【2017年整理】CT医师上岗证考试试题及答案

【2017年整理】CT医师上岗证考试试题及 1(胸导管经哪一个横隔裂孔进入胸腔: B(小脑蚓部多见 A(下腔静脉裂孔 C(肿瘤易出血 B、主动脉裂孔 D(四脑室扩张 C(胸腹裂孔 E(周围水种多较轻 D(食管裂孔 6(急性硬膜下血肿的不典型表现为: E(胸导管裂孔 A(血肿同侧脑室增大 急性出血，闭塞了同侧室间孔 2(关于进展期胃癌CT的描述，错误的是: B，均匀高密度 A(胃应适度充盈、扩张，并应用低张药物 。 C(广泛脑水神 B(异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化 D(可跨越颅缝 C(CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结 E(中线结构移位 D(大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润 7(下列颅内囊性占位中，通常囊内CT值较高的是: E、CT易显示肿块，难以显示癌性溃疡 A(血管网织细胞瘤 3(脑增强CT显示“水母状”征象提示: B(松果体囊肿 A 毛细血管扩张症 C(蛛网膜囊肿 B静脉性血管瘤 D(囊性脑膜瘤 C 动牵动畸形 E 囊性颅咽管瘤 D海绵状血青檀 8(关于正常腮腺CT平扫表现的描述，错误的是: E Sturge-Weber综合征 A(密度低于以肉 4(新生儿缺氧性脑病，CT呈现“双圈征”是指( B(密度高于脂肪 A(皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常 C(密度低于颌下腺 B(基底节、背侧丘脑密度减低，皮层、白质密度正常 D(腺体萎缩时密度增高, fat成分更多 C(皮层密度低，白质密度高 E(密度与腺体内的脂肪含量有关 D(白质密度低，皮层密度高 9(在CT图像上，颌后静脉是以下哪些结构分界的解剖标志: E(脑室密度高，脑室旁密度低 A(腮腺与颌下腺 5(下列关于髓母细胞瘤的描述，错误的是: B(腮腺与腺样体 A(常见于小儿 C(腮腺与颚扁桃体 D(颌下腺与颚扁桃体 B 囊泡的角皮质层相对较完整 没有大囊或完整 E(腮腺深叶与浅叶 纤维组织层包绕 10(以下哪一项不是影像后处理技术: C(大囊肿性病变边缘增强部分为炎性肉芽组织 A(表面阴影显示 D(病变边缘部分有星环状拉列的细颗粒状、多结节状或 B(曲面重组 块状钙化 C(薄层骨算法重建 E(可表现为伴有钙化的实质性病变 D(最大密度投影 I4(关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是: E。仿真内窥镜 A(又称浆细胞瘤 11(患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥 B( 骨外形可正常 漫分布囊状影，2mm,10mm。 薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为: C( 骨改变主要为溶骨性破坏 A(小叶中心型肺气肿 两上肺多为小叶中心型肺气肿 , D( CT检查的主要目的是发现骨质疏松和细小钙化 下肺为全小叶型肺气肿 E .CT可用于观察疗效 B(先天性肺囊肿 15(以下关于血管内碘对比剂副反应的论述哪一项是错误 C(组织细胞增生症X 的: D，支气管扩张症 A(对比剂可造成一过性低血钙 E(肺淋巴管肌瘤病 B(糖尿病人使用对比剂副反应的发生率高于正常人 12(关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是 C(对比剂的高渗透压是副反应发生的因素之一 A(伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全 D(减少使用对比剂的剂量可防止副反应 分为特异质过除外脾破裂 敏反应和物理-化学反应两种情况。 B、随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋 E(使用非离子型对比剂可降低副反应的发主率 白和水容量减少所致 水容量实际是因渗透压增大而增多 16(以下关于空间分辨率的表述哪一项是错误的: C(平扫不易发现脾包膜下血肿 A(CT的空间分辨率是指CT鉴别物体空间大小的能力 D(脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝 B(不同图像重建算法可影响CT的空间分辨率 C(脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁 C(通常以百分比来表示CT的空间分辨率 13. 有关肝多房棘球蚴病的描述，错误的是 D(空间分辨率高，CT显示的线对数也高 A 可有血行、淋巴播散 E(CT的空间分辨率与被测物体的密度有关 17(多层螺旋 CT是指: 21(有关肠梗阻的 CT表现，不正确的是: A(可同时重建多个层面图像的CT设备 A(梗阻远近端肠管直径有明显差异 B(可同时采集多个层面数据的CT设备 B(闭拌型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beak sign) C(可同时显示多个层面影像的CT设备 C(动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张 D(绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变 D(可同时存储多个层面影像数据的CT设备 E(可同时处理多个层面影像数据的CT设备 E 。Rtaer三联征见于腹内地引起的肠梗阻 22 18(哪种病人应慎用血管内碘对比剂: (新主儿缺氧性脑病，主要的CT征象除脑水肿外还包括: A(梗阻性黄胆 A(脑室扩张 B(一侧肾积水 B(脑池增宽 C(肺结核 C(颅内出血 D(氮质血症 D(脑皮层钙化 E(中线移位 E(HbsAg阳性 23 19(“靶征”见于脑动脉瘤分型中: (有关脑实质动静脉畸形的描述，正确的是: A(无血栓形成型 A(增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显 B(部分血栓形成型 B(引起脑动静脉畸形增强的最主要因素是畸形血管的血 C(完全栓塞型 脑屏障不完整 D(外伤型 C(CT平扫一段显示为高密度影 E(出血型 D(脑动静脉畸形以大脑前动脉分布区发生率高 20(LeFort骨折是指: E(MRI不能显示钙化，诊断价值小于CT A(颧骨不稳定骨折 24(Dandy,Walker综合征的CT 表现不包括: B(眶的爆裂骨折 A(后颅窝囊肿与扩大的四脑室相通 C(上颌骨的粉碎性骨折 B(小脑蚓部发育不良 D(颧额缝分离性骨折 C(窦汇、天幕上移 E(累及双侧上颌骨的面中部骨折 D.小脑扁桃体下疝 一端与颅底分离的不稳定骨折。三角架骨折:包括颧突、眼眶底部及额骨 E(脑积水 底部骨折 25、关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述，不正确的是: A(即使分化好的肿瘤，密度也常高于人体正常脂肪 B(室管膜瘤 B(实体型肿瘤以纤维组织为主 C(髓母细胞瘤 C(假囊肿型肿瘤多为黏液脂肪肉瘤 D(皮样囊肿 D。不伴有瘤内钙化 E(囊性转移瘤 E(肿瘤密度常不均匀，边界不甚清楚，或呈浸润生长 30(不符合弥漫性脂访肝中残留正常肝岛的CT表现的是: 26(眼上裂通过的结构有: A(为正常肝组织密度 A(第三、第四、第五、第六颅神经，眼上动脉、眼上静脉 B(增强扫描可见小血管进入其内，相邻血管有移位 B(第三、第四、第六颅神经，眼上静脉、三叉神经第一支 C(增强前后密度始终均匀 C(第一、第二、第三、第五颅神经，眼上静脉 D(边缘常较清楚且 D(第一、第二、第三、第五颅神经，眼上动脉 E(通常位于胆囊附近或包膜下 E(第一、第二、第三、第四颅神经，眼动脉 31(男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度增 27(男，30岁，头颅CT示左小脑半球一 3cm X 4cm 囊样低高，以脚间池为明显，最 密度区伴壁结节，结节明显增强，四脑室受压变形、右移。最大可能是: 可能的诊断是: A(胶质母细胞瘤 A(基底动脉瘤破裂出血 B(髓质母细胞瘤 B(大脑中动脉瘤破裂出应 C(星形细胞瘤 C(大脑前动脉瘤破裂出血 D、血管网状细胞瘤 D(大脑后动脉瘤破裂出血 E(淋巴瘤 E(后交通动脉瘤破裂出血 28(有关鞍上池毗邻关系的正确措述是: 32(颅内肿瘤CT间接征象是: A(前为额下回，侧为海马，后为桥脑 A(肿瘤密度 B(前为眶回，侧为颞叶，后为桥脑 B(瘤周水肿 C(前为额叶，侧为颞叶，后为桥脑 C(肿瘤钙化 D(前为直回，侧为海马，后为中脑 D(肿瘤出血 E(前为额叶，侧为颔叶，后为延髓 E. 