图片对照法在瞳孔大小观察中的应用图片对照法在瞳孔大小观察中的应用
鲁晓芬
(慈溪市第二人民医院,浙江 慈溪 315315)
【摘要】 采用图片对照法观察瞳孔大小,使用方便,记录更符合客观实际;帮助护士提高判断的准确性。
【关键词】 图片对照;瞳孔大小
瞳孔观察作为病情观察中的一项内容,在神经内、外科、急诊应用较多。瞳孔变化是许
[1]多疾病病情变化的一个重要指征。因此,需客观的记录瞳孔大小,而客观的记录有赖于护士正确的判断,目前在临床护理工作中,观察瞳孔的方法主要是护士肉眼观察后,主观判断其大小并记录,但主观判断与实际难免会有误差,每位护士在主观判...
图片对照法在瞳孔大小观察中的应用
鲁晓芬
(慈溪市第二人民医院,浙江 慈溪 315315)
【摘要】 采用图片对照法观察瞳孔大小,使用方便,记录更符合客观实际;帮助护士提高判断的准确性。
【关键词】 图片对照;瞳孔大小
瞳孔观察作为病情观察中的一项内容,在神经内、外科、急诊应用较多。瞳孔变化是许
[1]多疾病病情变化的一个重要指征。因此,需客观的记录瞳孔大小,而客观的记录有赖于护士正确的判断,目前在临床护理工作中,观察瞳孔的方法主要是护士肉眼观察后,主观判断其大小并记录,但主观判断与实际难免会有误差,每位护士在主观判断上又有一定的差异。本院采用图片对照法观察瞳孔大小(图1),即观察患者瞳孔后,再对照图片判断患者的瞳孔大小。并与主观判断法进行比较,目的是指导临床护士采用合理的方法,记录接近客观的数据。
图1
1 用物与方法
1.1 用物 用黑圆点
示瞳孔大小,将直径1mm~8mm的黑圆点打印在纸上,分成8张小纸片,小纸片背面用铅笔做好相应的标记“1”~ “8”,以示黑圆点直径。再准备一张纸,上面打印有直径1mm~8mm一排黑圆点(如图1)作为对照图。
1.2 方法 随机抽临床护士54名,按1~54编号,逢单号者采用主观判断法判断瞳孔大小,逢双号者采用图片对照法。主观判断法:测试者随机抽取准备好的小纸片,让被测试者看黑圆点,作出判断,测试者记录小纸片背面的直径数字,再记录被测试者判断的数值。图片对照法:测试者随机抽取准备好的小纸片,让被测试者看黑圆点,再对照图片后,判断小纸片上黑圆点大小,测试者记录小纸片背面的直径数字,再记录被测试者判断的数值。两种方法每位被测试者均看完8张小纸片,每次看好小纸片后收起,从看到作出判断限在10秒之内。瞳孔直径判断值求和后取平均值与瞳孔
直径比较。
2 结果
表1 主观判断法瞳孔直径平均值与瞳孔标准直径的比较 mm 瞳孔标准直径 1 2 3 4 5 6 7 8 主观判断法瞳孔直径平均值 0.8 1.7 2.7 3.6 4.5 5.6 6.6 7.6 误差值 0.2 0.3 0.3 0.4 0.5 0.4 0.4 0.4
表2 图片对照法瞳孔直径平均值与瞳孔标准直径的比较 mm 瞳孔标准直径 1 2 3 4 5 6 7 8 图片对照法瞳孔直径平均值 1 2 3 3.9 4.8 5.9 6.9 8 误差值 0 0 0 0.1 0.2 0.1 0.1 0
表1显示,主观判断法判断瞳孔大小误差数多,误差值大。说明记录的数值与客观实际偏离大,同时也说明护士在判断中较保守,多数小于实际大小。表2显示,图片对照法判断瞳孔大小误差数少,误差值小,记录的数值与客观实际偏离较小。
3 讨论
3.1 按图1在记录本旁边的垫板上用透明胶布粘贴瞳孔大小对照图片,观察患者瞳孔后对照图片,即可判断瞳孔的大小,具有使用方便的优点;在反复多次地对照使用过程中,有助于加深护士对标准瞳孔大小的印象,提高判断的准确性;尤其对大小判断能力差的护士,更有实际的帮助。
3.2 采用瞳孔图片对照法,可减少误差,记录较客观、真实,符合病历
写
中的记录需客观、真实的要求;同时也减少了各个班次中记录的差异,有利于判断瞳孔大小的变化,尤其在患者瞳孔大小不等的情况下,准确地判断对病情变化及早提供线索有重要意义。
参考文献
[1] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006:461.
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