常用促排卵药物

常用促排卵药物 常用促排卵药物有: 性激素 ?低剂量雌激素。少量雌激素有调理脑垂体效用的功用，特别是LH的渗透。常用乙烯雌酚0(125,0(25毫克，每晚口服一次，毗连20天，共3个疗程。 ?雌、孕激素疗法。乙烯雌酚1毫克，每晚口服一次，毗连20天。于着末5,7天逐日肌注黄体酮10,20毫克，3个疗程。其功用为推动下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈功用，使促性腺激素的渗透扩展或回复均衡，抵达诱发排卵的主意。 克罗米芬 国内外普遍认为本药对体内有必定雌激素程度的下丘脑病因引起的排卵麻烦(网罗多囊卵巢综合症)有优良的功用。它具有抗雌激素功用，能与雌激素角逐位于下丘脑的受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈功用，从而扩展促性腺激素的渗透而回复排卵。用法为:月事周期第5天发轫口服，逐日50毫克，连用5天。若3个疗程仍无排卵，剂量可扩展到100,150毫克,日，连用5,10天。有人想法同时加用小剂量雌激素可提高受孕率。 促性腺激素 ?人绒毛膜促性腺激素(HCG)。由于HCG有好似LH的功用，因此若脑垂体能渗透足量的FSH，而天生LH不够时，可在卵泡发育到迫近成熟时，给予HCG诱发排卵。常用剂量为3000,5000单元，肌肉打针，一日一次共1,2次，常与克罗米芬或HMG适用。 ?绝经期促性腺激素。操纵于脑垂体性低促性腺激素的无排卵者，或操纵克罗米芬无效的标的主意。每安瓿HMG含FSH75单元、LH75单元，[虹来商城 版权所有]可督促卵泡发育及成熟。自月事第6天起，逐日肌注1次，共7天。当宫颈粘液闪现高雌激素响应，尿雌激素程度在100,150微克,24小时，或血雌二醇达600,800微微克,毫升，B超提示卵泡直径Z18毫米时，停用HMG，用HCG诱发排卵。排卵率可达80,以上，但需精细监护，防卫卵巢太过刺激综合症发作。 溴隐停 溴隐停是一种麦角生物碱，具有多巴胺类功用，可胁制脑垂体泌乳素(PRL)的渗透，并鼓吹下丘脑合成促性腺激素开释激素(GnRH)，扩展卵巢对促性腺激素的响应，适用于休养闭经泌乳综合症或高泌乳素血症归并排卵麻烦的病人。用法:1(25毫克,次，逐日2次。此后可根据基础体温测定，宫颈粘液检验以及血液雌二醇、孕酮、泌乳素程度监测恶果调理剂量。普通需毗连操纵1个月以上，多可抵达排卵的主意。其排卵率约为75,，受孕率为60,，一旦受孕必须停药。 中医休养 现代医学所说的内渗透效用错杂，不排卵，相当于故国医学中的月事病。中药促排卵仍以临床症状辩证施治为主。临床上操纵中药促排卵的药剂有促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤三个基础方，并随症加减，用于月事周期的分歧年光，有必定的效率。具体手段如下: ?促卵泡汤。本方重在促卵泡发育。当归15克、熟地12克、白芍15克、女贞子10克、山药15克、田大云12克、旱莲草20克、菟丝子15克、何首乌12克。 肾阳虚明明者加仙茅、仙灵脾、补骨脂;肾阴虚重者加山萸肉、金樱子、杞果。 脾虚者加党参、黄芪、白术。 血亏者加鸡血藤、黄精，重用当归、熟地。 腰痛者加续断、杜仲、桑寄生。 胖人多痰湿者加陈皮、半夏、枳壳、苍术。 肝气郁结者加香附、柴胡、郁金、全瓜萎。 从月事周期第5天发轫服用，逐日一剂，毗连6天。 ?促排卵汤。本方要紧督促发育成熟的卵泡排卵。