母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究_蔡传兰(可编辑)
??634 ?? 安徽医科大学学报 Acta Universitatis
Medicinalis Anhui 7>2013 Jun; 48 6
?预防医学研究?
母乳喂养与婴幼儿智力发育水平关联的队列研究
, , , , , , ,
蔡传兰 郝加虎 陶芳标 张 悦 王 蒂 朱 鹏 苏普玉 孙 蕾
〔6 , 7〕
、
摘要 目的 探讨喂养方式 母乳喂养持续时间与婴幼儿智 。
究 未能得出此关联 目前国
内尚缺乏大样本的
,
力发育水平的关联 为促进母乳喂养及最佳持续时间提供科
,
,
前瞻性随访研究 多数研究样本量小 且是回顾性地
。 ,
学依据 方法 该研究是基于孕妇人群为基础的队列研究
。 ,
收集暴露变量 因此 本课题组拟在马鞍山市建立
。
选择马鞍山市妇幼保健机构作为研究现场 采用自编问卷
以人群为基础的孕产妇队列研究,以进一步阐明和
, 《0 , 6
收集喂养模式信息 使用 岁小儿神经心理发育检查
验证母乳喂养与婴幼儿神经发育的关联。
》 , Logistic
对婴幼儿进行智力测试 应用 回归模型分析喂
。
养方式及母乳喂养持续时间对婴幼儿智力发育的影响 结 1
与方法
, MF ,
果 调整了多种混杂因素后 与人工喂养 相比 纯母乳
1( 1 2008 8 , 20 10 10
研究对象 收集 年 月 年 月
EBF DQ 、
喂养 可增加婴幼儿获得更高总发育商数 大运
, AEBF 在安徽省马鞍山市妇幼保健机构建卡且追踪到分娩
动发育商数的可能性 几乎纯母乳喂养 可增加婴幼
,
记录的孕妇作为研究对象 且
需要符合一定的排除
。
儿获得更高精细动作发育商数的可能性 与从未母乳喂养
标准 ; 。
, DABF 5 , 6 有交流障碍 流动人口
对孕妇追踪至子代
相比 其他母乳喂养持续时间 达到 个月可增加
, , 202 92 , 、
婴幼儿获得更高的总发育商数的可能性 母乳喂养为主持续 出生 排除失访 人及自然流产 人 死胎 死
DEABF 3 , 4 DABF 3 , 4 、5 , 6 、, 6
时间 达到 个月及 达到 、
55 , 66 ,
产 治疗性引产 人 双胎
人 剩下单胎活产儿
个月时均可增加婴幼儿获得更高的精细动作发育商数的可 4 669 , , , 4 669
人 建立孕妇 儿童配对
队列 在 对孕妇
能性,DEABF 达到3 , 4 个月及DABF , 6 个月时可增加婴幼 , 3 269 , 2
儿童队列中共发放 份问卷 最终收集到
儿获得更高的语言发育商数的可能性。结论 选择母乳喂 747 。20 11 4 , 10
份完整的母乳喂养资料 年 月 月
, 5 , 6
养及延长母乳喂养时间 尤其是母乳喂养时间达到 个
对在马鞍山市妇幼保健儿保科体检并同意参加的
月及以上时将有益于婴幼儿的智力发育。
2 251名儿童进行了 《0 , 6 岁小儿神经心理发育检
; ;
关键词 母乳喂养 儿童 智力
》
查表 首都儿科研究所生长发育研究所研制 测
中图分类号 R 174 ( 4
试, , 、 、
被试均配合测试 排除早产儿 低出生体重儿 新
A 1000 , 1492 2013 06 , 0634 , 05
文献标志码 文章编号
112 ,
生儿窒息及缺氧缺血性脑病共 例 共收集到队
2 139 51
列中 份有效问卷 其中 名儿童母乳喂养资
、
许多医学专业组织如世界卫生组织 联合国儿
料缺失 。该课题研究
经安徽医科大学伦理学
、 、
童基金会 美国妇产科学院 美国儿科学会提倡母乳
〔1 , 2〕 ,
委员会评审并论证 在调查过程中坚持知情同意原
。
是婴儿喂养的金标准 研究 表明母乳中富有必
,
。
、 - 则 调查对象在首次建卡时均签订了知情同意
需脂肪酸 亚油酸 α 亚麻酸 和长链多不饱和脂肪
LC-PUFAs LC-PUFAs , DHA 1( 2 方法
酸 及 的衍生物 尤其
1( 2 ( 1 ,
母乳喂养 被试来院正常体检时 结合儿童
,
是儿童神经发育的必要营养物质 对婴幼儿神经发
4 , 2 , 1 ,
正常的 体检程序 由父母或带养人填写一
。
育有着重要的影响 国内外母乳喂养与儿童神经和
〔3 , 5〕 《1 , 3 》:
