乌梅口腔护理喷雾剂应用术后禁食患者的临床效果观察

乌梅口腔护理喷雾剂应用术后禁食患者的临床效果观察 乌梅口腔护理喷雾剂应用术后禁食患者的 临床效果观察 福建中医药2007年6月第38卷第3期 ruji~nJournalofTCMJune2007,38(3)53 ? 中医护理? 乌梅口腔护理喷雾剂应用术后禁食患者的临床效果观察 黄惠榕,何琼霞,邱秀凤 (福建中医学院附属人民医院,福建福州350004) 关键词:口腔护理;pH值;细茵培养;乌梅喷雾剂 中图分类号:R473.18文献标识码:B文章编号:1000—338X(2007)03-0053-02 传统口腔护理用药有生理盐水,朵贝尔溶液, 1%--~3%的双氧水,以生理盐水最为常用.但这些方 法只能暂时缓解121干,或改变口腔pH值,杀菌作用 小,不能起到生津的作用[1】.乌梅口腔护理喷雾剂及 纯中医制剂以喷雾的形式口腔给药,能够生津杀菌, 疗效确切,效果可靠,121舌舒适,使用方便,价廉,药 物分散更均匀.本品与临床常用口腔护理药物(生理 盐水)进行临床对照观察,结果报告如下: 1资料与方法 1.1病例选择及分组:20o1年2月"~2005年12月 在本院肿瘤外科,普外科术后需禁食且无口腔疾病 的患者200例,随机分为2组,每组100例,其中121 腔护理喷雾组100例(观察组),生理盐水100例(对 照组),2组的一般资料经t检验,差异无显着性意义 (P>0.05),见表1. 表12组一般资料比较 1.2护理方法 1-2.1121腔喷雾剂处方及制剂:乌梅9g,虎杖5g, 熟地黄15g,石膏20g,麦冬15g,知母9g,牛膝15 g,西洋参15g.将药物煎煮文火3次,第一次1h,第 二次0.5h.第三次0.5h.加水量第一次为药材的10 倍,,第二次为8倍,第三次为6倍,3次煎液合并, 过滤,滤液沉淀4--~12h,吸取上清夜,分瓶加入250 ml喷雾剂瓶内备用. 1_2.2口腔护理方法:2组分别采用喷雾剂中药护 理液和生理盐水溶液进行护理,生理盐水溶液按口 腔护理操作常规行口腔护理.2次,d,观察组用喷雾 剂(内含中药制剂)对口腔上腭,舌面,舌下进行喷 雾,2次,d. 1.3观察项目 1.3.1口腔并发症临床体征:每日观察并记录口 干,口苦,口臭等症状,口腔内湿润维持时间,牙龈及 口腔粘膜红肿,出血,渗出及糜烂,溃疡等情况. 1.3.2121腔pH值测定和细菌培养:121腔护理前后 分别进行121腔唾液pH值测定.并取121腔粘膜分泌 物作细菌培养. 1.4疗效评定[2】:?显效:患者在禁食期间无121干, 口臭,121苦,测121腔湿润维持时间维持3h左右.? 有效:禁食期间口干,121臭,121苦症状减轻,121腔湿润 收稿日期:2007—03-O9 基金项目:福建省科委B类课H(JB01062) 维持时间维持2h左右.?禁食期间仍有121干,121 苦,不舒适. 1.5统计学方法:数据的统计学处理采用X检验和 F检验. 2结果 2.12组121腔护理前后121腔pH值变化:见表2. 表22组口腔护理前后pH值的变化 2.22组口腔护理前后细菌培养结果:见表3. 表32组口腔护理前后细菌培养结果 2组比较,经x检验,其差异显着性意义(P< 0.001). 2.32组治疗效果比较:见表4. 表42组治疗效果比较 福建中医药第38卷 观察组有效率达93%,与对照组75%比较,经统 计学处理,差异有显着性意义(P<0.05). 3讨论 外科术后禁食病人,常常由于切口疼痛,留置胃 管,禁食等原因,易造成机体内外环境的改变,从而 易引起口干,口苦,口臭,甚至口腔并发症(I4].