当归12克、赤芍10克、丹参15克、泽兰10克、杞果15克、熟地12克、金樱子15克、王不留行15克、香附9克、红花15克、茺蔚子12克、仙灵脾15克(加减见促卵泡汤)。从月事周期第11天发轫，逐日一剂，连服6天。 ?促黄体汤。本方要紧督促黄体天生并能使其渗透足量的黄体酮。龟板12克、丹参15克、旱莲草20克、川断12克、大云15克、杞果20克、菟丝子15克、女贞子10克、巴戟天12克、仙灵脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包冲服)。痛经者重用肉桂，并加乌药、元胡; 血瘀者加泽兰、桃仁;寒甚者重用附子、巴戟天，并加炮姜、山萸肉。 其余加减见促卵泡汤。从月事第17天发轫服，隔日1剂，共5剂。 促排卵药物切弗成滥用 中药人工周期促排卵,以益肾养血为主,辅以调肝、健脾和活血,调补冲任。 周期第6,10日用促卵泡汤,益肾养血,调补冲任。促卵泡汤组成为:熟地15g,山药15g,续断3 0g,菟丝子24g,首乌30g,枸杞子15g,黄芪30g,当归15g,香附12g,加水煎至200,300ml,早晚分服,连服5,6剂。月经后期量少,兼见肾阳虚者,加仙灵脾15g,仙茅12g,紫河车12g,肉桂6g。月经先期,量多,兼有肾阴虚者,改熟地为生地,加女贞子15g,旱莲草15g,龟板30g,鳖甲30g。乏力纳呆,兼有气虚者,加党参30g,白术18g,砂仁9g,去熟地。 周期第11,16日用促排卵汤,益肾养血,佐以活血化瘀。促排卵汤组成为:山药15g,续断30g, 菟丝子24g,枸杞15g,肉苁蓉30g,仙灵脾15g,丹参15g,赤芍12g,红花12g,刘寄奴12g,川芎9g,香附12g,水煎至200,300ml,早晚分服,连服6剂。 周期第17,25日用助黄体汤,补益肝肾,健脾固冲任。助黄体汤组成为:山药15g,黄芪30g,白芍 15g,续断30g,旱莲草15g,女贞子15g,生龙牡各30g,首乌15g,菟丝子24g,覆盆子30g,丹参12g, 水煎至200,300ml,早晚分服,连服6,8剂。 周期第25,28日用 通经汤,活血通经。通经汤组成为:当归15g,川芎12g,赤芍15g,红花12g, 丹参30g,泽兰15g,牛膝15g,鸡血藤30g,生蒲黄12g,茺蔚子12g,香附12g,肉桂6g,水煎至200, 300ml,早晚分服,连服3,5剂。 【功能主治】 功能益肾通络，调补冲任。主治不孕症排卵功能异常或卵巢黄体功能不健等。 【处方组成】 ?方:云茯苓12克、生热地各12克、川牛膝9克、炙甲片9克、公丁香2.5克、仙灵脾12克、石楠叶9克、制黄精12克、桂枝2.5克，水煎服。 ?方:云茯苓12克、生熟地各12克、石楠叶9克、紫石英12克、熟女贞9克、炙狗脊12克、淡苁蓉9克、仙茅9克、胡芦巴9克、鹿角霜9克、仙灵脾9克，水煎服。 经净后服?方7剂，到中期(排卵期)服?方8剂。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 本方在治疗表现为卵巢功能异常(排孕障碍，黄体不健)的各种不孕症时，其疗效有所差异。临床应用，50%患者经规则治疗后可受孕;25%患者病情好转。总有效率为75%。 【处方来源】 上海市第一人民医院蔡小苏。 【按 语】 本方由冯杜熊整理。蔡氏通过对110例不孕验案分析，认为不孕起因以肾虚为首，故治疗当以补肾为主。孕?方阴阳并调，兼有通利胞络之功，冀侦阳施阴化，阴精充盛而利于外泄。孕?方则侧重了育肾温煦，以期暖宫摄精，有助于胞宫受孕。经临床观察，两方分别起到促排卵、健黄体的作用。