中药湿敷治疗留置针所致化疗性静脉炎的效果观察

·40· 中国实用护理杂志2010年12月21日第26卷卷终第12期下旬版ChinJPracNurs，December21st2010，V01．26，No．12C 胃动力尚未恢复，宜少量多次喂奶，每次喂奶后抱起，头高位 轻叩背部至胃中气体溢出方可侧卧，头抬高20～300。 4．保暖、加强基础护理、预防感染。本组日龄较小患儿均 置于暖箱中，温度控制在30一3l℃，保持病房温度恒定，严 格无菌操作，防止交叉感染；加强口腔护理，用生理盐水清 洗口腔2次／d；加强皮肤护理，保持敷料清洁干燥，大小便 后温水洗净臀部，保持清洁干燥；加强肺部护理，采取合适 的体位，防止误吸或食物反流，加强翻身、轻叩背部、轻按 摩，防止肺不张或肺炎的发生。 参考文献 [1]余亚雄．小儿外科学．上海：上海科学技术出版社．1978：822． [2]沈晓明．儿科学．7版．北京：人民卫生出版社，2008：36—37． [3]柯风云．先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期护理．医药论坛杂 志．2009，30(6)：124． [4]张新华，马春艳，王兰珍，先天性肥厚性幽门狭窄围手术期胃管的 护理体会．内蒙古医学杂志．2005，37(3)：269． [5]陈百合，谢巾英，廖秀宜．最新儿科护理学．7版．北京：人民军医出 版社，1999：137-140． [6]田玉科．麻醉临床指南．北京：科学出版社，2005：326． [7]徐志伟．A,JL心脏手术学．北京：人民军医出版社，2006：219—222． [8]李小寒，尚少梅．基础护理学．4版．北京：人民卫生出版社．2006： 176．177． (收稿日期：2010．05．25) (本文编辑：杨丽松) 中药湿敷治疗留置针所致化疗性静脉炎的 效果观察 于志平吴心琦刘继宏 ·肿瘤科护理· 【摘要】 目的如意金黄散乙醇液湿敷在治疗留置针所致化疗性静脉炎中的应用。 将88例化疗性静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组用如意金黄散乙醇液湿敷，对 照组用热毛巾湿敷，温度40—50℃．观察比较2组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照 组。结论如意金黄散乙醇液湿敷治疗化疗性静脉炎效果显著，是治疗留置针所致化疗性静脉炎的 有效方法之一。 【关键词】中药湿敷； 留置针；化疗性静脉炎 0bservationineffectofwetcompresswithtraditionalChinesemedicineintreatmentofchemother- apeuticphlebitiscausedbyindwellingneedleYUZhi·ping，WUXin—qi+，LIUJi—Jlo，够+TheSecondAf- 倒池dHospitalofHarbinMedicalUnivers赴y，Harbin150086，China Correspondingauthor．"WUXin—qi，Emailavuxinqi0099@sinacom 【AbaractlObjectiveTosummarizetheapplicationofruyijinhuangpowderdissolvedinethanoIin thetreatmentofchemotherapeuticphlebitisinducedbyindwellingneedle．Methods88CaSeSofpatients withchemotherapeuticphlebitiswererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup with44casesineachgroup．Theobservationgroupwasgivenwetcompressusingruyijinhuangpowderdis- solvedinethan01．whilethecontrolgroupusedhottowelsof40to50℃．Thetreatmenteffectwascompared betweenthetwogroups．ResultsThetreatmenteffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatof thecontrolgroup．ConclusionsTreatmentofchemotherapeuticphlebitisusingwetcompresswith自radi· tionalChinesemedicineshowedsignificanteffect,whichiS aneffectivemethodinthetreatmentof chemotherapeuticphlebitisinducedbyindwellingneedle． [Keywords】WetcompresswithtraditionalChinesemedicine；Indwellingneedle；Chemothera— peuticphlebitis DOI：10．3760／cma．j．issn．1672·7088．2010．12．106 作者单位：150086哈尔滨医科大学附属第二医院通信作者：吴心琦．Email：wuxinqi嗍ina．com 万方数据 中国实用护理杂志2010年12月21日第26卷卷终第12期下旬版ChinJPrac．Nun，December21st2010，V01．26．No．12C ·4l· 静脉输液是临床经常采用的治疗手段，使用留置针在临 床工作中越来越普遍⋯．然而在治疗过程中，常因化疗药物对 血管的刺激引起不同程度的静脉炎，导致患者疼痛难忍或静 脉通道建立困难，直接影响患者的继续化疗。为了寻求有效的 防治方法．避免和解除静脉炎给患者造成的痛苦，我科2007 年4月至2008年4月对88例化疗性静脉炎进行如意金黄散 乙醇湿敷治疗，效果显著，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料。