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湖南食品药品职业学院毕业目录内容摘要..........................................................................................................................................................1一、慢性单纯性鼻炎背景知识简介........................................................................................................2（一）定义......................................................................................................................................................2（二）病因......................................................................................................................................................2（三）临床表现............................................................................................................................................2二、药学服务........................................................................................................................................2（一）接待顾客，倾听患者主诉相关症状.........................................................................................2（二）问询病史............................................................................................................................................3（三）常用药物推荐及用药告诫............................................................................................................3三、生活方式告诫........................................................................................................................................5（一）日常............................................................................................................................................5（二）饮食保健............................................................................................................................................5四、结束语.....................................................................................................................................................6参考文献.........................................................................................................................................................7致谢..................................................................................................................................................................8湖南食品药品职业学院毕业设计1内容摘要毕业设计分四部分进行慢性单纯性鼻炎的药学服务方案设计。第一部分慢性单纯性鼻炎的背景知识简介，包括定义、病因、临床表现；第二部分为药学服务方案设计，推荐治疗慢性单纯性鼻炎的常用药物并告知用药的相关注意事项；第三部分为生活方式告诫，向顾客提供疾病的日常预防保健；第四部分是结束语。让大家对慢性单纯性鼻炎引起重视，合理用药，加强保健护理。关键词：慢性鼻炎药学服务方案日常护理湖南食品药品职业学院毕业设计2慢性单纯性鼻炎的药学服务方案一、慢性单纯性鼻炎背景知识简介（一）定义慢性单纯性鼻炎主要症状有鼻塞和多涕，鼻塞成间歇性或交替性。间歇性鼻塞一般表现为白天劳动或运动时减轻，夜间静坐或寒冷时加重。交替性表现为侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重，上侧则较好。（二）病因该病是由于局部性、全身性或环境性因素所致鼻黏膜炎症。诱发因素：反复发作急性鼻炎、长期使用滴鼻药物、免疫力低下、环境因素等。（三）临床表现1.鼻塞（1）间隙性白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。（2）交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，少数病人可能有头痛、头昏。2.鼻涕增多一般为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。3.检查鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。二、药学服务方案（一）接待顾客，倾听患者主诉相关症状患者主诉：2011年，就是四年前感冒引发了急性鼻炎，后乱吃药，乱用了鼻腔喷雾剂，又反复感冒，慢慢发展成了现在的慢性鼻炎，一般鼻涕粘稠，继发感染时又有脓涕，后来慢慢地感冒好了，但是不时地会出现鼻塞，流鼻涕。起初认为是轻微的感冒，没有特别注意。经过一段时间，还是没有彻底痊愈，经常性复发。过了一两年左右，觉得难以坚持，到医院检查，才确诊是鼻炎。吃了医院开的许多药，就是不能彻底根治。到现在已经有四五年了，不算严重，只是间歇性的鼻湖南食品药品职业学院毕业设计3塞，鼻子有一点不透气，早上起床后有分泌物，吃辣了会流鼻涕。（二）问询病史1.是否白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。2.是否交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，或者头痛头昏。3.是否为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。（三）常用药物推荐与用药告诫1.鼻舒适片清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。（1）成分：苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、蒺藜、甘草、扑尔敏。（2）性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显灰褐色；味微苦。（3）功能主治：清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。（4）用法用量：口服，一次4-5片，一日3次。（5）不良反应：A.少数可见嗜睡、疲劳、乏力、胸闷、咽喉痛，心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，痰液粘稠等。B.少数出现药物性过敏反应，如瘙痒、皮疹、胃肠道过敏反应，甚至出现血象改变。C.个别使用后不出现困倦感，而又失眠、烦躁等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。（6）禁忌：婴幼儿、孕妇、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄的患者、青光眼(或有青光眼倾向者)的患者、心血管疾病，如：高血压、高血压危象、低血压患者。另外，甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显者、肝功能不良者，也不宜长期服用鼻舒适片，以免产生耐药性。总之，建议患者用药之前先咨询医生的意见，再决定是否服用。（7）注意事项：胃溃疡患者宜饭后服用。用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。2.霍胆丸一种医学用药，具有芳香化浊，清热通窍的功能。主治湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。（1）功能主治：芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、湖南食品药品职业学院毕业设计4流清涕或浊涕、前额头痛。（2）用法用量：口服，一次3～6克，一日2次。（3）注意事项A.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。B.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。C.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病,严重者应在医师指导下服用。D.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。E.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。F.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。G本品性状发生改变时禁止使用。H.儿童必须在成人监护下使用。I.请将本品放在儿童不能接触的地方。3.呋麻滴鼻液呋麻滴鼻液，适应症为用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。（1）成分：本品为复方制剂，每10毫升含呋喃西林2毫克，盐酸麻黄碱100毫克。（2）性状：本品为黄色的澄明液体。（3）作用类别：本品为耳鼻喉科用药类非处方药药品。（4）适应症：用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。（5）用法用量：滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。（6）不良反应：偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快，长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠。（7）禁忌：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。（8）注意事项：A.小儿、孕妇慎用。B.频繁使用可产生“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞，长期使用可造成鼻黏膜损伤。C.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用。D.使用后拧紧瓶盖，以防污染。E.运动员慎用。湖南食品药品职业学院毕业设计5F.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。G.本品性状发生改变时禁止使用。H.请将本品放在儿童不能接触的地方。I.儿童必须在成人监护下使用。J.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。（9）药物相互作用A.不能与单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮，三环类抑郁剂如阿米替林同用。B.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用：本品中呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用；盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管，因此可作为鼻用减充血剂，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。三．生活方式告诫（一）日常护理1.鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。2.用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处，每日1次，至鼻腔无痛痒，无分泌物结痂，嗅觉恢复为止。3.增加体育锻炼，选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力。从夏季开始，坚持用冷水洗面擦鼻，增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉，防止感冒，外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素，及时预防与治疗。4.采用自我鼻按摩手法，用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处，由上到下为1次，共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处，作旋转状按摩，共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央，然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴，共60次。可反复按摩，早、中、晚各一次。能有效地防止慢性单纯性的发生与改善已患慢性单纯性的病情。（二）饮食保健1.慢性单纯性鼻炎的护理原则（1）冷热交替不剧烈：湖南食品药品职业学院毕业设计6不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。（2）冰凉饮料不过饮：炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。（3）刺激食物不过食：炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。（4）小病不要拖：有病不要拖，一定要积极治疗。（5）游泳防止鼻感染：夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。2.慢性单纯性鼻炎饮食宜忌（1）宜：多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物，多食新鲜蔬菜水果，又宜多食含铁食物。临床上用铁剂治疗萎缩性鼻炎，有效率可达75%左右，可见对血清较低的萎缩性鼻炎患者，多吃含铁食物，疗效是肯定的。（2）忌：抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。（3）食疗方推荐：桃仁粥【配方】桃仁10克，当归6克，粳米50克。【用法】桃仁去皮尖研碎，当归煎水取汁，与粳米一起如常法煮粥，一次食。【功效】活血化瘀，养胃利窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。四．结束语慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，是一种可逆性炎症。因此要注意鼻腔卫生，注意生活习惯。希望大家能够改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体免疫力。湖南食品药品职业学院毕业设计7参考文献[1]王晓刚.慢性鼻炎及其相关症状的临床治疗探讨[J].中国医药指南,2013,(6).[2]张志颖.鼻炎的中西医结合治疗[J].中国中医药现代远程教育,2010,(3).[3]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].2006.