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中医执业医师内科学试题及内分泌与代谢疾病中医执业医师内科学试题及内分泌与代谢疾病中医执业医师内科学试题及内分泌与代谢疾病中医执业医师内科学试题及答案：内分泌与代谢疾病一、A11、初期诊断糖尿病的重要指标是A、空肚血糖高升B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常有的不良反响是A、皮疹B、肝功能伤害C、过敏反响D、胰岛素抗药性E、低血糖反响4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素开释试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空肚血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH愉悦试验6、131I治疗甲亢的作用系统是A、开释γ射线B、开释β射线C、开释X射线D、开释α射线E、开释δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常有的不良反响是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反响D、心血管疾患E、肾功能伤害9、糖尿病并发感染最常有的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境要素D、自己免疫反响E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺点11、不属甲亢高代谢综合征现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇高升C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦13、甲亢时最常有的心律失态种类是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减少就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空肚血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者，近期因为肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质杂乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者赏赐卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入保持阶段，保持期时间一般是A、6个月B、18～24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定空肚血糖测定C.OGTT血酮体、尿酮体检查血脂测定<1>、空肚或餐后血糖未达到诊断，应进一步检查的是ABCDE<2>、监测糖尿病病情的重要指标是ABCDE2、A.甲状腺摄131I率超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1>、主要用于甲状腺毒症病因鉴其余指标是ABCDE<2>、反响甲状腺功能最敏感的指标是ABCDE3、A.β受体阻滞剂甲状腺素抗甲状腺药物治疗放射性131I治疗手术治疗<1>、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应采纳的是ABCDE<2>、妊娠期甲亢患者，治疗应采纳的是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案】初期诊断糖尿病的重要指标是：空肚血糖高升。但是应注意单纯空肚血糖正常不可以除掉糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必需时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”进行核查】2、【正确答案】D【答案分析】饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或优异控制。要点是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分，定量准时进餐。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】3、【正确答案】E【答案分析】胰岛素治疗糖尿病的不良反响：低血糖反响最常见，其余有过敏反响、局部反响(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】4、【正确答案】D【答案分析】糖化血红蛋白可反响取血前8～12周的均匀血糖情况，是监测糖尿病病情的重要指标。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】5、【正确答案】B【答案分析】FT3和FT4：游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响，是诊断甲亢的首选指标。(注意区分：TSH测定是反响甲状腺功能最敏感的指标。)【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】6、【正确答案】B【答案分析】131I衰减时释出大批β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可克制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简单，花费便宜，临床治愈率高，复发率低。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】7、【正确答案】B【答案分析】甲亢手术治疗禁忌证：①伴严重Graves眶病;②合并较重心、肝、肾疾病，不可以耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月今后。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】8、【正确答案】A【答案分析】抗甲状腺药物不良反响有：粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】9、【正确答案】C【答案分析】糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。【该题针对“糖尿病-看法与分类、病因病机、临床表现及并发症”知识点进行核查】10、【正确答案】E【答案分析】胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺点，结合环境要素，以致2型糖尿病。【该题针对“糖尿病-看法与分类、病因病机、临床表现及并发症”知识点进行核查】11、【正确答案】B【答案分析】高代谢综合：怕热多汗、皮肤湿润、低热、多食善饥、体重锐减和疲倦无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点进行核查】12、【正确答案】E【答案分析】甲状腺拥有促进新陈代谢和发育，提升神经系统的愉悦性;呼吸，心律加快，产热增添等作用。所以甲亢患者甲状腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦”等症状。【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点进行核查】13、【正确答案】A【答案分析】甲亢时心律失态，以心房颤动、房性早搏等房性心律失态常见。【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因病机及临床表现”知识点进行核查】二、A21、【正确答案】D【答案分析】空肚血糖测定是诊断糖尿病的重要依照。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】2、【正确答案】C【答案分析】糖尿病酮症酸中毒的治疗：马上补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量依据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】3、【正确答案】B【答案分析】目前以为ATD即抗甲状腺药物(如：甲巯咪唑和卡比马唑)保持治疗甲亢18～24个月可以停药。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】三、B1、【正确答案】C【答案分析】当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空肚做OGTT。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】【正确答案】A【答案分析】糖化血红蛋白可反响取血前8～12周的均匀血糖情况，是监测糖尿病病情的重要指标。【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗及酮症酸中毒”知识点进行核查】2、【正确答案】A【答案分析】甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进种类的甲状腺毒症131I摄入率增高;非甲状腺功能亢进种类的甲状腺毒症131I摄入率减低。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】【正确答案】D【答案分析】TSH测定：反响甲状腺功能最敏感的指标，也是反响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】3、【正确答案】E【答案分析】手术适应证：①中、重度甲亢，长远服药无效，停药后复发，或不肯长远服药者;②甲状腺明显肿大，压迫周边器官;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。【正确答案】C【答案分析】抗甲状腺药物(ATD)适应证：①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或因为其余严重疾病不适合手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适合131I治疗者。【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行核查】