2007年4月至2008年4月在我院化疗科首 次化疗出现不同程度静脉炎88例，其中男41例，女47例， 年龄22。74岁，平均年龄54．2岁。胃癌18例，乳腺癌12例， 子宫内膜癌19例，肺癌9例，肝癌5例，结肠癌12例，胰腺癌 8例，淋巴瘤5例，均应用化疗药物(盖诺或阿霉素)8。10次。 将患者随机分为观察组和对照组各44例。2组性别、年龄、 病情、静脉炎分期比较，差异无统计学意义。P>0．05，具有可 比性。 2．方法。2组均采用BD公司生产的静脉留置针进行左上 肢或右上肢浅静脉穿刺置管。留置针为22G。观察组用如 意金黄散(三九湖州药业有限公司生产)湿敷。取50g如意金 黄散加75％乙醇50ml搅拌成糊状，得如意金黄散乙醇液， 静脉注射处针眼用碘伏消毒后，用无菌输液贴保护，距针眼 上2cm沿静脉走向用无菌棉签浸取如意金黄散乙醇液局部 涂抹于输液部位皮肤上。再用无菌纱布覆盖．随时滴入乙醇， 保持纱布一直湿润。湿敷持续时间2h，1次／d，7d为1个疗 程。对照组采用热毛巾湿敷．温度40～50℃{2)。 3．判定标准。显效：患者感觉疼痛明显缓解，肉眼观察皮 肤颜色变淡，无发红；有效：患者感觉疼痛明显缓解，肉眼观察 皮肤颜色变淡，无发红，仅有轻度疼痛；无效：湿敷2—3d不见 好转。 4．数据处理。采用SPSS17．0软件进行秩和检验，P<0．05 为差异有统计学意义。 结果 2组患者治疗效果的比较见表l。 讨论 化疗性静脉炎是指化疗药物进入血管时，穿刺血管局部 药物浓度高，对血管刺激性大，导致管壁通透性增加．使药物 渗透皮下间隙。引起静脉或毛细血管痉挛，导致局部供血减 少．用药局部红肿．甚至炎性溃疡，给患者身心带来极大的痛 苦。中医认为静脉炎的发生机制在于气滞血瘀，毒结凝滞于血 脉，致使脉络气血运行不畅川，防止当以清湿热、化瘀血为主。 如意金黄散主要由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷等组成。具 有清除湿热，散结通络，消肿止痛之功效，并具有渗透性好，见 效迅速，药性温和，使用方便等特点f4}。乙醇具有强挥发性，挥 发时可带走热量，降低局部温度，使神经末梢的敏感性降低， 从而减轻疼痛．减少局部药液的吸收。故有局部麻醉及止痛功 效川。乙醇湿敷又起到了扩张局部血管，增强血液循环，加快了 血流速度的作用，从而减少了药物在局部滞留的时间，降低 了药物对血管内皮细胞的刺激，进一步起到了保护血管的 作用16J，如意金黄散与乙醇合用．乙醇起到了载体的作用，引导 中药渗透到血管内增加其药理作用，提高治疗效果。本研究结 果显示，观察组显效率84．1％，显著高于用热毛巾湿敷的对照 组的显效率47．7％。 衰l2组患者治疗效果的比较 注：2组比较，Z=3．611，P<0．Ol 参考文献 [1]王江滨，李丽华，付薇．静脉留置针引发静脉炎的原因及防治 措施．护理研究，2006．20(27)：2453．2455． [2]李惠莉，姜伟娜，高文娣．红光照射加硫酸镁湿敷用于治疗化疗性 静脉炎的临床观察．护理研究，2004。18(4)：241—242． [3】吴显和，赵世英．魏昭崇．化疗患者静脉系统保护．实用护理杂志， 2002．18(4)：44-45． [4]杨坤。曹仲茹，吴蓬．三种方法治疗化疗性静脉炎疗效比较．中国实 用护理杂志，2007，23(7C)：48．49． [5]赵晓琼，欧超英，欧雪萍．等．药物化学．北京：人民卫生出版社， 1978：68—70． [6]甘兰君．护理学基础．北京：人民卫生出版社，1985：74． (收稿日期：2010．06．23) (本文编辑：李若白) 2011年《中国实用护理杂志》直接订阅办法 《中国实用护理杂志》为旬刊．每月8日、18日、28日出 版．国内每期9．oo元，全年324．00元。读者可通过邮局订 阅，也可通过中闺实用护理杂志社直接订阅。，直接订阅办 法：通过邮局将款寄至中闺实用护理杂志丰t．发行科。地址栏 填写：大连市西岗区南石道街丙寅巷3号 中闫实用护理杂 志社发行科，邮编：l16013。附言处注明订阅册数。收到汇款 后邮寄发票。联系电话：041卜82483124。直接在本社订阅《中 困实用护理杂志》的读者免收邮寄费；如需挂号邮寄，每册 加收3元邮寄费。 本刚编辑部 万方数据 中药湿敷治疗留置针所致化疗性静脉炎的效果观察 作者： 于志平， 吴心琦， 刘继宏， YU Zhi-ping， WU Xin-qi， LIU Ji-hong 作者单位： 哈尔滨医科大学附属第二医院,150086 刊名： 中国实用护理杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING 年，卷(期)： 2010,26(36) 被引用次数： 1次 参考文献(6条) 1.王江滨;李丽华;付薇 静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施[期刊论文]-护理研究 2006(27) 2.李惠莉;姜伟娜;高文娣 红光照射加硫酸镁湿敷用于治疗化疗性静脉炎的临床观察 2004(04) 3.吴显和;赵世英;魏昭崇 化疗患者静脉系统保护[期刊论文]-实用护理杂志 2002(04) 4.杨坤;曹仲茹;吴蓬 三种方法治疗化疗性静脉炎疗效比较[期刊论文]-中国实用护理杂志 2007(7C) 5.赵晓琼;欧超英;欧雪萍 药物化学 1978 6.甘兰君 护理学基础 1985 本文读者也读过(3条) 1. 汤娟.邓代丽.杨丽霞.李媛媛 两种方法在化疗性静脉炎防治中的应用效果比较[期刊论文]-中国实用护理杂志 2009,25(30) 2. 帅毅.SHUAI Yi 利多卡因胶浆预防化疗性静脉炎的疗效观察[期刊论文]-中国实用护理杂志2009,25(29) 3. 王央萍.李芸.潘云绵 新鲜马铃薯片外敷预防留置针所致静脉炎的效果观察[期刊论文]-护士进修杂志 2010,25(16) 引证文献(1条) 1.覃香蓉 护理干预对化疗性静脉炎的临床效果探讨[期刊论文]-健康必读（中旬刊） 2012(8) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syhlzz201036024.aspx