肿瘤囊变 29(在CT征象上与血管网状细胞瘤最相似的肿瘤是: 33(海绵窦动静脉瘘的CT表现不包括: A(囊状星形细胞瘤 A(眼上静脉扩张 B(眼球突出 C(位于钩夹之前，筛泡之后 C(增强扫描鞍旁高密度影 D(位于钩突之后，筛泡之前 D(脑缺血性改变 E(为后组筛房之引流通道 E(脑出血性改变 38(颞叶底面梗塞，提示供血障碍的动脉是: 34(正确描述颅底诸孔、裂的是: A(大脑中动脉 A(舌下神经管内口位于中颅凹 后颅凹 B(前交通动脉 B(棘孔位于后颅凹 中颅凹 C(胼周动脉 C(圆孔通过三叉神经第二支 D(大脑后动脉 D(茎乳孔通过迷走神经face nervous E(豆纹动脉 E( 卵圆孔道过脑膜中动脉 卵圆孔有副脑膜中动脉及三 39(下列关于脑膜瘤的描述，不正确的是: 叉神经第三支通过 ,下和破裂孔一起通入咽旁间隙 A(女性多见 35(结节状硬化的特征性钙化结节发主在: B(与硬脑膜粘连紧 A(侧脑室周围 C(多有包膜 多有假包膜 B(第三、四脑室周围 D(均为实性肿块 C(皮层下皮质 E(多呈较高密度 D(皮层 40(下列哪项是区别多发肝囊肿与Caroli氏病的关键: E(脑沟、脑室 A(肝外胆管是否扩张 36(关于脑纵裂蛛网膜下腔出血，最有诊断价值的CT表现是: B(肝内散在多个大小不等的囊状影 A(纵裂内高密度影CT值达50 HU,80HU C(囊状影是否与胆管相通 B(纵裂内高密度影 CT值达100HU,150HU D(合并囊内结石 C(纵裂内高密度影于2周后消失 E(合并肝硬变或门脉高压 D(纵裂内高密度影并占位效应 41(上颔窦癌向后侵犯，使: E(纵裂内高密度影沿脑表面延伸 A(窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失 37(半月裂: B(窦部皮下脂肪与肌间隙消失 A(位于构突之上，筛泡之下 C(颞下窝结构不清 B(位于钩突之下，筛泡之上 D(翼突破坏，翼腭窝增宽 E(齿槽骨破坏 46(以下哪项CT表现最支持视神经胶质瘤的CT诊断: 42(以下那一项不是眼内炎住假瘤的类型CT表现: A(视神经梭形增超 A( 眼球突出 B(受累视神经“双轨征” 脑膜瘤 B(眼睑组织肿胀增厚 biaoxian C(肿瘤增强明显 C(球后脂肪呈软组织密度 D(视交叉受累 D(眼外肌肌腹增粗，肌腱不增粗 E(视神经孔增大 E(泪腺增大 47(石棉肺CT扫描最常见的表现是: 4 3(以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现: A(胸膜下弧线影 A(局部声带增厚，欠光滑 B(肺内结节 B(局部增厚的声带有增强 C(下肺蜂窝影 C(前联合软组织厚度大于3 mm D(肺内浸润 D(构状软骨增厚，硬化 E(胸膜斑，常有钙化 E(会厌喉面软组织增厚, 属声门上型喉癌 48(患者男，54岁，临床症状不明显，胸片示“左上肺阴影”， 44(以下哪一项不属于鼻道窦口复合体的解剖变异: CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，首 A(中鼻甲气房 先考虑为: B(鼻中隔偏曲 A(克雷伯氏杆菌肺炎， C(眶下气房 B(霉菌性肺炎, D(钩突肥大 C(浸润性肺结核 E(中鼻甲反向 D(支气管肺泡癌 45(全小叶型肺气肿的典型CT表现是: E(肺脓肿 A。局限性小圆形低密度区，无壁 49(关于胸部淋巴瘤，不正确的是: HD多拒绝向后纵隔淋巴结及肺部发 B(弥漫分布低密度区，无壁 展，NHL多表现不典型，向后纵隔淋巴结发展,并可有原发的肺淋巴瘤. C(胸膜下肺大泡 A(非何杰金氏淋巴瘤可表现为前纵隔的融合肿块 D(广泛肺大泡形成 B(出现后纵隔淋巴结肿大几乎只见于非何杰金氏淋巴瘤 E(蜂窝状改变 C(非何杰金氏淋巴瘤可以在数天内迅速出现肺部浸润 D(原发的肺淋巴瘤多不属于非何杰金氏淋巴瘤 原发于肺的淋巴瘤多 A(内膜钙化内移 属于非何杰金氏淋巴瘤 B(两个不同增强密度的主动脉腔 正确表达是两个增强 E(原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢 密度的主动脉腔被一内膜瓣分隔 50(下列关于左侧上腔静脉的错误描述是: C(主动脉夹层真腔较小，假腔较大 A(位于主动脉弓外侧 D(平扫不能显示剥离的内膜瓣( B(下行于肺动脉主干的外侧 E(假腔可无增强 C(经左肺门前方下行，最后进入左房与左室之间的冠状 54(新生儿CT显示“矢状窦旁征”，提示: 窦 A(硬膜下出血 D(增强扫描 有助于与淋巴结鉴别 B(蛛网膜下腔出血 I三种征象:“矢状窦旁征”，天 E(右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描常清楚显示 幕缘征即高脚杯征，后纵裂池边缘模糊增宽征。 牢记左臂注射造影剂并快速动脉早期扫描才可清楚显示 C(矢状窦出血 51 D(矢状窦血栓 (哪种胸部 CT扫描方法对癌性淋巳管炎诊断最有价值: E(脑深静脉血栓 A(常规10mm层厚扫描 B(增强CT扫描 55(关于肾癌CT增强扫控的描述，错误的是: A(有助于明确病变存在 C(高分辨CT扫描 D(常规螺旋CT扫描 B(有助于确定病变范围 C(有助于与其他占位病变鉴别 E(螺旋CT扫描并做冠状多层面重组(MPR) D(有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓 52(患者女性，35岁，发现前纵隔囊实性肿块，增强后明 显强化，与大血管之间的脂肪层消失，右前胸膜不规则增厚，后肋膈角胸 E(皮质期未发现明显病变可除外肿瘤 56(鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是: 膜可见结节，右侧少量购水，应首先考虑: A(恶性胸骨后甲状腺肿 A(静脉肾盂造影 B(何杰金氏病 B(逆行肾盂造影 C(侵袭性胸腺瘤 C(CT平扫并测CT值 D(恶性皮样囊肿 D(CT增强并延迟扫描 E(穿刺活检 E(纵隔型肺癌 53(关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现，错误的是: 57有关副脾的描述，错误的是: A(由异常脾组织构成 D(是各型中分化程度最低的脂肪肉瘤 最好的 B(最常见于肿门附近，单或多发 E(以上都不对 C(密度或增强特征与正常脾脏相同 纤维、脂肪及黏液细胞因部分容积效应影响，形成类似水密度，即假囊肿 D(脾摘除后副脾可增生 型腹膜后脂肪肉瘤 E(副脾可发生淋巴瘤 61(关于腹腔淋巴瘤的叙述，不正确的是: 58(下面哪项不是典型性肝脓肿的CT表现: A(非何杰金淋巴瘤多侵犯主动脉旁淋巴结 A( 平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水 B(何杰金氏病很少侵犯肠系膜淋巴结 B( 多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔 C(何杰金氏病早期侵犯腹膜后器官少于非何杰金氏病 C( 多数病灶边缘不清楚 D( 脓肿周围出现不同密度环形带 E( 增强扫描脓肿壁有较明显的强化，但强化持续时间很短, D(淋巴瘤累及腹膜后淋巴结时以孤立增大的淋巴结为主要表现 hcc才是强化持续时间很短,造影剂早来早走，快进快出 相当于门v在后 E(腹膜后淋巴瘤内可见不规则液化坏死形成的低密度区( 面追赶，+C时近朱者A赤即临近组织也增强，近墨者V黑即临近组织增强 62(关于急性胰腺炎的描述，错误的是: 程度不如肿瘤远隔肝组织。海绵状血管瘤为早来晚走 快进慢出，血管 A(急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现何生化涡流腔缓慢充填，供血血管不粗。 检验 59(关于软组织血肿，描述正确的是: B(急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿 A(如没有外伤，不应怀疑血肿 及胰腺周围脂肪坏死 B(X钱平片可初步确定血肿的范围 C(CT扫描范围通常从下胸部〔肺静脉平面〕至盆底 C(急性血肿显示为囊性密度减低区 D(蜂窝织炎极具侵蚀性并具有一定的流动性 D(血肿的囊壁无强化效应 E(肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变，但在正常人中 E(增强扫描仅在于发现血肿与周围组织的关系 有时也可见到此现象 60(下列关于假囊肿型腹膜后脂肪肉瘤的描述，正确的是: A(肿瘤坏死液化形成类似水密度 63(有关肝脂肪变性的描述，不正确的是: B( 肿瘤中的黏液性组织成分类似水密度 肿瘤中的 A(肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同 黏液性组织成分比水密度高(蛋白质多)。 B(肝脾CT值之比,1即可诊断脂肪肝 C( 脂肪组织的部分容积效应类似水密度 C(CT平扫肝实质密度下降，肝内血管影显示不清或 不能显示 C(CT上有特征性改变， D(增强特征与正常肝脏一致，但仍低于增强后的脾脏 D(增强扫描有助于发现病灶 E(肝内血管有时受挤压变细，但无推移包绕现象 E(合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断 64(下列关于腹膜后脂肪肉瘤，错误的是: 68( 下列关于脾血管瘤的说法，错误的是: A(CT分为实体型、混合型和假囊肿型 A(实性或囊实性肿块 B(实体型以纤维组织成分为主 B(边缘清楚的低或等密度 C(假囊肿型为脂肪、纤维和粘液性组织共存 C(由毛细血管或海绵样扩张构成 D(测不到脂肪密度可排除脂肪肉瘤 D(发现钙化有助于除外血管瘤 E(CT定性困难，应做穿刺活俭 E(增强扫描肿块明显强化 65(关于肾筋膜的描述，错误的是: 69(下列关于嗜铬细胞瘤的措述，错误的是: A(肾前、后筋膜之间为肾周间隙 A(多见于14岁以下儿童 20-40 B(肾前筋膜向内融汇于围绕大血管的结缔组织中 岁时多见。 C(肾后筋膜融合于腹大肌或腰方肌筋膜 B(为圆形或卵圆形的肿块 D( 肾前、后筋膜向上止于隔肌筋膜 C(既可有实质性肿块，也可有囊性肿块 E( 肾筋后筋膜大于5mm为增厚 正常《1mm 或不显 D(增强扫描后肿瘤强化明显 示 E(肿瘤大小不能鉴别良恶性 66(松果体区最常见的肿瘤是: 70(关于胆囊结石的表述，错误的是: A(畸胎瘤 A(CT检查能反映结石的化学成分 B(表皮样囊肿 B(口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损 C(胶质瘤 C(CT可作为胆囊结石的常规检查手段 D(生殖细胞瘤 D(结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成 E(松果体细胞瘤 E(泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面 67下列关于脾淋巴瘤的描述，错误的是: 71(下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是: A(是最常见的脾脏肿瘤 A(卵巢癌 B(病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿 B(宫颈癌 块四型 C(前列腺癌 D(膀胱癌 冻样物聚集包裹，张力大，，破裂后囊内容物进入腹腔形成腹膜腔假性黏液 E(精囊癌 瘤。