份自编 岁儿童健康状况调查问卷 包括孕期
, ,
认知能力发育的关联研究较多 多数研究 表明
、 、
、
母亲吸烟饮酒 父亲吸烟饮酒
主要带养人 婴幼儿
,
母乳喂养可促进婴幼儿智力发育 但也有一些研
、
。
饮食模式 喂养行为以及母乳
喂养方式等信息 喂
20 13 , 0 1 , 21 接收 :
exclusive breastfeeding ,
养方式定义 ? 纯母乳喂养
:“ ” :
基金项目 十一五 国家科技支撑计划重大项目 编号 EBF : ;
除母乳外不加水和其他任何食物 ? 几乎纯
2006BAI05A03 ; :81072310 、
国家自然科学基金 编号 almost
exclusive breastfeeding ,AEBF :
母乳喂养
除
3090 1203
、 、 、
母乳外允许添加少量的水 果汁 滴剂 含药物和维
: , 230032
作者单位 安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系 合肥
; mixed feeding ,MF :
: , , ; 生素的糖浆等 ? 混合喂
养 包
作者简介 蔡传兰 女 硕士研究生
, ;
,
, , , , ,E-mail :jia7218 括以母乳为主 也
吃其他食物 以奶粉为主 也吃母
郝加虎 男 教授 硕士生导师 责任作者
@ yahoo( com( cn ; artificial feeding ,AF :
乳 ? 人工喂养 只吃奶粉或
安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6 ??635 ??
, 。 du- 、 、 、 、
其他食物 不吃母乳 母乳喂养为主持续时间 数 精细
动作商数 适应能力商数 语言商数 社交行
ration of exclusive breastfeeding or almost exclusive 。
Logistic ,
为商数的关联 在 回归模型分析中 各发育
breastfeeding ,DEABF 0 , 1 , 3
是指纯母乳喂养或允许给予 商数为因变量
低分组 高分组 并建立
、 、 、 : 1 : ; 2 :
婴儿添加少量的水 果汁 滴剂 含药物和含维生素 种模
型 模型 未调整任何变量 模型 调整了父
,
DEA8F 、 、 、
的糖浆等食物的母乳喂养总累积时间 依据 母年龄
母亲文化程度 家庭人均月收入 户籍地等
5 : 、 2 、3 , 4 、5 , 6 、, ; 3 : 2
分为 组 从不 ? 个月 个月 个月 一般人口统计
学变量 模型 调整了模型 中的变
6 ; duration of any BMI 、 、
个月 其他母乳喂养持续时间 量及母亲孕前
半年 母亲孕前半年吸烟及饮酒
breastfeeding ,DABF 、
是指只要给予婴儿母乳喂养的 孕早期生活环境中被动吸烟 母亲孕前半年患急慢
, DABF 5 : 、 2 、 , 、
总累积时间 依据 分为 组 从不 ? 个月 性疾病及妇科感染等环境暴露情况 妊娠意愿 妊娠
3 , 4 、5 , 6 、, 6 。 、 ,
个月 个月 个月 呕吐 独生子女等妊娠相关因素 孕早中期妊娠相关
1( 2 ( 2 、
,
智力发育 经专门培训合格后的儿保科医 焦虑 孕晚期妊娠相关焦虑等孕期社会心理应激 以
师或研究生采用 《0 , 6 岁小儿神经心理发育检查 及婴幼儿月龄和性别。
》 。 、
表 对儿童进行智力测试 分别从大运动 精细动
2 结果
、 、 、 5
作 适应能力 语言 社交行为 个能区及总发育商
数 development quotient ,DQ 评估儿童智力发育水 2 ( 1 婴幼儿喂养方式及不同种母乳喂养持续时间
。 DQ 、 、 0 , 4
EBF 24. 6%
平 分别计算 大运动发育商数 精细动作发育 的分布 月龄内婴幼儿 率为
商数、 、 、 676 / 2 747 ,AEBF 24. 7 % 679 / 2 747 ;0 , 6
适应能力发育商数 语言发育商数 社交行为
率为
, : EBF 7. 4 % 202
/ 2 747 ,AEBF
发育商的中位数 并以中位数为界划分为两组 低于 月龄
内 率仅为 率降
、 。 10. 5% 289 / 2 747 ,
