略谈虫类药的扶正作用
午, 7
西 中 医 学 I11 学 报
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略谈虫类药的扶正作用
浙江省新昌中匡院 ‘。 。 oo
虫类药是动物药的一部分 ,习称的虫类药除^
药的昆虫外 ,还包括小型的动物类药物 ;临床医家多
称虫蚁之品。因其形态多丑陋、作用多峻烈.人被 叮
咬多有毒、副反应等,故人多认作是祛邪伤正之品,
忽视其扶正补益之功 ,致使虫类药在扶正方面的作
用研究和应用不深 ,为了深化对虫类药扶正作用的
认识 .略谈虫类...
午, 7
西 中 医 学 I11 学 报
C 0_Iege 0f T1-a d Lti⋯
l,.NO 2
4.1 9 9 4
略谈虫类药的扶正作用
浙江省新昌中匡院 ‘。 。 oo
虫类药是动物药的一部分 ,习称的虫类药除^
药的昆虫外 ,还包括小型的动物类药物 ;临床医家多
称虫蚁之品。因其形态多丑陋、作用多峻烈.人被 叮
咬多有毒、副反应等,故人多认作是祛邪伤正之品,
忽视其扶正补益之功 ,致使虫类药在扶正方面的作
用研究和应用不深 ,为了深化对虫类药扶正作用的
认识 .略谈虫类药扶正作用的几种类型 。
1、朴益以扶正:
补益以扶正 ,是指补益脏腑、气血 、阴阳等之虚
损 ,从而达到扶助正气的 目的。这些虫类药 ,为补益
之品,无攻邪之力 ,多为纯补之虫药。它多收载在中
药专著的补益药类中 如蛤蚧 ,《本草纲 目》:“补肺
气 .定喘止渴.功同人参 }益阴血,助精扶赢 ,功同
羊肉。”是一妹温补肺 肾之佳品。海马,《本草纲目》:
。暖水脏,壮阳道。”《车草逢源 》: 阳虚多用之 ,可
代蛤蚧。”是一味甘温壮阳,补肾益气之品,常用于
阳瘙、遗尿、虚喘等证 。其他如桑螵蚺治遣精、遗尿 。
蚕蛹治疳积 .童劳.助痘浆乳汁。海参 滋阴 .补血,
健阳,润燥 ,调经 .养眙,利产 ”(《随息居饮食
谱 》)这些虫类药具有动物药特有的 “血肉有情”的
特性 。它的补益扶正之作用较本草类峻烈,针对性也
较强。同时这些虫类药在 自然界分布也较广 .但 至今
被认识的不多.虽归属于中药专著的补益药类.但收
载很广,而多散载在饮食物类的中药专著中.如 《随
息居饮食谱 ·鳞介类冲 ,收录丁不少具有补益扶正
的虫类药。如虾.“通督壮阳,下乳汁 ,补胃气。 蟹 .
朴骨髓 ,利肢节,续绝伤,滋肝 阴,充胃液 .养筋
活血。”蝗虫,“暖胃助阳,健睥运食 ”因此可以在
古今食物中药专著中,发现这些补益扶正的虫类药 ,
以扩大补益药的种类,发挥虫类药朴而峻烈.收效卓
著的特性 。这些药物往往无毒、副作用.多是纯补之
品,用治无积无邪,能够受纳的虚证 如有积有牙l;之
虚 实”夹杂之证当取用祛邪兼扶正的虫类药
2、祛邪薰扶正 :
祛邪兼扶正,是指既有祛邪的作用.叉有补益之
功的虫类药。多治疗本虚标实,或虚实井兼之证。如
田螺,外用敷脐有利尿之功.王孟英载 :“小便不通 .