肝表面最典型，使其表面呈波浪状，。CT值高于水。也可于盆腔或盆 72(膀腴癌的起始症状不可能是: 腔及下腹部形成低密度肿快，密度均匀，有明显分隔和不同程度厚壁。 A( 血尿 卵巢良、恶性肿瘤均可引起腹膜腔假性黏液瘤如黏液性囊腺ca，黏液性囊 B(尿频尿痛 腺瘤，浆液性囊腺ca,颗粒细胞ca，卵黄囊肿瘤。浆液性囊腺ca是最常见的 C(排尿困难 卵巢恶性肿瘤。分泌物多,,,。 D(充溢性尿失禁 发生在卵巢的子宫内膜ca，可以激发于子宫本身的子宫内膜ca转移至卵巢, E(下腹部肿块 也可以原发于卵巢，或同时发生，或者由卵巢的子宫内膜ca，转移至子宫 73;不属于卵巢囊肿CT特点的是: 内膜。五种情况。两处原发两种转移+两处同时发生。 A(囊肿边缘光滑 75(有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是: B(囊肿与周围组织结构分界清楚 A(子宫外形和大小 C(常为多房性，有分隔 B(肿块大小和密度 D(囊壁厚薄均匀一致 C(肿瘤轮廓和边缘 E(囊内容物呈均匀低密度 D(增强扫描的强化特征 74(下列最可能提示恶性卵巢肿瘤的是: E(以上都不是 A(肿瘤最大径超过2cm NO C :子宫肌瘤密度同正常子宫肌肉一致。 B(肿瘤形态不规则 +C:肿瘤密度同正常子宫相同，其内可见旋涡状或分层状结构。 C(肿瘤边缘不清楚 76(关于骨关节软组织CT扫描，错误的是: D(肿瘤实性部分较大 A(在X线平片的指导下，确定扫描范围 E(肿瘤内可见钙化 B(肢体检查应双侧同时扫描 崎胎瘤约占卵巢肿瘤的10-15%，主要见于育龄妇女(育龄妇女生怪胎)，少 C(应用骨窗和软组织窗同时观察 见于青春期或更年期。考虑于激素水平较高有关。一半以上卵巢崎胎瘤在X D(有时可采用斜位扫描 线片上能见到富有特征性的骨或牙齿结构。 E(为发现骨病变行增强扫描 卵巢黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%，常见于青春发育期，也可见于 77(男，18岁，CT扫描发现脊柱旁软组织肿块，邻近椎体骨绝经后(黏糊)。因年轻有活力，长的快，直径多大于10cm，轮廓光整，质压迫吸收(增强扫描 分隔清晰。囊内容物蛋白质含量高。黏液性囊腺瘤肿瘤巨大，为大量的胶 肿瘤内可见低密度区，首先考虑的诊断是: A(椎旁血管瘤 B(包囊虫 B(椎旁神经纤维瘤 C(转移瘤 C(血肿机化 D(骨髓瘤 D(转移瘤 E(脊索瘤 E(淋巴瘤 82(CT检查应用血管内含碘对比剂时，最重要的是: 78(颞下窝: A(CT检查室内备有心肺复苏设备 A 前下通颞窝 B(与急诊科建立热线电话 B(后上通中颅窝 C(密切观察病人 C(前为蝶窦 D(学习气管切开技术 D(后为上颌窦 E(对病人说明使用对比剂的必要性与可能出现的副反应 E(外为鼻咽部 83(下列关于窗宽的概念，错误的是: 79(颈椎横突孔基底部骨折，CT可表现为横突孔: A(窗宽规定了所显示灰阶的中心 A(变小 B(窗宽规定了所显示CT值的范围 B(增大 C(通常CT机的窗宽都是可调节的 C(分隔 D(窗宽越大，不同组织间的灰度对比越低 D(完整 E(实际应用时，选择窗宽不包括所有组织的显示范围 E(闭塞 84(病人体内高密度的结构或异物形成的CT伪影常表现为: 80(脊柱结核易引起背部寒性脓肿的是: A(影像边缘模糊 A(椎体中心型 B(双边影像 B(边缘型 C(平行的条纹影 C(韧带下型 D(放射状条纹影 D(附件型 E(局部影像消失 E(以上均可引起 85(多层螺旋CT与单层螺旋CT最大的不同是: 81(男，30岁，腰骶部疼痛2年，CT示骶1、2骨破坏伴肿 A(X线束为锥形 块及斑片样钙化，诊断: B(可获得人体的容积数据。。 A(巨细胞瘤 C(使用滑环技术 D(扫描框架采用短几何结构。 池》侧脑室。 E(可进行连续数据采集 E(增强扫描无强化( 86(以下哪项临床表现不是血管内应用碘对比剂的副反应: 90(生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，最有利于生殖细胞瘤诊断 A(尊麻疹 的CT表现是: B(面部潮红 A( 肿瘤在三脑室后部 C(球结膜水肿 B( 松果体钙化被肿瘤包理 D(腹泻 C(松果体钙化受压移位 E(呕吐 D(松果体无钙化 87(提示颅底骨折的CT征象是: E(阻塞性脑积水 A(硬膜外血肿 91(与高血压脑出血比较，脑淀粉样变性出血好发于 B(气颅 A(基底节 C(头皮血肿 B(皮层 D(颅缝增宽 C(随干 E(脑血肿 D(脑室旁 88(目前对支气管扩张症的诊断，最佳的检查方法是: E(小脑 A(胸片 92(男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，应考虑诊断为: B(X线断层 A(神经纤维瘤病I型 C(薄层CT B(神经纤维瘤病?型 D(高分辨率CT C(神经纤维瘤病?型 E(支气管造影 D(神经纤维瘤病?型 89(有关表皮样囊肿的描述，错误的是: E(神经纤维瘤病?型 A(桥小脑角区多见 93(Sturg-Weber综合征的面部血管痣主要累及 B(肿瘤为均匀等密度。 A(三叉神经上颌支支配区 C(病变边缘清楚 B(三叉神经下颌支支配区 D(具有“钻缝”特点， C(三叉神经眼支支配区 扁平型有此特点。团块型无此特点。发病率:桥小脑角区》中颅窝》侧裂 D(面神经支配区 5(外展神经支配区 98(颧弓平面以下是: 94(关子颅咽管瘤的描述，不正确的是: A(颞下窝 A(小儿及青年多见 B(颞窝 B(80,为囊性 C(翼腭窝 C(85,有钙化 D(蝶额孔 D(均发生于鞍上 E(咽旁间隙 99(关于副鼻窦粘液囊肿的整述，不正确的是: E(肿瘤边界清楚( A(是良性病变 95(关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是: B(为鼻窦粘膜腺体内液体滞留形成 A(确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难 C(有副鼻窦口阻塞 B(不能鉴别肿瘤的良恶性 D(受累窦腔气球祥膨大 C(不能确定肿瘤的范围 E(CT增qiang 扫描病变内不增强 D(增强扫描有助于病变检出 副鼻窦粘液囊肿不是真性囊肿，而是黏液在窦腔内积存。额窦与筛窦引流 E(可判断有无淋巴结转移 道阻塞，因含蛋白质较多，不呈水样密度，无+C。黏液囊肿:副鼻窦口因 96(直肠癌的主要转移方式是: 炎症或肿瘤阻塞，引起副鼻窦腔无气，并有大量黏液滁留，继而窦腔内压 A(血行转移 力升高，使窦腔扩大，窦腔骨壁均匀变薄，并呈气球样变，显著的扩大可 B(淋巴道转移 以突入眼眶或鼻腔。囊内一般为液体密度，但如长期脱水浓缩或继发感染， C(种植性转移 成为黏液脓性，此时密度升高，其CT值与软组织很相似。单纯黏液囊肿， D(直接外侵 囊腔内容物不增强。但如继发感染，可以增强，从而使肿物鉴别困难，好 E(以上都不是 发于额窦和筛窦，可以占据一侧筛窦，也可以只累及筛窦部分气房。 97(关于面神经管第二段表述错误的是: 黏液下囊肿;是一种滁留性囊肿，窦腔黏液腺分泌梗阻，继发囊肿形成， A(又称水平段 一般不影响全部窦腔，只累及窦腔一部分，被腔内气体对比，典型地表现 B(也称为迷路段 实际是称为鼓段 为圆形外凸的囊肿外缘，以上颌窦内最常见。 C(位于中耳内 息肉;是炎症而不是肿瘤，基质水肿和炎症细胞浸润，可以阻塞副鼻窦口， D(位于外半规管以下 引起上述黏液囊肿性改变，常表现为双侧病变，可引起多个副鼻窦腔阻塞， E(冠状位CT上可以显示 但一般无骨性破坏，可同ca鉴别。 100(脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据: 104(以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的: A(肿瘤部位 A(明确诊断 B(所后大小 B(了解有无软组织血肿 C(肿瘤密度 C(X线平片无法检查和观察不清楚时，了解创伤情况 D(有天钙化 D(了解有无韧带损伤 E(瘤旁水肿 E(为手术提供 101(引发特发性肺间质纤维化的原因是: 105(不适宜作CT引导经皮穿刺肺活检的是: A(原发肿瘤 A(诊断不明的纵隔肿块 B(遗传因素 B(支气管镜活捡阴性的肺门肿块 已 感染 C(病灶性或多发性炎性病灶，但不明确感染菌 D(吸入有害物质 D(胸膜肿块 E(不明原因 E(弥漫性肺病变的磨玻璃阴影 102(以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现:分为黏膜下型 106(肺癌可以通过支气管扩散，最常见于: 及肿块型(根据肉眼外观表现) A(鳞癌 A(腭肌肥大 B(未分化小细胞癌 B(咽隐窝变浅，消夫 C(大细胞癌 C(乳突气房不含气 D(支气管肺泡癌 D(两侧咽腔不对称 E(类癌 E(咽旁间隙向外移位 107(关于肺错构瘤的CT表现，不正确的是: 103(下列哪项不是肺气肿分型: A(肿块呈圆形，常位于胸膜下 A( 全小叶型 两下肺 B(肿物边缘可见浅分叶 B(泡性气肿型 C(肿物内可测到脂肪密度 C，小叶中心型 两上肺 D(大多数病变内可见钙化 D(小叶间隔旁型 多属于末梢通气部位胸膜下包括叶间 F( 局部血管可被推压移位 胸膜下方，及运动区，左心室后，前联线旁 奇食隐窝等处 108(鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据: