(一)确定颌位关系(一)确定颌位关系
口腔修复学实习指导
西安交通大学口腔医学院
修复教研室
2005 5 25
(一)确定颌位关系
1、试牙合托:上牙合托及下颌蜡基托分别戴入口内检查。要求与覆盖的组织密合,无翘动,固位好。
2、用牙合面导板检查前牙区及后牙区牙合平面,不合要求者可加添软蜡片,或用工作刀削低的方法调整。
3、确定下牙合托高度的同时取得正中关系位纪录:
1)让患者正坐,面部肌肉放松,下颌处于生理休息位置状态,这时上下唇轻微分开。用垂直距离尺测量鼻底至颏底的距离,减去息止牙合间隙(2,4mm),即为患者之生理性垂直...
(一)确定颌位关系
口腔修复学实习指导
西安交通大学口腔医学院
修复教研室
2005 5 25
(一)确定颌位关系
1、试牙合托:上牙合托及下颌蜡基托分别戴入口内检查。要求与覆盖的组织密合,无翘动,固位好。
2、用牙合面导板检查前牙区及后牙区牙合平面,不合要求者可加添软蜡片,或用工作刀削低的方法调整。
3、确定下牙合托高度的同时取得正中关系位纪录:
1)让患者正坐,面部肌肉放松,下颌处于生理休息位置状态,这时上下唇轻微分开。用垂直距离尺测量鼻底至颏底的距离,减去息止牙合间隙(2,4mm),即为患者之生理性垂直距离。 2)将上牙合托戴入口中,然后将烤软的蜡卷粘在下颌基托上形成下颌牙合堤。趁蜡堤软时迅速引入患者口中就位,嘱患者下颌向后咬住上牙合堤,用垂直距离尺测量鼻底至颏底的距离,同时嘱患者慢慢咬至合适的垂直距离。
3)校正垂直距离:待蜡硬固后,取出用小刀修去下颌牙合堤唇颊舌侧多余的蜡,修去高出牙合平面的蜡。在带入患者口中作正中咬合,观察患者面部外形是否协调,反复测量垂直距离,观察有无息止牙合间隙及其大小是否合适。
4)校对正中关系:将上下牙合托戴入口中,在牙合堤上根据面部中线刻出中线及口角线。 嘱患者作咬合运动,观察上下牙合堤中线及口角线是否都一致,同时扪颞肌动度及动度 是否一致,也可用小指在外耳道内触感髁突动度。
4、固定上下牙合托:
嘱患者作正中咬合时观察牙合托是否活动、咬合是否紧密,经过反复检查核对颌位关系无误后,将上下牙合托用热蜡刀固定在一起,冷却后将上下牙合托整体从口内取出在模型上就位。
(二)上牙合架:
1、上简单牙合架:
(1)、检查牙合架:上颌体应能开闭,无松动现象。
(2)、调整牙合架:旋松调整上下颌体距离的螺丝,调整到上下颌体间的距离,较上下模型底座间距离大1cm左右,固定螺丝。
(3)、转移颌位关系:
1)将上下颌模型同牙合托在水中浸泡,上下颌模型的底座上用石膏刀刻数条槽,以增加粘固强度。
2)调拌石膏,将适量石膏放在牙合架下颌体部,将上下颌模型连同牙合托一起放于石膏上。要求牙合堤平面与下颌体底部平行,牙合堤中线与牙合架的中线一致,左右对称,再将适量的石膏放在上颌模型底座上,放下牙合架上颌体,用调拌刀迅速修整石膏,使其包住模型底座和牙合架环,并将石膏
面修整光滑。
2、上可调式牙合架:
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