蔡氏体会到对于输卵管阻塞的患者，也只有在鼓动肾气的作用下加用宣化通络之品，方能有助于胞脉的调畅，以利于输卵管复通而孕育。(蔡庄) 【功能主治】 功能活血化瘀，清热解毒。主治输卵管阻塞所致不孕症。 【处方组成】 (1)红藤30克、银花10克、桃仁12克、当归15克、川芎6克、香附12克、麦冬10克、生米仁30克、三七粉(吞)3克，水煎服。 (2)当归15克、赤芍15克、丹参15克、炙甲片12克、玄参15克、红藤15克、蒲公英15克、水蛭6克、莪术15克、五灵脂12克、三七粉(吞)13克，水煎服。 (3)银花15克、败酱草30克、鸡血藤30克、香附10克、金樱子30克、大青叶15克、茜草10克、益母草30克、玄胡15克、川楝子10克、三七粉(吞)3克，水煎服。 经期第1,10天服(1)方，第11-20天服(2)方，第21,30天服(3)方。3个月为1个疗程，一般需1-2个疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗50例输卵管阻塞不孕症患者，年龄最小24岁，最大39岁，原发性不孕33例，继发性不孕17例，所有病例均由子宫输卵管碘油造影及输卵管通液证实不通。结果治愈(怀孕)36例，占72%;显效(经复查，输卵管已畅通，尚未受孕)7例，占14%，好转(复查输卵管通而欠畅，或一侧已通，一侧仍不通)4例，古8%，无效(症状虽减轻，复查仍不通)3例，占6%。 【处方来源】 浙江省杭州市第一人民医院崔文清 【按 语】 本方为系列方，按照卵巢周期变化而设。(1)方是针对处在卵巢功能的卵泡期阶段的患者，采用活血化瘀、清热解毒法，意在控制炎症扩散，有利于卵泡的发育:(2)方是针对处在排卵期前后的患者，采用通利法攻通输卵管，促使卵子顺利通过输卵管腔，(3)方是针对处在黄体期官腔呈充血状态的患者，采用活血通络、散瘀定痛法，使炎性分泌物随经血排出。选用一味金樱子，补肾而不腻滞，达到扶正作用，三七是理血妙品，三七、当归、川芎动静结合直达病之巢穴，使粘连松解，红藤清热解毒，与银花、蒲公英同用，使炎症消退，赤芍清热消瘀、桃仁、米仁拔毒脓脓;更以香附、川楝子引诸药入肝经，散少腹郁滞，实奏“气行血行”之意。(蔡庄) 【功能主治】 功能补肾生精，助生育。主治精子减少引起的男性不育症。 助育汤 【处方组成】 熟地15克、杞子15克、淮山药15克、楮实子15克、菟丝子15克、山萸肉10克、淫羊藿12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻23克，水煎服。 【辨证加减】 肾阴不足选加苁蓉10克、首乌10克、复盆子12克;精液清稀，肾气不足，加党参12克、韭菜子9克、肉桂9克、附子9克;精子活率低下，肾阳不足，命门火衰(加肉桂9克、附子9克、巴戟天9克、鹿茸6克;精液中红细胞或白细胞多，阴虚火旺兼有湿热下注，加知母10克、黄柏10克、木通10克、金银花12克;精子畸形，阴虚火旺，加知母10克、黄柏10克、苁蓉10克、首乌12克;相火旺盛者加黄柏10克、龙骨15克、牡蛎15克、芡实15克。 【临床疗效】 应用22例，全部治愈。服后精子数上升到6000-7000万,毫升者4例;上升到8000万,毫升者6例;上升到达9000万,毫升者7例;上升到1亿,毫升者5例。精子活动率上升到70,者7例;上升到75,者5例;上升到80,者5例;上升到85,以上者5例。 【处方来源】 河北省夏邑县人民医院王心好。 【按 语】 本方补肾生精，促进精子的产生与成熟，增加精子数量与成活率，宜于精子减少引起之男性不育症。(周智恒)