E(疤痕旁型 TB灶附近 A(肿瘤大小和外形 B(肿瘤内密度 A(卵巢癌 C(增强扫描后强化方式 B(子宫癌 D(发病年龄 C(膀肤癌 E(是否出现临床症状 D(前列腺癌 109(女性55岁， E(精囊癌 CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰 头上方中断消失，最可能 113(X线平片怀疑骨肉瘤，CT检查的主要目的是: A(明确病变位置及与周围围组织的关系 的诊断是: B(更加清楚显示病变内部的结构 A(胆总营结石 B(胆总管炎性狭窄 C(清楚准确地显示病变的范围和扩展 C(胆总管癌 D(发现平片不能发现的细小病灶 D(胆囊癌 E(以上均是 E(胰头癌 114(女，10岁，右小腿肿块2年，CT示软组织肿块内有圆 110(慢性胰腺炎最具特征性的 CT诊断依据是: 点状钙化影，首先考虑: A(胰管不规则串珠状扩张 A(纤维瘤 B(胰腺和胰管钙化，炎变纤维化，胰管狭窄，胰液出溜， B(平滑肌瘤 淀粉样变性，钙化 C(血管瘤 E(畸胎瘤 C(胰腺体积萎缩变小 115(股骨头无菌坏死早期诊断最佳CT检查方法是: D(胰腺局限或弥漫性肿大 E(胰腺假囊肿 A( T平扫 111(细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括: B( 增强CT扫描 A(胆道 C(3DCT D(CTA B(肠系膜上静脉 E(CT关节造影 C(肝总动脉 D(下腔静脉 ,116(前列腺癌骨转移，常表现为: E(直接蔓延 A(成骨型 112(易出现骨转移的盆腔内肿瘤是: B(溶骨型 C(混合型 C(结核性关节炎 D(硬化型 D(化脓性关节炎 E(纤维型 E(退行性关节炎 117(对脊柱结核的检查，CT优于平片在于显示: 121(不具有换气功能的解剖结构是: A(椎间隙变窄 A(呼吸性统支气管 B(骨质破坏 B(小叶细支气管 C(骨质增生 C(肺泡管 D(钙化 D(肺泡囊 E(椎管内脓肿 E(肺泡 118(男，60岁，CT示腰3、4椎体骨小梁稀少，增粗呈颗粒 122(易出现脓胸或脓气胸的肺炎是: 样，最可能的诊断是: A(大叶性肺炎 A(骨质疏松 B(支原体肺炎 B(骨质软化 C(支气管肺炎 C(转移瘤 D(金黄色葡萄球菌肺炎 D(血管瘤 E(腺病毒性肺炎 E(骨髓瘤 119(腰推黄韧带增厚、钙化的最常见原因是: 123(下述不属于血源性肺脓肿 X线在象的是: A(原发肿瘤 A(病变多发 B(转移瘤 B(形成薄壁空洞 C(外伤 C(空洞周围大片渗出 D(结核 D(可有液平 E(退行性改变 E(可无液平 120(腰椎CT示椎小关节间隙狭窄，内含 124(矽肺结节融合团块少见于: 气体，关节面增生，诊断: A 上叶尖后段 一 A(类风湿关节炎 B(下叶背段 B(强直性脊柱炎 C(中叶外段 D(下叶后基底段 D(肺动脉于增粗 E(舌叶上段 E(肺门”残根”征 125(较易引起肺癌的尘肺是: 129(下列各项中，不符台肥厚性心肌病诊断要点是: A(矽肺 A(心脏可呈主动脉型 B(石棉肺 B(肺血管纹理多居正常范围 C(煤尘肺 C(心脏多明显增大 D(铁矽肺l D(心脏搏动情况无特殊，可增强、减弱或正常 E(有机尘肺 E(部分病例可见左房、右室增大 126(?胃癌、?肝癌、?乳腺癌、?甲状腺癌、?结肠癌中， 130(下述哪项不是心包积液常见X线征象: 肺转移性癌性淋巴管炎 A(心脏呈普大型 常见于: B(心缘搏动减弱 A(?，? C(上腔静脉扩张 B(?，? D(主动脉搏动正常 C(?，? E(肺血管纹理增多 D(?，? 131(两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧 E(?，? 大于右侧，属于下述哪种 127(不属于冠心病重要并发症的是: 疾病改变: A(心脏增大 A(法乐氏四联症 B(左心功能不全 B(动脉导管未闭 C(室壁瘤 C(肺动脉瓣狭窄 D(问隔穿孔 D(高位空间隔缺损 E(乳头肌断裂 E(以上都不是 128(在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是: 132(诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象 A(右心室重度增大 是: B(右心功能不全 A(肺循环高压 C(肺动脉圆锥隆起 B(左心房重度增大 C(二尖瓣区钙化 E(纤维瘤病 D(右心房重度增大 i37(前臂盂氏骨折是: E(重度间质性肺水肿 A(尺骨近1,3骨折伴肘关节桡骨脱位 133(下述良性胃溃疡钡餐造影X线征象，不正确的是: B(尺骨中1,3骨折伴肘关节桡骨脱位 A(龛影 C(尺骨远l,3骨折伴肘关节桡骨脱位 B(粘膜集中 D(桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位 C(小弯短缩 E(桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位 D(充盈缺损 138(血源性骨髓炎最常见的病原茵是: E(“B”形胃 A(溶血性葡萄球菌 134(隔下脓肿最佳检查方法是: B(大肠杆菌 A(X线平片 C(肺炎双球菌 B(胃肠造影 D(链球菌 C(气腹检查 E(金黄色葡萄球菌 D(CT 139(骨纤维异常增殖征可发生恶变，最常见为: E(B超 135(早期胃癌常见的是: A(骨纤维肉瘤 A(I型 B(软骨肉瘤 B(?a型 C(巨细胞瘤 C(?b型 D(成骨肉瘤 D(?c型 E(骨血管肉瘤 E(?型 140(骨质增生由下述哪种原因引起: 136(下列疾病中不属子胆囊增生性疾病的是: A(骨动脉或静脉栓塞及血栓形成 A(Mirizzi综合征 B(肿瘤组织形成的肿瘤骨 B(腺肌瘤病 C(成骨细胞活动形成新生骨或软骨内成 C(胆固醇沉着症 D(软骨细胞活动形成新生骨 D(神经纤维瘤病 E(以上都不是 141(成骨肉瘤好发于: 145(成人最常见的肾肿瘤是: A(0岁,10岁 A(血管平滑肌脂肪瘤 B。10岁,20岁 B(肾盂癌 C(20岁,30岁 C( 肾腺瘤 D(30岁,40岁 D( 肾目细胞瘤 E(40岁,50岁 E( 肾细胞癌 142(下列肿瘤中，可出现囊状扩张性骨转移最常见于: 146(关于肾下垂不正确的描述是: A(甲状腺癌 A(身体瘦弱者多见 B(肺癌 B(易发生于左侧 C(胃癌 C(女性多见 D(直肠癌 D(肾蒂过长是发病原因之一 E(宫颈癌 E(可合并其他内脏下垂 143(患者，男性，14岁，左小腿近端疼痛半年余，间断一持 147(前臂骨折需要首先纠正的 错位是: 续性。局部软组织隆起，质硬、皮温较高。X线片示腿骨干骺端均匀性致 A(侧方错位 密呈象牙样及棉絮状，骨膜反应不明显，应考虑: B(旋转错位 A(骨纤维异常增渲征 C(成角错位 B(硬化性骨髓炎 D(短缩错位 C(软骨母细胞瘤 E(分离错位 D(内生软骨瘤 148(选出头颅X线特殊摄影: E(成骨型骨肉瘤 A(体层摄影 144(泌尿系统结石首选检查方法是: B(侧位 A(静脉肾盂造影 C(蝶鞍侧位 B(逆行肾盂造影 D(后前位 C(膀既造影 E(切线位 D(腹部泌尿系统平片 149(视神经孔在眼斜位摄影投影在眼眶: E(CT扫描 A(内上象限 B(内下象限 C(外上象限 D(外下象限 E(眼眶中心 150(下列表现反映骨肿瘤恶性程度较高的征象是: A(病变的大小 B(病变的部位 C(骨膜袖口征 D(关节是否受累 E(是否合并病理性骨折 七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 -----啸之记。 1号题 第一站:病史采集:男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站:正常心电图，右侧气胸。 2号题 病史采集:发热，右颈部包块 病例分析:腹股沟斜疝，肠梗阻 操作:皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法， 吸痰 上机:肝癌，三度房室传导阻滞等 3号题 第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环 4号题 病史采集:反复发作喘息，加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征,) 5号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 谁有第三站的 麻烦补充 6号题 咯血 水痘 7 号题 第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析:内痣 伴出血，脱垂 9号题 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做 边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮)后面问(生 命体征,) 病史采集:反复发作喘息，加重 ; 病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺 钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮 10号题 第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。 