浅谈糖尿病病人饮食疗法
随着人们生活水平的提高 ,肥胖和老龄人数的增
多 ,糖尿病病人越来越多 。因此 ,合理有效地预防和控
制糖尿病是 当务之急。目前,国际上通用的治疗糖尿病
方法为 :糖屎病教育和心理疗法 、饮食疗法 、药物疗法、
体育疗法和糖尿 病检测擞 食治疗是治疗糖尿病的重要
条件 。下面从实 用的角度谈一谈糖尿病的饮食治疗。
1 控制总热量的摄入 因糖屎病的发病机制是体内胰
岛紊的绝对 和相对不足导致血糖调节失常。只有合理进
行饮食控制 ,使进人人体的能量能憾满足人体 的需要 ,
才能将人体对胰 岛蠢的需求降刊最低...
随着人们生活水平的提高 ,肥胖和老龄人数的增
多 ,糖尿病病人越来越多 。因此 ,合理有效地预防和控
制糖尿病是 当务之急。目前,国际上通用的治疗糖尿病
方法为 :糖屎病教育和心理疗法 、饮食疗法 、药物疗法、
体育疗法和糖尿 病检测擞 食治疗是治疗糖尿病的重要
条件 。下面从实 用的角度谈一谈糖尿病的饮食治疗。
1 控制总热量的摄入 因糖屎病的发病机制是体内胰
岛紊的绝对 和相对不足导致血糖调节失常。只有合理进
行饮食控制 ,使进人人体的能量能憾满足人体 的需要 ,
才能将人体对胰 岛蠢的需求降刊最低 ,使胰岛素的缺乏
程度相对降低 。
2 七大营井素的合理搭配 人体热量的控 制来源于机
体所需要的七大营养 蠢:蛋白质、脂肪 、碳水化合物、无
机盐 、维生蠢、水和膳食纤维 。
2·1 碳水化合物 是七大营养 紊中最主要的提供能量
的热源营养蠢 ,能否控制好碳水化 合物 的摄人量 ,直接
关系到总热量的控制 。根据世界卫生组织对成人碳水化
浅谈
合物 占总热量 比例的 55 ~6O%,就可计算 出每 日所
需碳水化合物的量 。而糖尿病病人一般只能撮人复合碳
水化合物 ,它是谷物和粮食的主要营养成 分,因此 .控
制碳水化合物的摄人量实际上主要是控制主食的摄人
量 。
2.2 蛋白质 单纯糖尿病病人对蛋白质的需要量与常
人接近 ,每天 Ig/kg
体重 ,这一数值可根据病人具
体情况适 当增磕。如肾功能不全的病人要适 当减少 ,且
只适合于动物蛋 白。未成年人 、孕妇、i肖瘦病人要适 当
增加 ,且无糖尿病 、肾病的病人 建议适当摄人以黄豆为
主的植物蛋白,因其蛋 白古量高而脂肪、胆因醇古量报
低 ”。
2-3 脂肪 糖尿 病病 人脂 肪的 需 要 量 占总 热 量的
20 ~30 ,且和正常人一样需要饱和脂肪酸 t单不饱
和脂肪酸 ,多不饱和脂肪酸为 1,I t 1。因此脂肪作为
七大 营养 紊之一有着不可替代的作 用。缺乏时易引起脂
溶性维生蠢吸收障碍 和许多甾体激素合成不足。
陈翠云 (充矿集团公司总医院 273500)
周广兰 (充矿集团公司卫生预防中心 273500)
法
鲍 型 型
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2.4 其他 水 、矿物 质、膳 食纤维、维生素不提供热量,
但这些都是糖尿病病人不可缺少的.合理的摄入对降低
血糖 ,降低血粘度.起 着重要 的作用。如 t多饮水可稀
释血液 ,增加尿量,减少尿液中的有害成分 +增加饱腹
感 l膳食纤维可延缓葡萄糖的吸收 ,促进胃肠蠕动.而
降低餐后血糖 ,软化大便 .防止便秘 l维生素具有酶
和激 素一样的功能 .人 体的生理需要量龊微 ,但多数维
生素人体无 法合成或大量储 存,需要从食物中不断补
充 ,且糖尿病病人对 维生素 c和 B族维生素的 需要量
增多+维生素 c还可以防止微血管病变l矿物质亦为人
体所必需的一大类无机盐 -如我们熟知的钙、钠 、铁、锌
是维持我们 的正常生理必不可步的.而铬是葡萄请耐量
因子部分 、能够加强胰岛素的作用 。
3 成年糖屎病病人一 日所■曹井素 的计算
影响请尿病病人营养的因素主要有年 龄、体型、劳
动强度和身体状况 .
