超声诊断不完全性纵隔子宫合并妊娠1例

超声诊断不完全性纵隔子宫合并妊娠1例 ? 314?临床超声医学杂志2005年10月第7卷第5』i坠丛Q!!:!:Q: 体积乘以前列腺比重1.050,即为重量. 三,统计学处理 本研究所得值均以均数?差表示,超声图像 所测得前列腺重量与前列腺实际重量之间作直线相关 ,得出相关系数r. 结果 经直肠超声所测前列腺各数据见表1. 表1经直肠超声测量前列腺体积,计算重量与实际重量 即前列腺均匀增生的患者,常规测量方 工组患者, 法计算重量与实际重量之间的相关系数为0.86;?组 患者,即前列腺不均匀增生的患者,常规测量计算 重量与实际重量之间的相关系数r为0.64;而使用新 方法则计算重量与实际重量之间的r为0.80. 讨论 前列腺分为腺体部和非腺体部,腺体部分为内腺 和外腺两组带区,内腺对性激素敏感,是前列腺增生的 好发部位.前列腺增生的声像图改变不仅是径线测值 外腺会不同程度萎 的增大,而且内腺将呈瘤样增大, 缩,并使内外腺比例改变. 前列腺增生时,各径线均有不同程度增大,通常左 右对称_2.增大初始时以横径增大明显,横断面呈半 月形,继而前后径显着增大,横断面趋向于变圆.增生 的内腺不同程度突入膀胱,使膀胱颈部抬高,变形.增 大的前列腺大多数外形规整.对于前列腺均匀增生的 患者,常规测量方法可以较真实地反映前列腺实际重 量j.从研究结果见,少数局限性增生的病例,外形可 不规整,向膀胱内突入,还可使前列腺失去对称性,这 样依照常规的前列腺测量方法所得到的体积和重量便 不能准确地反映前列腺真实的重量.探索使用尿道内 口至前列腺最突出膀胱点之间的连线中点至前列腺尖 部的径线为长径,从而得出其重量,经统计学分析发 现,该所得值与前列腺实际重量之间的相关性良好,且 优于常规方法所得值. 参考文献 1周永昌,郭万学,主编.超声医学.北京:第3版.科学技术文献出版 社,1998.1069. 2刘跃新,焦志友,陈山,等.腔内超声图像对前列腺增生诊断标准的 初步探讨.中国超声医学杂志,1997,13(8):435. 3朱梅,张必信,杨波,等.经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生的诊 断价值.临床超声医学杂志,2001,3(2):82,83. (收稿日期:2OO4—11—08) ? 病例报道? 超声诊断不完全性纵隔子宫合并妊娠1例 刘少J 患者女,29岁.因停经4月,左下腹疼痛10d人院.查体: 子宫底在脐耻之间,胎心不清.门诊以孕2产1孕4月要求行 彩超检查. 彩超检查:子宫增大,宫腔内见一胎儿结构回声,双顶径: 4.9cm;股骨长:3.3cm;胎盘:前壁,厚2em,I级;羊水深度: 3.6cm;胎一tD:147次/rain,节律规则.羊膜腔内见一不完全的较 厚的隔,近宫底部处此隔见一约1.3的缺口两侧羊膜腔相通. 超声诊断:?中期妊娠:单活胎;?不完全性子宫纵隔(右侧宫 腔妊娠). 讨论:纵隔子宫是子宫发育异常的一种类型,在发育过程 作者单位:445400湖北省利川市人民医院功能科 中,双侧副中肾管融合不全可在宫腔内形成纵隔.从宫底到宫 颈内口将宫腔完全分隔为两部分者为完全纵隔,仅部分隔开者 为不完全纵隔.纵隔子宫易发生流产,早产和胎位异常,若胎 盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留.超声表现,子宫横径略 宽,内膜回声分成左右两部分,若两部分内膜延续至宫颈为完 全纵隔子宫,若在官腔中部或下部双侧内膜汇合则为不完全纵 隔子宫.偶尔一侧宫腔妊娠(如本例),未妊娠侧子宫腔不完全 随妊娠月份增加而增大,对有反复流产的纵隔子宫患者,可在 腹腔镜监视下通过子宫腔镜切除纵隔或经腹手术切除纵隔. (收稿日期:2005—05—23)