病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊， 肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折 ，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题 病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月 病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间 操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体 格还有个膀胱 12号采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14号题 病史采集:上腹痛，呕吐, e p! U( J# b2 Y& O 病例分析:COPD 15号题 病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题: 采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊～ 第三站 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天，忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分 17号题 号题采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。 18号题 病史采集。 女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛，怀疑风心病) 体格检查， 乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 C、脊肋角叩击痛操作(5分) 被检查者体位、肋脊点选择正确(2分) ? 嘱检查者采取坐位或侧卧位(1分)，肋脊点选择正确:第十二肋与脊柱夹角的顶点(1分)。 ? 叩击操作正确(3分)。 检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手背(1分)，每叩1-2下，停一停，重复2-3次，同时问被检查者感觉(1分)，两侧均叩，进行对比(1分)。 D、检查结束，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 技能操作 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 考官提问 1胸骨角的临床意义? 胸骨角位于胸骨柄、体交界处，两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一 2如果患者腹部发现条形物 考虑哪些疾病 19号题，病史采集:肝硬化腹水 病例分析:急性乳腺炎 操作:穿脱手术服带无菌手套 体检:心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验, 3站:考了脑梗～正常心电图，三度房室传导阻滞， 20号题:1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生 2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等 上机拿了19分，最后一道是抗生素的，错了 21号题，体格检查:脾触诊，问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm)，中度肿大(不过脐)，重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术，问题:为什么先清创后缝合 22号题 病史采集:腹泻便血 病例分析:心肌梗塞 操作:腹股沟淋巴结，心脏叩诊，振水音，小腿骨折包扎 上机的不肯定 23号题: 患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。(18分) 考试与评分标准: (1)、考官问:你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容, )或凹陷(1分)，心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。 答:心前区有无隆起(1分 (2)、考官指定考生做心脏视诊，并考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。 A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、被检查者仰卧位(或坐位)，正确暴露胸部。(1分) 例:仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。(暴露不规范扣分) C、视诊法正确(5分) 24号题 一、病史采集病例分析 1,厌油腻 右上腹痛伴黄疸～ 2，左颞顶部出血 三、上机 脑出血 奔马律 第2站 1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊 2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25号题 操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 26号题:颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 27号题目 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸～2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号题 操作:皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒 病史采集:肝癌 病历分析:高血压一级 心律失常 低钾血 30号题病史采集 :男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析:青年女性 多汗 心悸 体重减轻。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升 高 体格检查:1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:甲状腺肿大分度 基本操作:患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。 注意无菌操作。 31号题 病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌 技能操作 1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 32题河南执业 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿 胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速(不确定) 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33号题 病史:肺结核，。 病例:糖尿病 /病史采集:咯血并发热/盗汗 [肺结核] /病例分析: ,型糖尿病 中年男性\三多一少症状\有家族史\尿糖阳性(鉴别诊断:糖尿病、 甲状腺功能亢进症;进一步检查:检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底 检查、肝肾功能检查。治疗原则\:一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药 物治疗) 体格检查:口述呼吸运动 肝脏单手确诊 浮髌试验 /操作:脊椎搬运\ /第一题心脏听诊:心律不齐\ 第二题肺部听诊:两肺哮鸣音并啰音 第三题X光:右侧气胸 第四题X光:胫腓骨骨折\ 第五题:CT片.脾破裂 第六题心电图:正常 第七题心电图:室上性心动过速 第八题:医德医风,这题就不说了,要是不会做直接回家 34号题 病史采集:咳嗽咯血2个月 胸痛2周 病例分析:反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查:眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给氧的方法，湿 化瓶的作用 上机操作:正常心电图、阵发性室上性心动过速、右尺桡骨骨折 35号题，急性肠梗阻 36 号题: 采集:女性，四肢关节疼痛 讨论:男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体:胸部体表标志 腹部液波震颤 操作:吸氧 提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少, 吸氧为什么要湿化,1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧, 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有 助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题 病史采集:女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月 病历分析:男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。) v3 f* @3 \0 c. x2 p 下午考操作 39号 题目:膝关节疼痛半个月 病史采集答案: 诊断:疾病:左膝骨关节炎 问诊要点:(总分15分) 问诊内容(10分) 一、 (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ? 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ? 