7、医疗投诉登记表7、医疗投诉登记表
医疗投诉登记表
医务科
年度:
医疗投诉登记表 投诉人姓名 与患者关系 患者姓名 患者性别 患者年龄 住院/门诊号 投诉时间 被投诉科室/人员 联系电话 接待部门 受理人 反馈时间 事 由
投诉内容
记 录 人:
记录时间:
投诉人签字确认:
调查核实情况:
记录: 年 月 日 处理结果:
记录: 年 月 日 反馈记录:
记录: 年 月 日 备 注:
记录: 年 月 日
审核人
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7、医疗投诉
医疗投诉登记表
医务科
年度:
医疗投诉登记表 投诉人姓名 与患者关系 患者姓名 患者性别 患者年龄 住院/门诊号 投诉时间 被投诉科室/人员 联系电话 接待部门 受理人 反馈时间 事 由
投诉内容
记 录 人:
记录时间:
投诉人签字确认:
调查核实情况:
记录: 年 月 日 处理结果:
记录: 年 月 日 反馈记录:
记录: 年 月 日 备 注:
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