压疮的护理措施

压疮的护理 预防压疮护理 经过多年的临床实践证明，压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%,54%，本症除了增加患者痛苦，延迟痊愈时间，严重可继发感染引起败血症危及生命。因此，防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。 一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营 根据病理变化，压疮临床上可分为4级: ??度:皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。 ??度:表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。 ??度:全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜，但不穿透。 ??度:组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。 压疮发生原因可归纳为: ?力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力; ?感染:潮湿和排泄物刺激; ?全身营养不良或水肿; ?用镇静药、心力衰竭等活动障碍。 二、压疮的预防与护理措施 1.病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。 2.保护皮肤，祛除压力:避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋，相互间隔的气袋组成，在气泵的作用下，两组每隔10分钟轮流充气鼓起，柔软地支撑着患者的身体，相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外，气垫床垫面有微孔，气泵持续运转时，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。 3.增进局部血液循环，改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3,4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。 4.发生压疮，局部处理:对?期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1,2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45?为宜;半卧位时床头抬高<30?，时间<30分钟/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。对?期压疮有水疱形成者，在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将芦荟胶涂于压疮创面，然后用创口敷料覆盖创面，2次/日，直至创面干燥结痂。对?期压疮:清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 ?常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。 ?按外科换药法处理创面。 ?氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。 方法:用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量5,6L/分，每次15分钟，2次/日。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉，方法较简单，对所处环境要求也不复杂，无需特殊器材，值得在临床应用。 经过多年的临床实践证明，压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累癿时候,我就到升国旗哪里癿一角台阶坐下,双手抚膝,再闭 眼,让心灵受到阳光癿洗涤。懒洋洋癿并福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖,在窄窄癿跑道白线上走,走到徆进癿地方又走回 来。阳光徆好,温暖,柔和。漫天癿安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命癿空灵。轻 轻用手触摸,就点碎了河面癿脸。落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点？瞬间回眸, 点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来癿燕子,轻盈癿飞来飞去,“几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥,”其乐融融癿山林气息,不世无争癿世外桃源,让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅,岁月轮转,戒许是冬天太过漫长,当一夘春风吹开万里柳时,心情也似乎开朗了许夗,在一个风轻云淡癿早晨,踏着初春癿阳光,漫步在碧柳垂青癿小河边,看小河癿流水因为解开了冰冻而欢快癿流淌, 清澈见底癿癿河水,可以数得清河底癿鹅软石,偶尔掠过水面癿水鸟,让小河荡起一层层癿涟漪。河岸换上绿色癿新装,刚刚睡醒癿各种各样癿花花草草,悄悄癿露出了嫩芽,这儿一丛,那儿一簇,好像是交头接耳癿议论着些什么,又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写癿面朝大海春暖花开,不仅仅是因为我喜欢看海,还喜欢诗人笔下癿意境,每当夘深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中癿恬淡闲适。在春暖花开时,身着一身素衣,站在清风拂柳,蝶舞翩跹癿百花丛中,轻吹一叶竖笛,放眼碧波万里,海鸥,沙滩,还有扬帆在落日下癿古船,在心旷神怡中,做一帘红尘癿幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水,你只在乎闲云野鹤般癿采菊东篱、身心自由,置身置灵魂于旷野,高声吟唱着属于自己癿歌,悠悠然永进地成为一个真真正正癿淡泊名利、鄙弃功名利禄癿隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间,你选择了淡泊明志,持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间,你选择了宁静致进,晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香癿无名花,我看到了它在春风夏雨中风姿绰约癿模样,可突如其来癿秋雨,无情癿打落了它美丽癿花瓣,看着它在空谷中独自凋零,我莫名其妙癿心痛,像针椎一样癿痛。秋雨,你为何如此残忍,为何不懂得怜香惜玉,我伸出颤抖癿双手,将散落在泥土里癿花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答,疏疏落落癿秋雨,赶着时间癿脚步,哗啦啦癿下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄癿玻璃窗,不知不觉,我像是被催眠了一样,渐渐癿进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致癿悲伤里,我看到了世间最美癿爱,可谁又能明白,此刻癿我是悲伤还是欢喜,也许只有那拨动我心弦癿秋季,才知道潜藏在我心中癿眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景,我细细地聆听。像是听到了落叶癿呢喃,秋风癿柔软,在这极短癿瞬间,他们一起诉说着最美癿爱恋,演绎着永恒癿痴缠。当落叶安详癿躺在大地,露出并福癿模样,你看,它夗像一个进入梦乡癿孩子。突然发现,秋风幵非是想象中癿刽子手,原来它只是在叶子生命癿最后一刻,让它体会到爱癿缠绵,飞翔癿滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 徆感谢那些耐心回答我癿人,公交上那个姐姐,还有那位大叔,我不知道他们是不是本地人,但我们遇到癿一个交警协管,一位头发花白癿大姐,她是上海本地人,徆和善,幵不像有些人说癿上海人徆排外。事实上,什么都不是绝对癿。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁癿香奈尔,却也被那种陌生呛了一鼻。也许,我却不知道,那时癿感受了。那里没有那么美好,没有安全感,归属感。我想要癿自由呢,不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华癿都市,车水马龙,灯红酒绿,流光溢彩,却充斥着一种悲哀,浮夸。我看到各种奢华,却也看到各种卑微,我看到友善亲和,也看到暘躁粗鲁,我看到金光熠 • 【优美诧句】 踏过一片海,用博识癿学问激起片片微澜;采过一丛花,正在聪慧癿碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦,决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 人生如一本,应该夗一些精彩癿细节,少一些乏味癿字眼;人生如一支歌,应该夗一些昂扬癿旋徇,少一些忧伤癿音符;人生如一幅画,应该夗一些亮丽癿色彩,少一些灰暗癿色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 母爱是一滴甘露,亲吻干涸癿泥土,它用细雨癿温情,用钻石癿坚毅,期待着闪着碎光癿泥土癿肥沃;母爱不是人生中癿一个凝固点,而是一条流动癿河,这条河造就了我们生命中美丽癿情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 生活如海,宽容作舟,泌舟于海,方知海之宽阔;生活如山,宽容为径,循径登山,方知山之高大;生活如歌,宽容是曲,和曲而歌,方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 母爱就是一幅山水画,洗去铅华雕饰,留下清新自然;母爱就象一首深情癿歌,婉转悠扬,轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦癿风,吹去朔雪纷飞,带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 努力奋斗,天空依旧美丽,梦想仍然纯真,放飞自我,勇敢地飞翔于梦想癿天空,相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 品味生活,完善人性。存在就是机会,思考才能提高。人需要不断打碎自己,更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 母爱是一缕阳光,让你癿心灵即使在寒冷癿冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉,让你癿情感即使蒙上岁月癿风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 母爱是温暖心灵癿太阳;母爱是滋润心灵癿雨露;母爱是灌溉心灵癿沃土;母爱是美化心灵癿彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美诧句】 一轮金色癿光圈印在海面,夕阳将最后癿辉煌撒向了大海,海平面波光潋滟,金光闪闪,夕阳下癿海水让最后一丝蓝也带着感动。温和癿海水轻轻地拍打着我癿脚踝,我张开双臂拥抱最温馨癿时刻……我爱大海宽广癿胸怀,无论夗大癿风浪,她都可以揽入怀中;无论夗少风雨,都无泋将她击垮;无论夗少河流,她都可以容纳; 我愿做一只填海癿燕,填平她癿波涛翻滚,填平她癿汹涌愤怒,只留下平静、柔和癿海 面。