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蝮胀如鼓 ,大田螺 ,盐半 匕,生捣敷脐下一寸三分”
理治急性 肾炎 ,尿少小便不利有效 。而 田螺肉煮熟食
之有补益人体之功 ,尤其清明田螺最肥壮,最益人
体 ,故有 “清明螺 ,抵只鹅”之谚 ,临床作为肾炎病
人食疗是很理想的。鳗 ,王盂英记载:“补虚损 ,杀
劳虫 ”现作肺结棱的食疗,有很好辅助治疗作用 ,肺
结棱古称肺痨 、虚劳,由痨虫蚀肺致病 ,表现为虚损
之象,而鳗有杀劳虫、补虚损的祛邪兼扶正之功,颇
合病情 。其他如嶂螂具有破癀化积,解毒消肿之功 ,
但对小儿疳积的虚中挟实之证用之效果显著,”蟑螂
去头足翅,新瓦焙干 ,常食之 (《百草镜》)使d,JL
纳旺积消.达到祛邪兼扶正的作用 。这类药物在虫类
。药中所占比例较大,但有许多没有被人所认识 f如蜈
蚣、全竭,历代本草专著.多谓是息风定惊 ,解毒祛
瘀 ,搜风副 邪之峻品。但此二味药不但祛邪甚速,然
亦有扶正朴益之功。朱 良春 氏说 ; 螟蚣粉内服治疗
骨结核时,二周后首先觉饮食增加,面色转红,续服
之,体重、精神均增长 由此证明 ,蜈蚣不但无毒性 ,
尚有增强体质的咋用。”1957年 《山东医刊 》王宇捆
氏也有同样认识 全竭 ,据最近报道其产地如山东 、
河北等地.用全竭制美昧菜肴.作膳有较高的营养价
值。因此全竭并非是极毒之品,恽铁楗氏对螟蚣、全
竭之异同说 :“此数种虫药之中,亦有等级 .蜈蚣最
猛,全竭最平 ”可知全竭之祛邪攻毒之作用逊于螟
蚣t无怪乎 .目前全蝎可作膳 ,螟蚣仍为药。水蛭 ,
自楚惠王吞蛭的记载,至张仲景所订用水蛭数方看 ,
如 《伤寒论》抵当汤方用水蛭三十个之多,皆谓攻瘀
破积之品,并告戒 :虚证不宜用云尔。然而张锦纯认
为 :“破瘀血而不伤新血 ,专人血分而不损气分 。”
其味成为水味,色黑如出色 .气腐为水气 ,纯系水
之精华生成。 笔者临床应用的体会亦是如此,水蛭
除了承蛭索能阻碍血液凝固,其主要含有蛋 白质 ,故
对人体有一定的营养作用。久用或一次用量在 l0克
者也未见毒、副反应 。故水蛭可以说是祛邪兼扶正之
良药;其他如露峰房,既能祛风定痉,解毒散肿以祛
邪 ;叉能壮阳益肾以扶正,用治阳痿不举.遗尿失禁
疗效卓然 九香虫.既能疏肝郁,(下转 第9页)
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陡西中医学院学报 1994年第 17卷第 2期
进一步对水病和鼓胀病予以鉴别 ,认为目窗上微肿 、
足胫肿,腹大按之随手而起者为水病;色苊黄、愎筋
起 、腹大如鼓者为鼓胀 ,把肝性腹水排除于水病之
外 。而 《索俑 ·评热病论》篇 中,古人在论述水病的
基础上,提出了 “肾风”、“风水”的病名。帝日:有
病 肾风者,面腑庞然壅害于言,可刺不?岐伯日:虚
不当刺,不当刺而刺 ,后五 日其气必至 帝臼:其至
如何?至必少气时热.时热执胸背上至头t汗出手热,
口干苦渴,小便黄 ,目下肿 .腹中鸣,身重难以行t
月事不来,烦而不能食 ,不能正僵 ,正偃则嚷.病名
目风水 ,论在治法中 帝 曰:愿闻其说。歧伯日:邪
之所凑 .其气必虚 ,阴虚者,阳必凑之 ,故少气时热
而汗出也 小便黄者 ,少腹中有热也.不能正偃者,
胃中不和也 。正偃则咳甚 t上迫肺也。诸有水气者,
微肿先见于 目下也。帝日:何以言?歧伯日 水者阴
也 ,目下亦阴也t腹者至阴之所属 ,故水在腹者,必
使目下肿也⋯⋯卧不得正偃 ,正偃则咳出清水也。诸
承病者 ,故不得卧,卧则惊 ,惊则嚷甚也⋯⋯”。 素
问 ·风论》则指出: 以冬壬癸中于郓者为肾风⋯⋯
肾风之状 ,多汗恶风,面庞然浮肿 ,脊痛不能久立 ,
其色始,隐贡不利,诊右肌上,其色黑”。可见,“肾
风 在水病中是一个相对独立的病证,表现为浮肿、
汗出、恶风、腰背痛不能正立等症状 ,类似于现代医
学的肾炎表现 ,其病执既有受邪冒风的因索 ,更有正
气不足,尤其是肾虚的本 国 这与现代中医肾病学界
公认的肾炎病机属本虚标实,本虚以肾虚为主,标实
有 外感、湿热 、水湿 、血瘀之别的认识是基本一致的
《内经》的 风水 则是指急性肾炎或慢性 肾炎急性
发作 《素问 ·水热穴论》云:“诸水皆生于肾乎?岐
伯臼:肾者牝脏也,地气上者属于 肾,而生水液也,
故日至阴,勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风 ,内不
得入于脏腑 t外不得越 于皮肤 ,客于玄 府,行于皮里 .
