中医治未病在区域健康管理中的应用调查研究

中医治未病在区域健康管理中的应用调查研究 [摘要]目的调查中医治未病在区域健康管理中的应用情况。方法采用横断面调查研究方法随机选取姜堰区域内前来健康体检或咨询的人员计217人进行访谈与问卷填写,调查受访人员对中医治未病的认知情况。结果75.12%的居民能正确理解“健康”,78.34%的人对中医治未病有一定认识,并认为治未病的主要服务对象是健康与亚健康者,79.72%的人认为治未病主要用于预防,90.32%的人认为体质可调, 77.88%的人认为改善体质是促进健康的基础,61.69%的人曾接受过中医体质辨识,92.63%的人接受过治未病服务。结论区域内居民对中医治未病有一定程度的了解,中医治未病在区域健康管理的应用已初见成效。 [关键词]治未病;中医学;区域健康管理;调查研究 [中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编 号]2095-0616(2017)04-47-04 健康管理(health management)较早源于美国,旨在全面检测、评估个人或人群健康危险因素,并给予有效干预。健康管理当前已成为医疗服务领域中不可或缺的重要组成部分。而成书于2000多年前的《黄帝内经》所提倡的“不治已病治未病”的理念却早已蕴含着丰富的预防医学的思 想。将中医治未病理念有机地融入到现代健康管理之中,运用中医独特的治未病理论与技术,构建具有中医特色的健康管理体系,对促进个体及群体健康水平的提高有着极其重要的意义。本文试就中医治未病在区域健康管理中的应用情况作一初步调查。 1资料与方法 1.1研究对象 随机选取2015年6月~2016年5月姜堰区域内前来参加健康体检或咨询的人员计217人为研究对象。所有接受调查者均年满18周岁以上、具有民事与正常思维能力、小学以上文化、无明显心身疾病、且自愿接受并配合调查。 217人中,男性146人、女性71人,分别占67.28%、32.72%;未婚(含离婚、丧偶)32人、已婚185人,分别为14.75%、85.25%;年龄23~64岁、平均43.6岁;职业:无业8人、工人59人、务农33人、教师24人、自由职业35人、公务员31人、退休27人,分别占3.69%、27.19%、15.21%、11.06%、16.13%、14.29%和12.44%;学历:小学7人、初中44人、高中77人、大专以上89人,分别占3.23%、20.28%、35.48%及41.01%。 1.2方法 采用横断面调查研究方法,以填写问卷的形式进行调查。工作开展前对参与调查工作的所有人员进行健康管理与 中医治未病相关知识及问卷填写要求等进行培训,以确保问卷填写准确及数据的客观、有效。 1.3统计学分析 全部数据录入Excel电子中,并采用社会统计学软件SPSS19.0进行统计分析。 2结果 2.1对健康的认知情况 本调查发现,约20.74%的居民对健康的认识仍有一定的缺陷,片面认为健康就是没有疾病或体检、检查、检验指标正常,多数居民(约占75.12%)对健康已有较为深刻的认识,认为健康应是心理、生理、社会适应及道德等诸方面的完好状态,而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。见表1。 2.2对中医“治未病”的认知情况 78.34%的人对中医治未病的概念已有一定的认识,认为治未病就是运用一定的手段或方法预防疾病的发生与发展,另约占21.66%的人认为治未病就是养生保健、或体检。见表2。 2.3对“治未病”服务对象的认知情况 数据表明,多数居民已认识到中医“治未病”的主要服务对象是健康者与亚健康者,分别达到25.81%与52.53%。但仍有7.37%的被访者认为治未病的服务对象为患病者, 14.29%的人认为是康复患者。见表3。 2.4对“治未病”服务目的的认知情况 约占79.72%的大多数调查者认为中医“治未病”的应用领域是预防,其目的就是预防疾病的发生、促进人们健康,大约20.27%的人认为治未病服务领域是治疗与康复。见表4。 2.5对体质及中医体质辨识的认知情况 数据表明,民众对体质及体质辨识已有一定的认识, 90.32%的被访者认为人的体质是可调的,77.88%的人认为改善体质是促进健康的基础,调理体质对促进健康具有较好作用。超过一半的人(61.69%)曾接受?^中医体质辨识,认为中医体质辨识可以补充常规健康体检的不足,通过体质调理可以促进人们健康。见表5。 2.6对“治未病”干预技术的认知情况 调查发现,人们普遍认为针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧可用于治未病服务,分别占69.59%、68.67%、89.40%及83.41%;多数人对膏方及穴位贴敷也已有一定的认识,分别占82.49%和74.65%;但对情志、起居、饮食、运动养生指导的重视程度以及对药浴、足疗的认识尚属不够。见表6。 2.7接受“治未病”服务情况调查 调查发现绝大数人曾接受过中医“治未病”服务,比例高达92.63%。见表7。 3讨论 3.1健康管理与区域健康管理 关于健康管理的定义,苏太洋认为是利用管理科学的理论和方法,有目的、有计划、有组织地调动全社会各个组织与成员的积极性,对个体及群体健康实施有效地干预,实现维护、促进个体与群体健康的目的。陈君石等则归纳为,所谓健康管理实即是对群体或个体的健康进行监测、评估,并提供健康咨询和指导,同时对一些影响健康的风险因素进行干预的过程。经过20多年的发展,健康管理已经成为医疗服务体系中一个不可缺少的重要组成部分,而且也正逐步由单一的健康体检模式向体检、评估、干预和跟踪等综合一体化的健康管理服务模式转变,并可通过“三个步骤、五个流程、六种策略”实现,并具有差异化、主动性与廉效性等特点。区域健康管理是指对生活、工作在一定区域范围内的个体实施健康监测、评估,分析其存在的健康风险因素,给予适当的健康指导与健康教育,并采取多种措施与方法、多途径、多环节实施风险因素干预,以提高个体健康管理水平,最终实现区域群体健康状态的改善。 3.2中医治未病与健康管理 中医治未病源于《黄帝内经》,郑氏等研究认为,“治未病”在《黄帝内经》中分别可见于《素问?四气调神大论》《素问?刺热论》与《灵枢?逆顺肥瘦》等篇中,其内涵包括未病先防、欲病救萌、既病防变与瘥后防复等含义,首要是未病先防。可见,中医治未病蕴含着极为丰富的现代健康管理的