肿瘤科的护理常规

肿瘤科的护理常规 肿瘤科疾病护理常规 一、一般护理常规 1、按入院、出院护理 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。 4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。 5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理及护理措施，并记录于护理病历上。 6、准确、及时留送各种检验标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入液量应记录于体温单上。 9、了解本病区内常用药物、急救药物(含专科疾病急救药物)的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 10、保持本病区内一般器材、急救器材(含专科疾病急救器材)、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。 13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。 二、化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。 ? 掌握病史，了解病人各系统的功能状态。 ? 全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。 ? 检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。 ? 评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。 3. 做好化疗相关知识的教育。 化疗目的、给药途径及注意事项;介绍所实施的化疗、用药名称及注意事项;化疗期间饮食及营养方面的相关知识;化疗可能出现的不适反应及对应方法;化疗期间的静脉维护方法及注意事项;化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。 4. 化疗时，密切观察病人的药物毒性反应程度，并给予相应的处理。 5. 强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。 6. 按化疗药物作用机理，采用正确的给药方法及给药顺序。 7. 每周验血常规2次，若白细胞< 4×109/L、血小板< 80×109/L,停止化疗，并行相应处理。每月检查1次肝肾功能。 三、 腹腔化疗护理常规 1. 执行腹腔穿刺操作技术常规。 2. 针对病人因腹腔化疗而出现的心理问题，给予相应的心理护理。 3. 做好有关腹腔化疗知识的健康教育，包括腹腔化疗相关知识教育;腹腔化疗方法、意义及步骤;腹腔化疗可能出现的不适及应对方法等。 4. 操作前应测量腹围，做好记录。 5. 操作过程中应注意无菌操作，先放腹水后，方可进行腹腔灌注。 6. 准确记录腹水量、颜色、性质，必要时送检。 1 7. 配置腹腔化疗药物，剂量要准确，滴注过程中，药物温度要 体温2?，速度 要适宜。 8. 严密观察病人生命体征，如有不适，给予相应处理。 9. 注意腹腔化疗后有无腹痛、腹部不适及胃肠道反应。 10. 指导并协助病人腹腔化疗后体位改变，使化疗药物在腹腔内分布均匀。 11. 腹腔化疗后再测腹围，必要时包扎腹带。 12. 对病人进行饮食指导，保证病人营养。 13. 每周验血象2次，观察有无变化。 14. 腹腔化疗后，对病人进行评估，做好个体化指导。 四、乳腺癌化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 执行化疗护理常规。 3. 乳腺癌常用化疗方案:NA、TA、CAF等。 4. 观察伤口愈合情况，帮助指导患者继续进行功能锻炼。 5. 禁用患肢输液，并指导患者患肢避免负重。 6. 针对化疗后脱发患者，予以心理疏导，告知患者治疗结束后脱发现象会消失，并指导患者治疗结束后脱发现象会消失，并指导患者提前准备假发。 7. 化疗过程中，严密控制输液速度，观察生命体征变化，尤其注意心率的变化。 8. 加强心理护理，减轻患者心理负担。 五、肺癌化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 执行化疗护理常规。 3. 肺癌常见化疗方案: (1) 小细胞肺癌:CE、CAO等。 (2) 非小细胞肺癌:NP、GP、TP等。 4. 长期吸烟者，劝其戒烟。 5. 痰多、粘稠不易咳出者，予以雾化吸入稀释痰液帮助咳出。 6. 注意观察病人呼吸，憋喘者予以氧气吸入2-4L/MIN,并协助病人半卧位，以利气体交换。 7. 注意观察病人有无上腔静脉压迫综合征，如有应暂停由上肢静脉输液、取血、行锁骨下静脉穿刺等操作，以免加重症状。 8. 严密控制输液速度，勿过快。 9. 加强心理护理，减轻患者心理负担。 六、 淋巴瘤化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 执行化疗护理常规。 3. 淋巴瘤常见化疗方案: (1) 霍奇金淋巴瘤:ABVD等。 (2) 非霍奇金淋巴瘤:CHOP、DICE等。 4. 行淋巴结切检的患者，予以按时换药及拆线，并观察伤口愈合情况，适当应用止痛剂，减轻伤口疼痛。 5. 化疗期间，严格患者饮水量每日达2000-2500ml，以减轻充血性膀胱炎的发生。 6. 颈部淋巴结肿大，压迫上腔静脉造成上腔静脉综合征的患者，选择下肢静脉输液。 7. 加强心理护理，减轻患者心理负担。 七、消化道肿瘤化疗护理常规 1. 执行一般护理常规。 2. 执行化疗护理常规。 2 3. 消化道肿瘤常见化疗方案:DLF等。 4. 观察患者口腔情况，化疗前配置漱口液，指导并督促患者漱口，以防口腔溃疡的发生。 5. 观察患者大便情况，便秘者指导患者多吃粗纤维饮食，必要时给予口服缓泻剂或灌肠，培养良好的排便习惯。腹泻者应了解腹泻的次数、性质，指导患者进食少油、低纤维饮食，如稀饭、面汤、酸奶等，必要时遵医嘱验大便常规，对症予以止泻药及抗生素，并给予腹泻的护理。 6. 化疗期间，严格要求患者饮水量达每日2000-2500ml，以保护肾功能，及软化大便，预防便秘。 7. 直肠癌麦氏术患者，观察造瘘口换药、换袋、扩肛及培养定时排便的方法。 8. 胃肠术后的患者，指导其少量多餐，以软食为主，避免油炸、辛辣、熏烤等刺激性食物。 9. 加强心理护理，减轻患者心理负担。 3