3.1 确定总热量
3.1-1 判断体型是否 正常 大于标 准体重 2O 为肥
胖 ,小于标准体重 20 为消瘦 。
3.1-2 劳动强度分为 :轻 、中、重 。
3.1.3 年龄 总能量每超过 5O岁 l0年递减 l0 。
3-1·4 根据下列
格可知患者每千克标准体重每 日需
要的热卡 。
成人糖尿病每日热麓供给t (千卡/千克耘准体重 )
*标准体重 (千克)一身高 (CM)一105.
*正常 标准体重 士l0 。
3-2 根据总热量计 算三大营养素的需要量“ .
3,2-1 碳水 化合物 (克);总燕卡 ×50~60%÷4.
3-z-2 蛋白质 (克 )=总热卡 ×12~20 ÷4.
3·z-3 脂肪 (克) =总热卡 ×20~35 ÷9。
3·3 根据食物交换份的方法确定具体食物品种和散
量 +井按 It 2 2或 1·2 1,5—0.5的 比例将每一类
食物分配到一 日的三餐或 四餐 中.
4 不同情况的糖尿病病人毂食的不同之处 。
圈 垦旦 墅盟
4.1 肥胖者要控制血糖 .还要减轻体重到标准范围,因
此要减步食物搔入量 ,多吃步油食品 ,少吃油炸食物,细
嚼慢咽 +增加高纤维食品 .逐渐控制主食量 。
4.2 消瘦病人总热量要高于一般患者 20 .蛋 白质 比
倒增加为蛋 白质 脂肪 :碳承化合物为 20 25 55,且
一 旦达到标准体重 ,食量即可恢复到一般水平。
4.3 儿童 总热量 (千卡)=1000+100× (年龄 一1).
蛋白质不低于 2~3g/kg体重/日-且热量不少 于 20 .
碳水化合物和脂肪分别为 5O 和 30 .井在餐次的分
配上傲到三正餐外加 2~4次餐 .
4.4 老年人 能量每超过 50岁 10年递减 10 +有心
脯血菅疾病、高脂血症 、肥胖者脂肪产热小于 l5 ,尽
可能减步家禽类食物的脂肪.已出现微血菅病变者 +注
意补充维生素 c。
4.5 妊娠糖尿病病人 根据孕 斯一般分为三期 :孕 1
~ 3月为一期,饮食量同一般糖尿病病人 }4~6月为 二
期 }7~9月为三期 ,二 三期热量及蛋 白量需逐渐增
加 。到后 5个月热量为 30~35千卡/kg/日,蛋白质 为
1.5~2.0glkg1日,碳水化合物不低于 250克 ,井注意 多
餐 防止低 血糖 。多选用一些粗粮和含钙 、铁 、 等矿物
质丰富的食物.
