蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者血黏度及纤维蛋白原影响的临床观察

蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者血黏度及纤维蛋白原影响的临床观察 蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者血黏度及纤维 蛋白原影响的临床观察 蚓激酶肠溶胶囊对TIA患者 血黏度及纤维蛋白原影响的临床观察 摘要:目的观察蚓激酶对TIA患者血液流 变及纤维蛋白原的影响.方法68例TIA患 者随机分为治疗组和对照组,分别予以常 规治疗及加用蚓激酶肠溶胶囊进行治疗, 观察3个月后,统计患者各项相关指标及 复发情况.结果治疗组的纤维蛋白原及 中切血黏度较对照组降低幅度更大,而且 治疗组的复发次数明显低于对照组.结论 蚓激酶肠溶胶囊能够显着改善TIA患者的 血黏度及血浆纤维蛋白原水平,显着降低 TIA的复发率. 1资料和方法 1.1病例人选2008年1月一2009年5月在苏 州市中医医院门诊及病房就诊的病人,症 状符合人民卫生出版社第五版《神经病 学》中对TIA的定义,同时符合2009最新 TIA诊断标准.排除标准:严重高血压患 者且未能良好控制者,严重糖尿病患者且 未能良好控制者,存在心律失常一心房颤 动病史者,存在胃溃疡病史或者出血性疾 病病史者,存在严重心,肝,肺,.肾病史 者.最后入选病例共68例,随机分为治疗 组4O例,对照组28例. 1.2治疗方法治疗组在常规治疗外加 用蚓激酶肠溶胶囊180万U/d,对照组常规 治疗(包括静脉输注葛根素,口服阿司匹 附表两组治疗前后疗效对比(?s) 苏州市中医医院(215300)陈颖奇蒋文军 林100mg/d及必要时调整血压,血糖,血 脂等治疗).常规治疗方案中,输液治疗 6,7d后改为对照组口服阿司匹林,治疗 组口服阿司匹林加蚓激酶,治疗不少于3 个月,观察其治疗前后血液流变及纤维蛋 白原变化情况.结果数据以x?s表示,采 用f检验. l-3仪器型号血黏度检测仪器采用普利生 牌全自动血流变仪,型号LBY—N6;纤维 蛋白原检测仪器采用威士达牌血凝分析 仪,型号CA1500. 2结果 2.1治疗3个月后,复查血液流变及纤维蛋 白原指标,发现两组均有一定程度下降, 且治疗组纤维蛋白原及中切血黏度下降幅 度更为明显,具有统计学意义,同时两组 均未出现出血性卒中情况.见附表. 2.2三个月后,发现治疗组TIA平均复发率 为0.9-I-0.17次,对照组为1.69?0.31次,存 在统计学差异(P<0.05)即说明脑梗死,均有十分 重要的意义.而已有的共识表明,高黏血 症既是某些疾病的并发症,也是心脑血管 病的危险因素,有效治疗高黏血症不容忽 视….血液流变及纤维蛋白原的水平,很 可能是TIA复发的关键影响因素.因此, 寻找有效的药物降纤,降低血液黏度是预 防其复发及进展的手段之一. 蚓激酶胶囊是百奥药业生产的国内 惟一口服降纤生物制品,由蚯蚓中的相关 有效成分分离纯化而成.蚓激酶为生物制 剂,与纤维蛋白原有选择性亲和力,含有 纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂等 多种活性酶成分l2lo 它的作用机制是降低纤维蛋白原含 量,抑制纤维蛋白原生成纤维蛋白;直接 水解纤维蛋白原和纤维蛋白;激活纤溶系 统,促进纤溶酶原转化为纤溶酶,促进血 管内皮细胞产生组织纤溶酶原激活剂(卜一 PA),抑制纤溶酶原激活物抑制剂生成, 增强内源纤溶活力.百奥蚓激酶不但可以 激活纤溶系统,而且可以直接水解纤维蛋 白原和纤维蛋白,使降纤更迅速,更彻 底,从而起到降低血液黏度的作用例. 本研究发现蚓激酶肠溶胶囊在治疗组可有 效地降低TIA患者的血黏度及血浆纤维蛋 白原水平,且能显着降低TIA患者的复发 率,对复发TIA患者的临床症状,体征具 有较好的改善作用.另外,本实验研究还 发现蚓激酶对TIA患者的临床症状,体征 具有较好的改善作用,表明蚓激酶肠溶胶 囊疗效确切,使用方便,作为一种可有效 降低TIA患者的血黏度,纤维蛋白原水平 且能够有效预防TIA复发的药物,值得临 床进一步推广应用.本研究治疗时间短, 其远期疗效及复发率有待进一步观察. 