1 ;DAEBF 4 、
中位数为低分组 高于或等于中位数为高分组 到 见图 超过 个月
1( 2 ( 3 低出 生体重儿与早产儿 早产儿是指妊娠 6 个月的婴幼
儿分别占21. 0% 577 / 2 747 、7. 5%
28 37 ; 206 / 2 747 ;DABF 4 、6
满 周至不足 周分娩的新生儿 低出生体重儿
超过 个月 个月的婴幼儿分
是指出生体重, 2 500 g 的新生儿。 别占75. 1% 2 063 / 2 747 、58. 9% 1 618 / 2 747 ,
1( 2 ( 4 “ BMI ” 2 。
其他变量 按照 中国成人 分类建议 见图
中母亲孕前半年体重指数 body mass index ,BMI 分
3 : 18. 5 , 23. 9 , 24. 0
为 组 即以 为适宜体重 以 以上
为超重或肥胖, , 18. 5 。 24
以 为消瘦 父亲年龄 ?
、25 , 29 、 30 ; 24 、25 , 29
岁 岁 ? 岁 母亲年龄 ? 岁
、 30 ; 、
岁 ? 岁 母亲文化程度 初中及以下 高中及中
、 ;
专或大专 大学本科及以上 家庭人均月收入
, 1 000 、1 000 , 1 999 、2 000 , 3 999 、
元 元 元 ?
4 000 ; 、 ;
元 户籍地 农村 城镇 母亲孕前半年吸烟
1
图 婴幼儿不同时期
喂养方式的比较
、 ; 、
及饮酒 是 否 孕早期生活环境中被动吸烟 是
; 、
否 母亲孕前半年患有急慢性疾病 是 否 及妇科
、 ; 、 、
感染 是 否 妊娠意愿 完全意外怀孕 顺其自然
; 、 ;
有充分思想准备 妊娠呕吐 是 否 独生子女
、 ;
是 否 等妊娠相关因素 孕早中期妊娠相关焦虑
、 ; 、
是 否 孕晚期妊娠相关焦虑 是 否 等孕期社会
; 6 , 11 、12 , 17 、18
心理应激 婴幼儿月龄 个月 个月
, 23 、24 , 30 ; 、 。
个月 个月 婴幼儿性别 男 女
1( 3 统计学处理 采用EpiData 3( 0 建立数据库并
, SPSS 13. 0 。
进行资料录入 采用 软件进行统计分析
2
采用条形图描述婴幼儿期喂养方式、DEABF 、DABF 图 婴幼儿不同种母乳喂养持续时间的分布
。 Logistic
的分布特征 应用二分类 回归模型分析评
2( 2 婴幼儿喂养方式与各智
力发育商数的二项式
DQ 、
价喂养方式及母乳喂养持续时间与 大运动商
??636 ?? 安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6
Logistic AF , 1、2 、
3 。 1。
回归模型分析 与 相比 在模型
得更高发育商数的趋势 见表
中结果均显示,MF 、EBF 可增加婴幼儿获得更高总 2( 3 婴幼儿不同种母乳喂养持续时间与各智力发
发育商数的可能性;EBF 可增加婴幼儿获得更高大 育商数的二项式Logistic 回归模型分析 与从未母
;MF 、
AEBF , 1、2 、
3 ,DEABF
运动发育商数的可能性 可增加婴幼
儿获 乳喂养相比 在模型 中
结果均显示
得更高精细动作发育商数的可能性;MF 可使婴幼 持续时间达到3 , 4 个月及 DABF 持续时间达到5
; ,
, 6 、, 6
儿获得更高的语言发育商数的可能性 此外 在模型
个月可增加婴幼儿获得更高精细动作发育
1、2 中显示,AEBF 使婴幼儿获得更高的语言发育商 商数的可能性,DEABF 持续时间达到3 , 4 、5 , 6 个
。 、
DABF , 6
数的可能性 结果未发现喂养方式与适应能力 社 月及 持续时间 个月时可增加婴幼儿获得
, MF 、EBF 、
AEBF
,DABF 5
交行为有关联 但 有增加婴幼儿获
更高语言发育商数的可能性 持续时间达到
1 6 Logistic 〔OR 95% CI 〕
表 婴幼儿 月龄内主要喂养方式与智力发育商数的
二项式 回归模型分析
项目 DQ 大运动发育商数 精细动作发
育商数 适应能力发育商数 语言发育商
数 社交发育商数
模型 1
AF 1 1 1
1 1 1
MF * 1(23 0(92 , 1(63 ,, 1(26 0(95 , 1(68 * 1(23 0(92 , 1(63