有无关节功能受限及程度 2分 ? 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2分 ? 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分) ? 影像学检查和化验检查结果 1分 ? 全身或局部用药情况及效果 1分 ? 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分) ? 膝关节外伤史，手术史 1分 ? 结核病史 1分 ? 风湿或类风湿病史 1分 40号题:病史:尿路感染， 病例:甲亢(鉴别诊断:继发甲亢、单纯性甲状腺肿;进一步检查:血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等)治疗原则:一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 42号题 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题一站:血尿 麻疹 二站:胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套 三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 44号题 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {& \ 病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT:左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏(+)，右腱反射减弱。 第二站: 体格检查: 口述:触诊共振的方法 脾脏触诊 做脑膜刺激征 考官问题:颈强直的表现,意义,克、布氏征意义, 操作: $ M, H# ?& A6 Q1 B R" d' C$ K 胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \6 T# L ]. R3 c0 p! A" U 考官问题:油污，胶布的去除方法,2 f# y" l1 o9 Y7 _ 两次碘酊消毒间为什么要等待,等待时间是多少, 机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了 第三站: 左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎# @) G9 }' I# | 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏(不应该) 45号题 .病史采集:血尿 .脾亢 47号题: 第一站:男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月 病案分析:男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月事我问刚考完的考生的，具体不详～ 48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血 乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 50号题 病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。 病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位(手掌着地跌倒，肘后三角关系异常) 技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。 机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 (肺部听诊)、 窦性心动过速 (EKG)、右下肺炎(X片)、 室性心动过速,(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、 输血前谈话及签 字(医德医风) 52号题 病史采集 baozha性头痛伴意识障碍5小时 病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年， 尿糖+++ 操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 上机 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 (支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医 德医风是描述病情要委婉 上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 第53号题 福建福州 第一站:男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。 病例分析:右肝癌 脾肿大(1度) 陈旧性肺结核 第二站:胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除 第三站:肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54号题 1。胰头癌 意识不清伴左下肢无力 2。吸氧术 脾触诊 胸廓视诊 3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55号题、.病史采集:抽搐;病例分析:肝硬化;操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹 穿 58号题 1.病史采集:女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。 2.病例分析:胆囊炎 胆囊结石 3.体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题:脾脏肿大分度。 4.技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次、清洁部位是那些 59号题 病采:乏力，纳差。巩膜黄染 分析:结核性胸膜炎 股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。后面不记得了~~ 请帮忙补完，谢谢 60号题 第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛4天，少尿一天(流行性出血热) 病例分析:发热、胸痛12天，胸闷2天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液) 第二站:胸壁的标志(指出并描述，描述太难了) 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用 第三站:第一题 病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊 答案分别是 A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。 女 61号题 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述 62号题诗28岁男，神志不清相关的， 64号题 病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是。系统性红斑狼疮 体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞 65号 病史采集:女 3岁 发热，咳嗽三天 病历分析:肠结核 体格检查:口述观察呼吸频率，类型，节律 液波震颤 脑膜刺激症 直肠指检 技能操作:带无菌手套(ID=195523 提供) 66号题 第一站 病史采集:男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天 病例分析:男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受 伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE:P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸 急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋 骨骨擦感(4、5、6)，心音遥远…… 第二站:测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊;穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。 第三站:胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱) 左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折) 腹部外伤(应该是肝破裂) 右侧胸腔积液 窦缓 室上速 一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做(我选的报告院领导) 67号考题:第一关:病史采集:患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天 病历分析:男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。 