金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病对肺功能的影响 摘要:目的观察金水宝胶囊治疗慢性阻 塞性肺病(COPD)对肺功能的影响. 方法100例COPD患者随机分为两组, 常规治疗基础上加用金水宝胶囊为治疗 组50例,单纯常规应用为对照组50人, 观察用力肺活量(FVC),第一秒用力 肺活量(FEV1),最大呼气中段流量 (MMEF).结果COPD急性发作的患者 在治疗前的肺功能均有明显下降,两组无 显着差异,治疗后,两组肺功能都有不同 程度的改善,治疗组与治疗前相比有显着 性差异.结论金水宝胶囊对改善肺活量及 最大通气量均有一定疗效. 慢性阻塞性肺病(COPD)是指以气 流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完 全可逆,呈进行性发展….由于肺功能进 行性减退,可影响患者的生活质量,因此 改善COPD患者肺功能是治疗.的目的. 北京燕化医院于2008年xffloo例COPD患者 在常规治疗的基础上应用金水宝胶囊临床 治疗,观察患者肺功能改变,效果良好, 现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料本组100例COPD患者均符合 中华医学会呼吸分会指出的慢性阻塞性性 肺病诊治指南】,并有以下表现:短期内 咳嗽,咳痰,气短伴或不伴喘息加重,痰 呈脓性或黏液脓性,可伴发热症状. 随机分为两组,常规治疗基础上加用 金水宝胶囊为治疗组,50人,男38人,女 12人,平均64.5岁.单纯常规应用为对照 组50人,男39人,女11人,平均63.5岁, 北京燕化医院(102500)梁影丽 病程2.5,21年.两组在性别,年龄,病程 病情等方面均无显着差异. 1.2治疗方法两组患者均采用有效抗生 素控制感染,吸氧平喘,化痰等综合治 疗.治疗组在其基础上加用金水宝胶囊一 次3粒,tid,连续应用2个月.观察肺功 能项目:用力肺活量(FVC),第一秒用 力肺活量(FEV1)和最大呼气中段流量 (MMEF). 1.3统计学处理数据以X?s表示,两组 间各指标比较用,检验,q检验.用药前 后,各指标比较用f检验. 2结果 CPPD急性发作的患者在治疗前的肺 功能均有明显下降,两组无显着差异, 治疗后,两组肺功能都有不同程度的改 善,治疗组与治疗前相比有显着性差异 (P<0.05),见附表. 3讨论 COPD患者由于症状反复发 作,气流受限又不完全可逆,气道的 慢性炎症和/或气道高反应性影响肺组织 弹性减退,严重影响肺功能,从而导致患 者的生活质量下降,COPD患者均存在通 气功能障碍,FVC,FEV1,MMEF都是判断 气流受限的重要指标.研究提示口服金水 宝胶囊患者的肺功能有明显改善,与治疗 前及对照组治疗后相比均有显着性差异, 因此,金水宝可在一定程度上改善COPD 患者的肺功能. 金水宝即人工冬虫夏草,是由从青海 采集的新鲜天然虫草分离所得,经人工培 养发酵而成.它源于虫草,功同虫草而优 于虫草.本品性味甘微温,对症多,疗效 好. 近年来对自由基及SOD活性研究结果 表明:在某些呼吸系统疾患时,体内SOD 活性降低和机体消除自由基能力下降. 而金水宝具有提高红细胞SOD活性和降低 COPD的能力,其对慢性阻塞性肺病的药 理作用与之相关.资料表明服用金水宝胶 囊对改善肺活量及最大通气量均有一定疗 效. 参考文献 1叶任高,陆再英.内科学.第六版.北 京:人民卫生出版社,2004,57 2中华医学会呼吸病学会.慢性阻塞性 肺病诊治规范.中华结核和呼吸杂志, 1997,20(4):199,203 (20090827收稿) 附表治疗前后COPD患者肺功能变化(1”1=100) 注:与本组治疗前比较,0.05,与本组治疗后比较尸<O.05 参考文献 l毛蕾.蚓激酶对高黏血症患者的血液 流变学影响[J].中国医药指南,2008,6 (21):109 2张国平,金惠铭,张明,等.蚓激酶 抗凝,纤溶机制及其与组织纤溶酶原激 活剂的关系[J].中华老年医学杂志, 1998,17(6):366,369 3郭代红,陈超.浅部真菌感染的药物 治疗[J].临床药物治疗杂志,2007,5 (1):27,31 4张国平,钱睿哲,扬诗春,等.蚓激 酶抑制血小板凝聚的实验观察[J].中华 医学杂志,1998,78(5):394,395 (20090917收稿) 2O09.10(下)I首部医药..37