1(40 1(05 , 1( 86 1(66
1(24 ,2(22 1(41 1(06 , 1( 87
AEBF 1(24 0( 85 , 1( 81 1( 13 0(77 , 1(65 ,, 1(22 0( 83 , 1(78 * 1( 13 0(77 , 1(65
1(68
1( 14 ,2(46 1(47 1(00 ,2( 15
* ,,
EBF 1(55 1(01 ,2( 38 1(95 1(26 ,3(02 1( 34
0( 87 ,2(07 1(46 0(95 ,2(24 1(20 0(78 , 1( 84 1( 30
0( 85 ,2(00
模型2
AF 1 1 1
1 1 1
MF * 1(20 0(90 , 1(60 ,, 1(23 0(92 , 1(64 * 1(24 0(93 , 1(65
1( 36 1(02 , 1( 82 1(61
1(20 ,2( 16 1( 39 1(04 , 1( 86
AEBF 1(22 0( 83 , 1( 80 1( 10 0(75 , 1(62 * 1( 18 0( 80 , 1(73 * 1( 15 0(78 , 1(68
1(64
1( 11 ,2(42 1(48 1(01 ,2( 17
EBF * ,,1( 37
0( 88 ,2( 12 1(46 0(95 ,2(25 1(25 0( 81 , 1(92 1( 35
0( 88 , 1(68
1(60 1(03 ,2(47 1(96 1(26 ,3(05
模型3
AF 1 1 1
1 1 1
MF * 1(22 0(91 , 1(64 ,, 1(24 0(92 , 1(66 * 1( 30 0(95 , 1(77
1(40 1(04 , 1( 88 1(69
1(24 ,2(29 1( 39 1(04 , 1( 88
AEBF 1(27 0( 86 , 1( 88 1( 13 0(76 , 1(67 ,, 1(22 0( 83 , 1( 80 1(48 1(00 ,2( 19 1(24 0( 82 ,
1( 87
1(75 1( 17 ,2(61
EBF * * 1(53 0(97 ,2(40 1(43 0(92 ,2(23 1( 12 0(72 , 1(75 1(57 0(98 ,2(50
1(61 1(03 ,2(51 1( 81 1( 15 ,2( 85
* ,,
AF :P , 0. 05 , P , 0. 0 1
与 比较
表2 DEABF 与婴幼儿智力发育商数的二项式Logistic 回归模型分析〔OR 95% CI 〕
项目 DQ 大运动发育商数 精细动作发育商数 适应能力发育商数 语言发育商数 社交发育商数
模型1
从未 1 1
1 1 1 1
2 1( 05 0( 80 , 1( 39 1( 11 0( 84 , 1( 46
1( 13 0( 86 , 1( 49 0( 95 0( 72 , 1( 26 1( 10 0( 83 , 1( 45
1( 18 0( 90 , 1( 56
?
3 ,4 1( 17 0( 94 , 1( 44 1( 08 0( 87 , 1( 33 * 1( 16 0( 94 , 1( 43 ,, 1( 15 0( 94 , 1( 42
1( 26
1( 02 , 1( 56 1( 33 1( 08 , 1( 64
5 , 6 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 21 0( 91 , 1( 60
1( 12 0( 84 , 1( 48 1( 16 0( 87 , 1( 53 * 1( 10
0( 83 , 1( 47
1( 34 1( 01 , 1( 78
, 6 0( 96 0( 68 , 1( 38 1( 23 0( 86 , 1( 76
0( 87 0( 61 , 1( 24 1( 01 0( 71 , 1( 44 0( 93 0( 65 ,
1( 33 1( 01 0( 71 , 1( 44
模型2
从未 1 1
1 1 1 1
2 1( 08 0( 82 , 1( 43 1( 10 0( 83 , 1( 46
1( 18 0( 89 , 1( 56 0( 97 0( 73 , 1( 28 1( 12 0( 85 ,
1( 48 1( 20 0( 91 , 1( 58
?