第二关，胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关: 心脏听诊，高血压病20年， 女，38岁，发热2天，胸部X线 心电图两个 下肢X线骨折一个， 腹部CT 一个 医德医风一个 68号题 爱滋病 题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个 股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。 71号题 病史采集:发热两周，发现右颈部肿物1周 病例分析:维生素D缺乏性佝偻病 体检:胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查 操作:穿脱隔离衣 第72号题 1.、病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 (一)现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1 发病诱因 有无感冒 劳累 郁闷等 2主要症状 咳血的性质和量 3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色 低热的规律 程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力 4 伴随症状 发病以来有无胸痛 呼吸困难 有无其他部位的出血 5 一般情况 发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变化 2 诊疗经过 1 是否到医院就诊 做过哪些检查 2 治疗用药情况 二相关病史 1 是否有药物过敏史 2 与该病有关的其他病史 既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病 有无结核病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史 可能性肺结核 不做卷面回答 病例分析病例分析(写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 (其他记不太清了，相信已经不影响判断了) 对了 左下腹及心肺等(-) 诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转 2急性腹膜炎 诊断依据不用说了吧～ 宫外孕 鉴别诊断 急性阑尾炎 急性盆腔炎 滤泡和黄体破裂 76号题 病史采集:类风湿性关节炎 病历分析:高血压、肺水肿 77号题 一、1、自发性胸痛2年，发作3天 2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 (我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水) 二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 清创缝合术 78题:第一站:心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析:卵巢癌 大量腹水 第二站:心脏叩诊 振水音 腹膜反射 操作:心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片:食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 第80题。 第一站看图片 上机:上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩， 医德:奔放的交代病情 操作:乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题:橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 81号题 病史:胰腺炎 病例分析:艾滋病 操作:前臂骨折 止血清创 包扎 体格检查:腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊 85号题，吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音 87号考题:问诊:女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天 病例分析:男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余全阴。实 验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血 症。 操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。 胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区 胸腔积液胸穿做培养 肝脏触诊 上机:心肺听诊我听不懂;胸片右侧中部一个团块，我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心电图我没把 握;医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理 88号题:病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析:高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影 二站:颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站:老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊(心包摩擦音,) CT 高空坠落(脾出血,) X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚) 心电图2题 医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友，你怎么办 89号题:心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 90号题病采:腹泻、发热 病分:乳腺增生 操作:腹股沟淋巴结触诊 腹部体表标记分区 心脏触诊 91号题 病例分析 结肠癌 ，还是直肠癌99号题 95号题采集是幽门梗阻哈 分析是ji结核 我刚考试回来，早上的95号题(早上是结核和幽门还是肠梗阻)，下午悲剧了，第2站的题考官是随机抽取的，呵呵，还好都是我看过的，第三站还是早上的有脑出血还是梗赛哦，然后是心电图是正常还是房颤。X线考的腹部平片，胸部听的是孝明音，其他的简单，不说了。奉劝各位同仁多看看书，随机抽题还是小有危险 96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 99号 脑梗死 肺底移动度 插胃管 100号题 急性肾炎 胸外伤 101 号题 病史采集:咳嗽 咯血 病例分析:慢性肾小球肾炎、 轻度贫血 操作: 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描 述 102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。 106病史采集:女性，双手关节疼痛、晨僵三月(类风关) 病例分析:男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，(甲亢并甲心) 操作:右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问:骨折外固定目的,活动性出血要如何处理, 体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹) 脾脏触诊，肛门指诊(注意体位) 上机:左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知 110号考题 第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周 PE:心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音 X:右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝 既往肺结核20年 已治愈 笔者答:1 肺结核(空洞性,陈旧性,) 2 右侧胸腔积液 第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验(患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性。)浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液达到或超过10ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。 2 腹壁脂肪瘤切除 第三站 1 三联律/房扑, 2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音 3 房颤 4心肌梗死 5食管癌 6股骨干骨折 7脑出血 8病人不愿做必要检查 应耐心说服 111号题第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎 第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术 第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌 113病史采集:男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。 