4-6 糖尿 病肾病 对蛋 白质的摄入量有不 同的看法 ,
有人认为早期适当增加蛋白量,而有人认为早期就应限
嗣蛋白量 -因为高蛋白饮食可加重糖 尿病 肾病早期的高
过滤改变“ .对 已有大量蛋 白尿 、水肿、肾功能不垒者 ,
应采取限量像质的原皿I+接 0.6glkg1日的动物蛋 白,避
免粗蛋 白.井适 当增加碳水化合物的搔入量 ,钠盐应限
制在 6g/日以下 。
5 糖屎病饮食治疗的几个误 区
5·1 多吃降请药多吃饭的观点 .因任何一类降请药 的
降糖效果不会与进食量成正相关关系。
5-2 不吃甜点心可吃威点心的观点 .因二者 均为淀粉
类食品,葡萄糖含量相等。
5-3 无糖食品可多吃的观点 .因无糖食品其 实是未加
蔗糖的食品 +嵌然含淀粉 ,无糖奶粉中有乳糖 ,故仍可
产生热量 。
5·4 不吃碳水化合物。因人体热量主要来源碘水化舍
物,不吃或步吃,热量来源于请异生,产生过多酮体.
5-5 不鼠嗣副食 。因副食中均有碳水化合物 ,超量地用
副食充饥也是不对 的。
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夏季鲜美红嫩的草莓红艳美观、柔软
多汁 酸甜可 口,令人喜爱 。
草莓属蔷薇抖多年生草本植物.敢季
定植 ,翌年即可结果 ,果实一月左右。草莓
常见的品种有鸭嘴 鸡心 丽红 、春香、紫
晶、辫子头、牛心果等红色浆果.它的营养
价值报高 ,据 定,每 100克鲜果含蛋白质
1克 ,脂肪 O-6克 .旃 5.7克 .有机酸约 1
克 .钙 32毫克 .磷 4l毫克 .铁 1.1毫克等。
其中,维生素C含量悬葡萄、苹果的10估,
柑桔的 1~2倍 。除生食 外.它可加工戚糖
水草莓、草莓酱 、草莓汁 等。
草莓不但可为人类提供营养物质,而
且具有一定的药用价值。祖国医学认为,草
莓 瘫甘、酸 、性琼无毒 .具有润肺生律、健
脾、解酒等功能。草莓中的维生素 C与果
腔对改善便秘和治疗痔疮 、高血压 、高胆固
醇及结肠 癌等均有一定效果 草莓中含
有~种胺党物质 ,对袷疗白血病、再障 筹
血液病有效 。积食胀痛、胃口不佳时 ,可
在饭前吃草莓 60克 .一 日三次。小便翟
痛 尿色探的患者 .可将鲜果 60克搞烂 .
用琼开水 冲厦 .一 日三次。对无痰 干咳 ,
日久不血者 ,可用鲜果 6O克,与冰糖 30
克一起烧烂,日厦三趺I烦热干满、咽喉
肿痛时.可将鲜果榨什.早晚各厦一杯 .
另外,革莓还是盘性天然美容佳品。
将 60克草莓揉碎 ,加入 一茶匙蚌壹搅向
后溶于精诘面部,待 15~29分钟 后用千
毛巾攘拭.再用清水瞒脸,艟使粗糙皮肤
去皱 ,变得富有光泽 。
(王且 珍 )
5.6 用花生 瓜子、棱桃 、杳仁 、橙子等硬果食物充饥 。
固这些食物均含有一定 量的碳水化台物 ,且脂肪含量根
高 ,不利于碓肥 。
5-7 淀粉为主的蔬菜不限量.如土豆、白薯、山药、
藕等应当主食吃.因其淀粉含量报高。
5.8 多吃豆类的观点 。因除黄豆外 .其余豆类的主要成
升是淀粉 。故应 当主食 吃。
5—9 不吃甜多吃盐 的观 点 因糖尿病病人高血压发病
率较非糖尿病病人高,而盐髂引起水分在体内储留加重
高血 压 。
总之 .糖尿病饮食控制的好坏直接决定着血糖的升
降.合理的饮食治疗应当是台 理控制总热量使患者体重
维持在理揖水平 .供给适当比例的碳水化告物、脂肪、蛋
白质.提供各种维生素及矿物质.尤其是维生维B族,
维生素 C 钙 铬 锌等 ,井补充适量膳食纤维 ‘舍理
安排餐次I保证每餐定时定量I做到荤素搭配I主副食
搭配 I并尽可能增加粗粮 。
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