3 ,4 1( 19 0( 96 , 1( 47 1( 07 0( 87 , 1( 33 * 1( 16 0( 94 , 1( 44 ,, 1( 18 0( 96 , 1( 46
1( 29
1( 04 , 1( 59 1( 37 1( 11 , 1( 69
5 , 6 1( 14 0( 86 , 1( 52 1( 20 0( 90 , 1( 60 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 15 0( 87 , 1( 53 * 1( 12 0( 84 , 1( 49
1( 36 1( 03 , 1( 82
, 6 1( 05 0( 73 , 1( 50 1( 25 0( 87 , 1( 80 0( 94 0( 65 , 1( 35 1( 04 0( 72 , 1( 49 1( 01 0( 70 , 1( 45 1( 08 0( 75 , 1( 55
模型3
从未 1 1
1 1 1 1
2 1( 11 0( 84 , 1( 48 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 16 0( 87 , 1( 55 0( 99 0( 74 , 1( 31 1( 13 0( 85 , 1( 50 1( 23 0( 91 , 1( 67
?
3 ,4 1( 20 0( 97 , 1( 50 1( 10 0( 88 , 1( 37
* 1( 18 0( 95 , 1( 46 * 1( 21 0( 96 , 1( 52
1( 30 1( 05 , 1( 62 1( 33 1( 07 , 1( 66
5 , 6 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 20 0( 89 , 1( 60 1( 16 0( 86 , 1( 55 1( 16 0( 87 , 1( 55 1( 33 1( 00 , 1( 79 1( 18 0( 87 , 1( 60
, 6 1( 05 0( 72 , 1( 52 1( 21 0( 83 , 1( 76 1( 00 0( 68 , 1( 46 1( 03 0( 71 , 1( 49 0( 95 0( 65 , 1( 37 1( 14 0( 77 , 1( 69
* ,,
与从未母乳喂养比较:P , 0. 05 , P , 0 ( 0 1
安徽医科大学学报 Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2013 Jun; 48 6 ??637 ??
表3 DABF 与婴幼儿智力发育商数的二项式Logistic 回归模型分析〔OR 95% CI 〕
DQ 大运动发育商数 精细动作发育商数 适应能力发育商数 语言能力发育商数 社交发育商数
模型1
从未 1 1 1
1 1 1
2 1( 21 0( 79 , 1( 87 1( 29 0( 84 , 1( 99 1( 37 0( 88 , 2( 11 1( 25 0( 81 , 1( 93 1( 22 0( 79 , 1( 88 1( 07 0( 69 , 1( 64
?
3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 63 1( 13 0( 76 , 1( 68 * 0( 89 0( 60 , 1( 33 1( 00 0( 67 , 1( 50 1( 23 0( 83 , 1( 83
1( 49 1( 00 , 2( 23
5 , 6 ,, 1( 18 0( 84 , 1( 66 ,, 1( 31 0( 93 , 1( 84 1( 41 1( 00 , 1( 98 *
1( 58 1( 12 , 2( 22 1( 88 1( 33 , 2( 66 1( 48 1( 05 , 2( 09
, 6 1( 31 0( 98 , 1( 75 1( 24 0( 93 , 1( 66 ,, 1( 23 0( 92 , 1( 65 * 1( 12 0( 84 , 1( 50
1( 52 1( 13 , 2( 04
1( 38 1( 03 , 1( 85
模型2
从未 1 1 1
1 1 1
2 1( 18 0( 76 , 1( 83 1( 27 0( 82 , 1( 96 1( 32 0( 85 , 2( 04 1( 22 0( 79 , 1( 88 1( 20 0( 78 , 1( 86 1( 08 0( 70 , 1( 67
?
