[
]环椎椎动脉沟环
环椎椎动脉沟环
----------------------- Page 1-----------------------
临床医药实践
翻炒,当蛋黄粉变黑后,继续旺火加温,待要冒烟时开始 会造成机体免疫力下降,从而导致复发性口腔溃疡的频繁
出油。将油倒出待用。然后取冰片2 g研细末,儿茶3 g研 发作[1-2] 。
细末再加云南白药粉3 g,以上三样药粉倒入放蛋黄油器 我们采用的复方蛋黄油纱条中蛋黄油生肌收敛,营
[3]
[4]
皿中调和成糊状即可。 养皮
肤 。冰片:化学成分主要含有右旋龙脑 ,有止痛
1.3 治疗方法 防腐、抗菌、
抑菌作用;儿茶:化学成分主要含儿茶鞣
将复方蛋黄油糊剂用棉签蘸着涂于口腔溃疡处,每 酸、原儿茶鞣质。对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有一定的
[5]
日饭后用淡盐水漱口后涂一次,连用7 d。 抑菌作用,对皮肤真菌也有抑制作用 。云南白药:是由
1.4 疗效
多种名贵中
药组方配成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒
痊愈:溃疡完全愈合;有效:溃疡较前有所减小, 消肿之功效。蛋黄油:苦涩,含有核黄素、脂酸、脂质,
疼痛减轻;无效:溃疡无变化。 具
有润肤收敛之效。以上四者合剂,取长补短,收敛、止
2 结果 疼、抑菌杀菌、脱疮生肌能够有效改善血液循环,促进新
[6]
陈代谢,而达到修复压疮疮面,使其尽快愈合 。临床应
4 1例患者中,痊愈37例,有效4例,无效0例。总有
用得心应手,疗效满意,值得同仁一试。
效率100%。其中有11例用药2 d即愈,其余病例7 d 内均治
愈。 参考文献
3 讨论 [1] 刘芳.中
医辨证治疗口腔溃疡2例[J].甘肃中医,2009,22(3):25.
[2] 戴泳波. 口腔溃疡的病因及防治方法[J].中国民族民间医
口腔溃疡是口腔黏膜反复发作的疼痛性溃疡为特征
药,2009,18(4):128.
的一类疾病。是肿瘤化疗中常见的并发症,可影响患者
[3] 江苏新医学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版杜,
正常进食,甚至导致全身性感染而威胁生命,好发于唇、
1992:1202.
舌、腭、前庭沟、齿龈等处是比较顽固难愈的一种顽疾,
[4] 陈建南,曾惠芳,李耿,等.龙脑樟挥发油及天然冰片成分
是由多种杂菌合并感染所致,所以口服药物是难以治愈 [J].中药材,2005,28(9):781-782.
的。中医认为口腔溃疡多由心脾积热、阴虚火旺引起。而 [5] 史永进,单锦芝.中药儿茶用于化疗致口腔溃疡的效果观察
现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关 [J].2009,8(1):47.
系。此外,贫血、偏食、消化系统疾病及功能紊乱,如腹 [6] 魏金枝.复方蛋黄油纱条配合生肌散治疗压疮效果观察[J].
胀、腹泻、便秘等情况,以及睡眠不足、过度疲劳、精神 辽宁医学院学报,2008,28(4):66-67.