中医 学认为.以上症状多为心火上炎和肺胃热盛,肺胃之 气从口出致口舌生疮,而中药喷雾组乌梅可生津,外 用可消疮毒,益津开胃;虎杖有活血止痛,清热解毒 之效:石膏,辛甘大寒,清"阳明之余"之热;熟地黄甘 而微淡,以补"少阴不足"之阴,并可制石膏过寒之 性.二药配伍滋水清水,知母苦寒质润,助石膏以清 胃热;麦冬养阴,助熟地黄以滋胃阴;牛膝滋补肾水, (上接第47页) 阴.以达到治疗肝阴虚引起之虚风内动的目的,即 "以鸡子黄宛如珠形,得巽木之精,而能熄肝风,肝为 巽木,巽为风也."而在黄连阿胶汤中又因五行相生 之理.子虚补母,以属木之鸡子黄生心火,即"前人训 鸡子黄,谓鸡为巽木,得心之母气,色赤人心,虚则补 母而已,理随至当,殆未尽其妙.盖鸡子黄有地球之 象,为血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品,有甘 草之功能,而灵于甘草."(《温病条辨?下焦篇》第l1 条) 2.2猪胆汁:《周易?说卦》云:"坎者,水也".又云: "坎为家","坎为豕",《周易正义》注云:"坎主水渎, 家处污湿,故如家也."古人之所以说猪为水畜,主要 是因其"处污湿".而"肾主水",因此吴鞠通说"猪水 畜,属肾,以阴求阴也."以猪胆汁治疗寒湿为病. (《温病条辨?中焦篇》第48条) 2.3淡菜:坎卦正西,取东之黑中白点,为二偶含一 奇,坎卦代表月亮,亦代表水,吴鞠通根据淡菜"外偶 内奇,有坎卦之象",认为其属水,而外偶内奇,外阴 引热下行,共奏清热凉血,养阴生津之效.西洋参可 补气养阴,清火生津之功.本观察结果显示,乌梅口 腔喷雾剂对术后禁食患者起到益气生津,清热杀菌 作用,防止病人口干,口臭,且口舌舒适,分布均匀, 有推广作用价值. 参考文献: [1]陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 1997:47-90. [2]岳松龄.口腔护理学[M].北京:人民卫生出版社,1987:l98— 202,357-370. [3]孔增科.实用中药手册[M].天津:天津科学技术出版社,1990: 6,49,69. [4]李冰琴.中药清口液在口腔护理中应用[J].护理学杂志, 2002.17(5):359-360. 内阳,能"补阴中之真阳,其形翕阖,故又能潜真阳之 上动".(《温病条辨?下焦篇》第l5条) 2.4龟板:震,动也,为雷,为龙,为肝.古人认为宇 宙问有这种能量,电震动了就是雷,一震动以后,对 面变成气流了,就是风,自然界打雷没有不起风的. 吴鞠通引申认为下焦温病肝风的生成乃因为"震为 雷,在人为胆,雷动未有无风者,雷静而风亦静矣.亢 阳直上颠顶.龙上于天也."在古代神话中,真武是镇 守北方的神,乃龟蛇合体,所以"龟亦有珠,具真武之 德而则镇木".而道教有真武祖师降龙的传说,所以 "制龙者,龟也.古者篆龙御龙之法,失传已久,其大 要不出乎此."(《温病条辨?下焦篇》第15条) 作为一个"弃举子业,专事方术"的医家,吴鞠通 的着作中处处流露着儒学对他医学思维的影响,也 是检校《四库全书》的经历使他能学习前人并超越前 人.创立三焦辨证和一系列治温名方,从而成为一代 温病大师. 厂…………一,……………………]ii l.欢迎投稿!欢迎订阅!ll欢迎投稿!欢迎订阅!l l{l ………一…,一一…一…一一一……,.jlL———————————————— ————————————————————...,』