3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 63 1( 11 ( 075 , 1( 66 1( 48 0( 99 , 2( 22 0( 89 0( 59 , 1( 32 1( 00 0( 67 , 1( 50 1( 25 0( 84 , 1( 87
5 , 6 * 1( 16 0( 82 , 1( 63 ,,
1( 25 0( 88 , 1( 76 1( 37 0( 97 , 1( 94 *
1( 51 1( 06 , 2( 13 1( 79 1( 26 , 2( 54
1( 47 1( 04 , 2( 07
, 6 1( 29 0( 96 , 1( 74 1( 22 0( 91 , 1( 64 * 1( 20 0( 90 , 1( 62 * 1( 14 0( 85 , 1( 53
1( 48 1( 10 , 2( 00 1( 38 1( 03 , 1( 86
模型3
从未 1 1 1
1 1 1
2 1( 22 0( 78 , 1( 90 1( 32 0( 84 , 2( 06 1( 33 0( 85 , 2( 10 1( 24 0( 80 , 1( 93 1( 24 0( 79 , 1( 93 1( 06 0( 67 , 1( 69
?
3 ,4 1( 09 0( 73 , 1( 64 1( 10 0( 73 , 1( 66 * 0( 87 0( 58 , 1( 31 1( 00 0( 67 , 1( 51 1( 26 0( 82 , 1( 94
1( 54 1( 01 , 2( 34
5 , 6 * 1( 27 0( 89 , 1( 81 ,, 1( 28 0( 90 , 1( 82 1( 40 0( 98 , 2( 00 1( 32 0( 91 , 1( 92
1( 51 1( 06 , 2( 16 1( 73 1( 20 , 2( 48
, 6 1( 35 0( 99 , 1( 82 1( 22 0( 89 , 1( 65 ,, 1( 24 0( 91 , 1( 67 * 1( 32 0( 95 , 1( 81
1( 62 1( 18 , 2( 21
1( 36 1( 00 , 1( 85
* ,,
与从未母乳喂养比较:P , 0. 05 , P , 0. 0 1
, 6 个月可增加婴幼儿获得更高总发育商数的可能
母乳喂养对儿童神经心理的发育具有促进作用
; 1、2 ,DABF 5 , 6 ,
性 而在模型 中显示 持续时间达到
的机制还尚不明确 可能是母乳中含有多种对大脑
个月时可增加婴幼儿获得更高社交发育商数的可
能 ,
发育起着重要作用的营养物质 包括长链多不饱和
, 3 。
性 但在模型 中未发现此种关联 结果未发现母 脂肪酸 long-chain polyunsaturated fatty acid ,LCPU-
乳喂养持续时间与婴幼儿的大运动和适应能力有关 〔4〕 〔11〕
FA 。 , 2
荷
兰的一项队列研究 表明 产后 个月
,
联 但母乳喂养持续时间越长可促使婴幼儿获得更
LCPUFA 9
足月产婴儿
的配方奶中补充 不能改变 岁
。 2 、3 。
高发育商数的趋势 见表 。
儿童的神经功能 结果不一致可能是由于母亲和儿
,
童体内多不饱和脂肪酸代谢酶的活性不同 如脂肪
3 讨论
酸去饱和酶 1 FADS1 和脂肪酸去饱和酶 2
〔12〕
,
本研究显示婴幼儿的母乳喂养率偏低 出生后
FADS2 , LCPUFA
这些酶对改变母亲体内 的水
4 EBF 24. 6% , 6 EBF
个月内 率为 出生后 个月内 率
平和母乳中LCPUFA 水平及将婴儿体内脂肪酸前体
〔8 , 9〕
AEBF 17. 9% ,
〔13〕
与 率共占 这与国内其他研究 结
物转变为LCPUFA ,
衍生物起着重要作用 母乳喂
, 〔8〕 , 4
果基本一致 如王素芳等 的调查显示 出生后
养对智力发育的影响可能受到儿童体内FADS 和延
EBF 35. 7 % , 〔9〕
个月内 率为 花静等 对我国中西部
〔14〕
展酶基因多
态性的调控作用 。
农村地区调查显示,0 , 6 月龄儿童中EBF 率仅为
,
综上所
述 选择母乳喂养及延长母乳喂养持续
16. 4 % 。
。
时间可促进婴幼儿的智力发育 无论是以母乳喂养
,6 EBF
本研究结果显示 个月内 可增加婴幼儿
,
为主还是其他母乳喂养 即使持续时间较短也对婴
DQ 、 ,6
获得更高的 大运动发育商数的可能性 个月
。 ,
幼儿智力发
育具有促进作用 因此 为更好地促进
内AEBF 可增加婴幼儿获得更高的精细动作发育商
, 6 EBF
婴幼