阿斯匹林

阿斯匹林 阿斯匹林在人体内的作用 抗凝血:阿斯匹林进入循环系统后，可作用于丘脑下部的体温调节中心。此中枢会监视血液的温度，及引发身体产热或散热的反应。阿斯匹林因此有退烧的作用。它也可产生发汗、毛囊竖立和最重要的血管收缩或扩张作用。 消炎: 阿斯匹林常用来治疗风湿症，减轻炎症反应。类风温性关节炎病人血中前列腺素的浓度比正常人高出甚多，使得关节滑液改变(左图)，阿斯匹林抑制前列腺素的合成，因而减轻发炎与疼痛。 解热: 阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用阿斯匹林。但是它对凝血引起的血栓症具有疗效。左图是血管出血后发生的凝血现象。 在防治心脏病方面。哈佛大学在一项对22071名健康男性的长达5年的研究中发现，每隔一天服用一片阿斯匹林的人，其首次心脏病发病率比不服用者下降了44,。最近的一项国际性的研究还显示，不管性别和年龄，也不管有没有高血压和糖尿病，阿斯匹林对于有过冠状动脉手术史、血管修补手术史和有心绞痛的人非常有好处。 美国心脏协会曾发出指示，要求医生为有心脏病家族史和有患心脏病风险因素的中年人开出低剂量的阿斯匹林。这些风险因素包括吸烟、超出正常体重的20,、高血压、高血胆固醇和缺乏体育锻炼。 即使在心脏病发病期间，阿斯匹林也可以起到救命的作用。专家建议，一旦出现心脏病的各种症状，如胸痛等，应立即嚼碎并咽下一片阿斯匹林。专家还建议，在这种情况下，为了快速吸收不要服用糖衣片，可以将其捣碎并与水混合后服下。 在防治中风方面。有几项研究已经显示，坚持日服少到1/10片的阿斯匹林，也可以防止许多由脑血栓(这是中风的一种最常见的形式)引起的死亡和残疾。还有一项研究发现，每日服用低剂量的阿斯匹林，可以阻止由血管梗塞引起痴呆的病人的智力进一步退化，阿斯匹林也有助于血液流向大脑。 在防治癌症方面。最近美国的一项长达6年的对60万人的调查发现，在每个月服16次或以上的阿斯匹林的人群中，消化道各种癌症的发病死亡率下降了40,。领导这项调查的美国癌症协会的达恩博士指出，实验明，阿斯匹林能阻止微小肿瘤的生长。他说，这其中的原因科学界目前还不清楚，还需做进一步的研究。 在防治由怀孕引起的高血压方面。据统计，在美国，怀孕妇女中有5—15,会患上高血压，并且往往有家族遗传倾向。最近由两位美国医生从事的一项调查显示，即使不同时服用钙，低剂量的阿斯匹林也能在很大程度上预防孕期高血压。不过，阿斯匹林能否推荐给孕妇，还有待于进一步研究;孕妇服用阿斯匹林也必须接受医生的指导。 在防治周期性偏头痛方面。科学界目前还不清楚引起周期性偏头痛的确切原因，也没有对所有患者都有效的治疗方法和药物。然而，上面提到的哈佛大学的研究还发现，服用阿斯匹林使这种头痛的发病率下降了22,。周期性偏头痛发病前血小板变得比较活跃，阿斯匹林之所以能预防这种头痛，可能是因为它抑制了血小板的活动。 服用阿斯匹林，剂量多少为合适呢?有专家认为，只要一天不超过一片，胃不会感到不适。胃对阿斯匹林敏感的人可在饭后服用或服用肠溶片。有些人不宜服阿斯匹林，如凝血有障碍的人，肠胃方面有问题的人(如溃疡和结肠炎患者等)。没有医生的同意，20岁以下的青年人也不宜服阿斯匹林。但是，对于一般的成年人来说，阿斯匹林则是一种特效药。正如美国心脏病专家皮帕恩斯所说:“一片阿斯匹林所带来危险是非常微小的，然而，如果你有心脏病，它却可以救你的命。” (不良反应及注意事项)1.最常见的反应是:胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生，但不宜与碳酸氢钠同服，因后者可加速本品的排泄而降低疗效。 2. 较少见的反应有:(1)对凝血系统的影响:大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者，以及有严重肝病或出血性病变(如血友病)患者不可使用本品。(2)变态反应:少数物异体质患者，可出现荨麻疹，粘膜充血，哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见，表现为服药后数分钟即产生呼吸困难，喘息，严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。(3)中毒反应:长期大量应用本品可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，此时应立即停药，并采取各种对症治疗措施。(4)对肝，肾的损害:长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。 3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品。肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用本品。孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品。 4.儿童应在医师指导下使用，尤其是患者感染了如水痘，流感后，应特别予以密切观察。 (药物过量及处理)水杨酸盐中毒:本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应，剂量过大可引起水杨酸盐中毒，口服10—30克能引起成人死亡。成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣，耳内胀满和耳聋等，但对儿童和一些老年病人，则不是中毒的可靠指征，甚至更大剂量亦未必发性耳鸣;原有听觉障碍者也不能以此作为判断。儿童过量的起始表征是呼吸亢进，发作性呼吸急促和嗜睡。 起剂量中毒:表现为恶心，呕吐，腹 痛，腹泻，严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状。 急性中毒:头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视觉紊乱，复视，不安，语无论次，恐惧，狂躁性谵妄，手足抽搐，震颤，惊厥，高热，大量出汗;伴随中毒的发展，中枢兴奋逐渐抑制，出现木僵，昏迷，喘息性呼吸，紫绀，最后导致呼吸和循环衰竭。 就立即停药，并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入，以加速药物排泄;如有出血，应给予输血或补充维生素K。对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析。 (药物相互作用)(1)乙醇可加品对胃黏膜的损害作用。 (2)若与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。 (3)本品可抑制丙磺舒，苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用，大剂量尤为明显。 (4)若与其他非甾体抗炎药同服，胃肠道不良反应增加，抗炎作用降低人。 (5)糖皮质激素可刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力，若二者合用可使胃肠出血加剧。 (6) 本品可增加甲磺丁脲类降糖药，氨甲蝶呤，巴比妥类药，苯妥英钠等的作用和毒性。 阿斯匹林在农业上的用途 阿斯匹林是医疗上一种常见的非处方药。但它在农业上具有多种用途，它能够提高农作物的抗旱能力，提高种子发芽率，预防农作物病害，减少作物落花落果，改善农作物品质，提高农作物产量等。 一、增强小麦抗旱能力 用0(05,阿斯匹林溶液浸小麦种子12,24小时，可使小麦增强抵御冬春干旱的能力，小麦翌年提早返青。也可用1,阿斯匹林溶液均匀喷在15,25倍麦种上，再闷2,3小时。经处理的麦种，种子内部活力增强，发芽率提高，抗干旱能力增强，可提高产量6,,17,。 二、防止农作物体内水分蒸发 用0(03,,O(05,阿斯匹林溶液喷施农作物，能使农作物叶片气孔周围的唇形细胞闭合，减少农作物体内水分蒸发，提高作物的耐旱能力，即使水分比正常情况下降40,时，农作物仍可保持正常产量。 三、提高农作物出苗率 用0(05,阿斯匹林溶液浸玉米、水稻、高粱等农作物种子12,24小时后，捞出晾干播种，可使农作物苗齐苗全苗壮，整齐度提高。 四、预防水稻病害 水稻三叶一心时喷施O.03,H斯匹林溶液，可预防水稻青枯病和立枯病，增加白根数量。分蘖期后喷施0.03,,0.05,阿斯匹林溶液，可预防稻瘟病，细菌性褐斑病、白叶枯病和纹枯病。 五、减少农作物落花落果 当田间土壤含水量较低时，有条件的地方可用O(01,阿斯匹林溶液浇灌农作物，或叶面喷施O(05,,0(1,阿斯匹林溶液，可减少农作物落花落果，提高农作物结实率。 六、提高果树移栽成活率 果树移栽时，20,40ppm阿斯匹林溶液作定植水，每穴浇灌25,40kg，可保证果树成活率达到95,以上。 七、提高粮食作物的产量 水稻分蘖期、孕穗期、灌浆期，玉米拔节期，大喇叭口期，大豆分枝期、开花始期、结荚期、彭粒期喷施0(03,,0(05,阿斯匹林溶液，可使水稻分蘖增加，灌浆速度加快，籽粒饱满，玉米光合速度提高，千粒重增加;大豆结实率提高，鼓粒速度加快，增产幅度10,以上。 八、提高蔬菜块根和块茎的成活率 用O(05,阿斯匹林溶液浸蔬菜的块根或块茎4,6小时，捞出阴干后播种，成活率可达97,以上，并使苗期缩短2,3天。 九、改善茄果类蔬菜的可食性 茄果类蔬菜在结果初盛期喷施0.03,,0(05,阿斯匹林溶液，可防止果实内部水分蒸发，延长采摘期，果实适口性有所改善。 十、延长鲜花保鲜期 根据鲜花株体大小和花瓶盛水量多少放入l,3片阿斯匹林，可使插在瓶里的鲜花保持更长时间。用O(05,阿斯匹林溶液喷施盛开的鲜花，可使鲜花更艳丽，提高观赏价值。