肺切除术护理肺切除术护理
[术前准备]
按胸外科术前护理常规
[术后护理]
1. 按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2. 体位 向术侧卧45°,必要时侧卧位10~14天,防止纵隔摆动。
3. 让患者保持平静,减少躁动,以最大限度减少氧耗。
4. 供氧 术后应充分供氧,适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5. 静脉补液的护理 观察出血失液情况,注意纠正水、电解质平衡。补液速度不宜过快,保持30滴/min左右,以葡萄糖维持体液平衡为主,限制盐份输入,以免肺水肿发生。
6. 胸腔引流的观察
(1) 全肺切除 尤其半有胸膜粘连或...
肺切除术
[术前准备]
按胸外科术前护理常规
[术后护理]
1. 按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2. 体位 向术侧卧45°,必要时侧卧位10~14天,防止纵隔摆动。
3. 让患者保持平静,减少躁动,以最大限度减少氧耗。
4. 供氧 术后应充分供氧,适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5. 静脉补液的护理 观察出血失液情况,注意纠正水、电解质平衡。补液速度不宜过快,保持30滴/min左右,以葡萄糖维持体液平衡为主,限制盐份输入,以免肺水肿发生。
6. 胸腔引流的观察
(1) 全肺切除 尤其半有胸膜粘连或胸膜全肺切除的患者,术后应严密观察胸液渗出量及血压变化。
(2) 全肺切除术后引流管调节夹应夹在过桥条上,控制胸内压在-784~-588Pa(-8~-6cm/H2O)。术后24h拔胸管。
(3) 由于拔除胸管未作残腔处理,胸腔内有中等量的胸腔积液,起稳定纵隔作用。拔管后应严密观察患者呼吸情况,以防胸腔积液量过多引起纵隔移位。
7. 呼吸道护理 加强超声雾化吸入,并作键侧的拍背,有效咳嗽,保持键侧呼吸音清晰,应避免剧烈咳嗽和鼻导管吸痰。
8.术后早期应限制床上活动,卧位1~2周,保持大便通畅。以后再逐渐增加活动量。避免突然剧烈的活动,防止阿-斯综合征发生。
[健康指导]
1. 按胸外科手术一般护理保健指导。
2. 肺叶切除术者,供氧时间不宜过长,保持湿化,避免呼吸道干燥,引起排痰不畅。
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