紧张、工作压力大、月经周期改变等现象的频繁出现,也
寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析 (附250例报告)
蔡衍长
[1]
【摘要】目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床 因之一 。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈
X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎 椎眩晕具有实用诊断价值。
性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片 【关键词】颈椎X线片;寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕
和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:?寰
椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先
天畸形。主要X线
现:完整型 (有完整的单、双侧骨性桥 1 资料与方法
板),不完整型 (中间骨性桥板不连贯);?寰椎椎动脉沟 1.1 一般资料
环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原 搜集我院1998年,2008年的资料。250例中,男100例,
女150例,年龄
35岁以下25例,36岁,45岁75例,46岁,55岁100
作者单位:333000 江西省景德镇市第一人民医院放射科
680 VOL.18.No.9.2009
----------------------- Page 2-----------------------
临床研究
例,56岁以上50例,最小8岁,最大70岁。主诉有头昏、眩晕症
状 沟环,沟环内有椎动脉和第一颈神经通过,其沟环骨性桥
者75例,伴恶心呕吐、心悸者10例,伴颈、肩背部疼痛不适、上 板是人类进化中的形态学退化痕迹,笔者认为寰椎椎动脉
肢麻木130例,无症状者7例。X线示单纯寰椎椎动脉沟环畸形 沟环属于一种先天性畸形改变,并非寰枕后膜骨化或寰枕
者80例,伴颈椎病者160例。 斜韧带钙
化而形成。
1.2 诊断方法 3.2 寰椎椎动脉
沟环与颈性眩晕的关系
了解病史和主诉。临床体征:椎动脉扭曲实验阳性 3.2.1 本组250例中有215例出现眩晕症状。椎动脉在寰椎
或伴颈椎病症状。X线检查:立位的颈椎侧位片,辅以 后弓动脉沟中的位置因颈部活动而改变,颈屈、伸时,椎
左、右斜位及功能位片。排除颈源性眩晕 (如脑源性、心 动脉在后弓动脉沟中分别向后下、前上滑动,若沟旁有骨
源性、耳源性、眼源性及药源性眩晕等)。 棘,
就容易刺激椎动脉痉挛,血流受阻,而出现脑供血
2 结果 不足性眩晕,且发现寰椎后桥的沟环窄、小、长,对椎动
脉威胁大,本组有5例沟环呈裂隙状者,反复出现头昏、
250例寰椎后桥 (即从寰椎上关节突下后方在椎弓动
眩晕伴有恶心呕吐及心悸出冷汗。当椎体失稳,颈椎病损
脉沟上面经过至椎弓后面的骨性小桥)。X线表现:完整
时,可出现的眩晕症状,由于寰椎椎动脉沟环的存在,可
型者,完整骨性桥板140例。不完整型者,由寰椎侧位上
促使其眩晕症状的出现和加重。
关节面后突向后延伸或寰椎后弓上方向前伸展,骨性桥板
3.2.2 本组250例中有35例未出现临床症状,笔者认为颈性
中间部分缺如,共90例。由骨性桥板构成的寰椎后桥,其
眩晕的发生绝大多数是由于颈交感神经受激惹反射使椎动
环孔形态多呈圆形,内缘光整,个别成裂隙状。沟环孔前
脉产生动力性血流障碍所致。因此,环孔内径大小,断环
后径大于上下径,平均约8.02 mm ×5.65 mm 。250例寰椎
形态的圆钝或尖锐以及椎动脉扭曲程度有密切的关系。
后桥与颈性眩晕结构分析:其中伴颈椎体失稳者60例,均
通过颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕的
出现眩晕症状,伴颈椎退行性改变,颈神经根型,交感-
诊断,可以更好地了解
寰椎椎动脉沟环与颈性眩晕之关
椎动脉型颈椎病出现眩晕症状有120例。沟环不存在而颈
系,使患者能够及时地得到医治,减少患者的经济负担。
椎未见X线异常改变者80例,其中35例出现眩晕症状。
参考文献
3 讨论
[1] 孙静宜.寰椎椎动脉沟环的综合征的防治研究[J].颈腰痛杂
3.1 寰椎椎动脉沟环表现
志,2002,01(1): 15-17.
在寰椎上关节突跨越椎动脉沟达寰椎后弓上方之骨
桥,该骨桥在椎动脉沟上形成一骨环,称之为寰椎椎动脉
78例合并糖尿病初治矽肺结核疗效分析
陈春
糖尿病与肺结核都属多见病、常见病,目前在我国
1 资料与方法
两病发病率呈逐年增长的趋势。两病可同时存在,相互影
1.1 一般资料
响,如治疗不当,不但病死率高,而且易发展为慢性传染
本组病例78例,均为男性,年龄49岁,76岁,平
[1]
源,加剧结核病流行 。为了探讨合并糖尿病矽肺结核的u
均6 1.3岁,其中49岁,60岁47例,60岁,76岁3 1例。
治疗效果,我们分析了1991年,2006年在我院规律治疗的
?期矽肺9例,?期矽肺58例,?期矽肺11例。78例痰
78例初治矽肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。
涂片均为阳性。有咳嗽、咯痰症状78例 (100 ,)、发
热46例 (60 .5 ,)、盗汗34例 (43.6 ,)、咯血17例
作者单位:610101 四川省成都中铁二局集团职业病防治院
VOL.18.No.9.2009 681