PET／CT显像检查100例胃肠道护理

PET／CT显像检查100例胃肠道护理 PET,CT显像检查100例胃肠道护理 齐鲁护理杂志2011年第17卷第7期 [5] [6] [7] [8] 刘丽星,崔玉芝.急性脑出血合并心梗病人的消化系统 护理探讨[J].新医学学刊,2008,5(10):1808. 潘国宗,曹世植.现代胃肠病学[M].北京:科学出版社, 1994:951—955. 李恒玉,华银玲,郭书铮.改良灌肠法在脑卒中病人便秘 中的应用[J].临床医学,2007,20(3):454—455. 虞秀敏.护理干预在脑出血病人便秘中的应用[J].中国 实用神经疾病杂志,2008,l1(7):158—159. [9]宋晓丽.护理干预对脑出血病人便秘的影响[J].护理研 究,2008,22(2):58. [10]张美英.脑出血便秘病人护理干预的临床观察[J].护理 研究,2008,22(7):1754—1755. [11]岳焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社.2002: 259—263. 本文编辑:李梅2010—08—05收稿 PET/CT显像检查100例胃肠道护理 胡珊珊 (第三军医大学西南医院重庆市400038) 正电子发射型断层/计算机断层(PET/CT)显像作为功能 与解剖相结合的多模式影像融合技术在肿瘤的诊断和治疗中 具有重要作用.在判读图像时,对目测的放射性药物浓聚区 通过CT进行精确解剖定位,并对浓聚灶进行摄取值半定 量分析,以提高诊断准确率.由于18氟一脱氧葡萄糖(18F— FDG)是葡萄糖类似物,正常组织和器官对其也有一定摄取或 蓄积,特别是消化道,显像时难以与消化道肿瘤相鉴别.为减 少消化道生理性摄取,降低假阳性,2010年4—5月,我院采用 18F—FDGPET/CT显像设备(Siemens—BiographBGO型)对 100例受检者进行诊断,定性准确率高.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组100例,男55例,女45例;年龄2l,77 岁.均行18F—FDGPET/CT全身及局部显像. 1.2方法 1.2.1检查方法扫描范围由颅底至股骨中段,CT采集条件 为120kV,50mAs,层厚5mm.PET扫描采用3D模式,常规 扫描一般采集5,7个床位,每个床位2—3rain.盆腔局部延 迟扫描一般采集1个床位(3min).检查期间受检者保持平 稳呼吸.采用有序子集最大期望值法进行迭代重建,利用CT 透射扫描数据对PET图像进行衰减校正. 1.2.2检查前准备进行适当心理护理"J.受检者在检查 前1周内未做胃肠道钡餐检查.在PET/CT显像前1d进流 质饮食,晚8时口服50%硫酸镁溶液,3—5rain后,30rain内 饮温水1000ml以清洁肠道,均空腹8h.检查前测定血糖水 平在正常范围,按3.70Mb/kg体重静脉注射18F—FDG,注药 后静卧.为保证胃肠道充盈良好,自注药后20min开始,指导 受检者分次饮水l500ro_l.注药后60rain行PET/CT显像. 显像前30rain肌内注射山莨菪碱10mg(有青光眼及排尿困 难者禁用).显像前均排尽尿液,并防止体表及衣裤被污染. 必要时行膀胱冲洗,导尿.排尿后再饮水500ml即开始检查. 检查完毕,指导受检者继续饮白开水1000—1500ml,以加快 药物的清除,排泄,并嘱其进食,以延迟显像.对有不适者严 密观察,以便及时对症治疗. 2结果 经PET/CT显像检查诊断为恶性病变或术后复发57例, 诊断为良性病变35例,查体正常8例,灵敏度为92.9%,特异 性为90.O%.检查前进行肠道准备可减少PET/CT显像时胃 肠道的18F—FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,降低假 阳性率. 3讨论 为了减少PET/CT显像时胃肠道对FDG的生理性摄取, 提高PET/CT显像诊断的准确率,研究者探索了各种肠道准备 方法.胃肠道内残留的钡剂可产生类金属样伪影,影响图 像清晰度,干扰诊断,因此应常规询问受检者近期胃肠道检查 情况,指导每位胃肠内残留钡剂的受检者检查前ld口服硫酸 镁溶液清洁肠道,可避免肠道内钡剂的影响.对于胃生理 性因素所造成影响的处理,检查前30rain肌内注射山莨菪碱, 可使胃平滑肌舒张,抑制胃肠平滑肌蠕动,减少胃肠道分泌 物;上床前充分饮水,能使胃容积扩张,减少胃内气体造成 的伪影并抑制胃蠕动及生理性摄取,保证PET/CT图像质 量.因此,检查前胃肠道准备对腹部PET/CT检查十分重 要,可减少影响图像质量的因素. 参考文献: [1]宦欢,李毅红.PET—CT检查患者的心理分析及针对性 护理[J].护理实践与研究,2008,5(2):65—66. [2]黄倩,朱仁娟,刘理慧.18F—FDGPET—CT在乳腺中显 像中的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(11):644 — 645. [3]戴春暖,赵新明,王建方.护理工作在肿瘤患者行PET/ CT检查中的作用[J].河北医药,2008,30(10):1620— 1621. [4]娄小萍.PET—CT检查中应注意的护理环节[J].护理实 践与研究,2008,5(14):22,56. [5]赵秀妹,赵伟,马丽莉.PET/CT检查58例整体护理干预 [J].齐鲁护理杂志,2008,14(3):73—74. 本文编辑:李富青2010—08—17收稿 95