1.独取寸口诊法

浙江省中医住院医师化培训阶段考核技能操作评分表 考核内容：独取寸口诊脉法    单位：          学员姓名： 内容 序号 评分细则 满分 得分 备注 诊脉方法 （50分） 1 诊脉时间 在环境较为安静，病人适当静息之后。 5     诊脉时长：每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动，前人谓之“候五十动”，临床以不少于1分钟为宜。 5     2 诊脉体位 病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。 5     3 平息 医者在诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉率。 5     4 诊脉指法 （1） 布指：医生和病人应侧向而坐，医生先以中指按在病人掌后高骨（桡骨茎突）内侧的桡动脉处，称为“中指定关”。 10     （2） 调指：①疏密适当 ②三指平齐：诊脉者的手指略呈弓形倾斜，指端要调整平齐，使三指均按压在病人的桡动脉之上。③指目候脉：诊脉手指与受诊者体表约45°左右为宜，以使其指目紧贴于脉搏搏动处。 5     （3） 运指：①举、按、寻法：“轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。”②循、推法：循法，即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移；推法，即指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，沿着脉道的轴向缓缓移动。③总按、单诊法：总按，即用三指同时用力诊脉；单诊，即用一个手指诊察一部脉象。 15     寸口脉诊法 （40分） 5 具体部位：寸口是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部位。通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位为关。关前（靠腕侧）为寸，关后（靠肘侧）为尺。 15     6 切法：寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同，施行浮、中、沉三候，三三得九，是为“三部九候”。“三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。” 10     7 寸口脉分候脏腑：临床上大致认为：左寸候心，右寸候肺；左关候肝胆，右关候脾胃；两尺候肾。 15     整体熟练度 （10分） 8 整体准确度评估 5     9 整体熟练度评估 5     总分   100     最后得分                     日期：                              评分专家签名： 注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核