病例分析:男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖(+)。 体格检查:对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。 技能操作:四肢浅静脉穿刺取血。 114号病史采集 女 30 岁 无痛性血尿2月 115题: 病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石 体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛 117号题: 第一站:病史采集(甲亢,) 病例分析(十二指肠溃疡穿孔+急腹症) 第二站:体格检查:气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊 问:气管右移见于什么病,三凹征,肺底移动度范围,, 操作:阑尾炎手术区碘伏消毒 问:碘伏要消毒几次,第二遍消毒与第一次间隔几分钟,是否需要备皮, 第三站:吹风样收缩期杂音,胫腓骨骨折,脾破裂,阵发性室上速,医德医风(第二次胃切 除，解释治疗利弊，让病人拿主 118第一站:1、病史采集:女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析:急性胰腺炎。 第二站:1、体格检查:肺脏的叩诊(方法、顺序);眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查;考官问题正 常人体型分类(5种)。2、基本技能:戴无菌手套，考官问题:与戴手套相关的复习一下，为何要 冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。 第三站:上机考，随机出题，体型选择题。 122号题 福州 病史采集:患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑:开放性血气胸，失血性休克， 操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征， 第3站考虑:舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑 出血。 125号题 病史采集:发热伴颈淋巴结肿大 126号题1、病历:肾盂肾炎，病史:出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。 3。脑膜刺激症4。导尿 130号题 第一站病史采集考的是男性22岁发热腹痛腹泻里急后重2天来院 病例分析是左肘关节后脱位 呼吸运动的查体，腹部的液波震颤，脑膜刺激征三项 131病史采集:意识障碍 病例分析:股骨颈骨折 外伤 操作:胸穿 查体:乳房视诊 132号题: 病史采集:停经两月，下腹痛 病例分析:红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少 133号题 病史采集:急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史 病例分析:患者突发言语障碍，头ct低密度影 133广西考场号题第一站:病史采集:女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析:诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞;高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。 第二站:1)肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置;肝脏触诊，手部检查。2)妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒;问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。 第三站:1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部:A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。 2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。 8.(我个人认为选A)医德医风:肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满:(答案的大致意思)A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的;B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑 136液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。 137病史采集:男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天 病例分析:自身免疫性溶血性贫血:女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4. 操作:骨穿:细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓, 查体:乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现， 振水音临床意义 138号第一站 病例分析:缺铁性贫血 病史采集:儿童腹泻半年，体重无增加 第二站 体格检查:胸、背部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏单双手触诊 基本操作:女病人导尿 142号，这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是:第二站:腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站:右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了 143号题: 第一站:病史采集:男36岁，反复咯血2年，加重1天。 病例分析:男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体:、、、、、、、、(除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——)。实验室检查:血RT(正常) 第二站:插胃管(操作)体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问:浮髌试验,见于什么情况,脑膜刺激征有哪些，如何检查,插胃管患者咳嗽怎么办, 第三站:1个心音听诊(不确定)1个右下肺炎听诊(肺泡呼吸音+湿罗音)，2个心电图(室上行心动过速、室颤)2张X光片(降结肠癌、胫腓骨骨折)1张CT(脑出血)1个医德医风 144号题 病例分析:反流性食管炎 操作:测体温，消毒;心脏叩诊 145号题 病史采集:肺结核 病例分析:蛛网膜下腔出血 操作:脑膜刺激征，血气分析 147题病史:左膝关节痛1年，加重3天。 病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。 查体:眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。 问:瞳孔大小不等见于,板状腹见于, 操作:腰穿。 问:腰穿禁忌症。 上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。 胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线 150号题 腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿 病历分析:疑问 男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好 查体:T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。" f: g s l4 x$ l1 E6 q 辅查:X线胸片:左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。 考前需要准备的问题(详细答案) 考官的提问以及答案 清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药 如果没有污染，第二次换药就是拆线的时间,引流伤口天天换 操作:导尿术，问:第一次放尿不能超过多少,为什么, 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 现场心肺复苏，心脏按压及人工呼吸比率是多少,--最新的标准是无论单双人均是30:2 两次碘酊消毒要间隔多久，为什么 20秒, 隔离衣多久消毒一次 隔离衣每天更换，如果弄湿了或是污染了立即更换 两囊管是通的怎样知道出血是否停止,问2放气的时候注意什么 通过胃管抽吸胃液观察有无继续出血;放气之前一定要喝石蜡油20ml左右，10分钟后缓慢放气