传为腑肿 ,本之于肾,名日风水 。”《盘匮要略 》在继
承 《内羟{有关风水论述的基础上 .更提出风水的临
床特点是: 其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。 太
阳病,脉浮紧 ,法当骨节疼埔,反不疼 ,身体反重而
痘 ,其人不藩 .汗出即愈,此为风水 。“寸口脉沉滑
者,中有水气,面目肿大,有热,名日风水。视人之
目裹上微拥,如蚕新卧起状 ,其颈脉动时咳,按其手
足上陷下不起者,风水 。从发病特点和临床表现来
看 .皆符合急性肾炎的特征 。即先有风邪外感 ,后有
水肿发作 ,临床表现见面 目周身浮肿的同时,更兼身
痛、发热、恶风等外感表证 =“风水”是以病因和主
症名病,提示病因于风,主症为水 ,其病位其实仍在
于肾。至于 《素问 ·评热病论》所述的肾风误治,虚
而谩蒯导致的 “风水”,当然属于慢性肾炎急性发作
一 类。“烦不能食”、“不能正偃 ,正偃则咳 可能是
风水发作,出现腹水、胸水,或合并心功能不全、肺
水肿的缘故。另外 ,《素问 ·奇病论 》还论述了肾风
恶化转为肾衰的机转 = 有病庞然如有水状 ,切其咏
太紧 ,身无痛 t形不瘦 一不能食 ,食少 ,名为何病?
歧伯曰:病生在肾t名为肾风。肾风而不能食.善惊 ,
惊 己,心气瘙者死。”肾风病庞然如有水状 ,咏大紧,
不能食 ,时时惊悸 ,很类似于现代 医学慢性 肾衰的消
化系统 、心血管系统症状 。乃肾风病久久不愈 ,肾元
虚损、正气亏耗 ,累及睥胃升降、气血和调 ,心气受
.:与所致。一旦失抬 ,则可致心气衰痿,心阳暴脱 .而
危及患者生命。所以 ,找们认为 .现代 医学的肾炎当
属于中医 肾风 病范畴,其中急性肾炎或慢性肾炎
急性发作者叉可名之臼 风水”
有人认为,中医的肾不同于现代解剖学的肾,确
实如此,但脏象学 说形成 的解剖学基础则是不窖怀
疑的。“唾为肾之府”,“肾主水 都说明中医的肾已
基本包括了现代医学 肾的功能。在遥远的 《内经$时
代t我们的先人就能清楚地认识到肾与水肿的特殊
联系,确实是难能可贵的
(上接 第34页)散滞气 ;叉能朴睥肾,壮元阳以扶正
地龙,其祛邪之功更胜 t能泄热定惊 ,行水解毒 ,平
喘通络 ,镇肝降逆 ,以治中风、高热 、哮喘、痹证等。
但近年来地龙 已界人药膳队伍 ,认为有较高营养价
值t如地龙菜肴、地龙酒己问世 ,井为人所欢迎 因
此也是祛邪兼扶正之佳品}至于 类作膳.粤地成为
佳肴t而其接邪作用为医所习用。因此在许多虫类药
中,明确其祛邪作用的同时要进一步探求其扶正方
面功效 ,不致医者、患者望而生畏
综 上所述 ,虫类药的扶正作用,主要是这二种类
型。通过认识补益以扶正的虫类药 ,以扩大 目前补盏
药的范畴及品种,尤其将饮食物中有 明显补益作用
的虫类药吸收人补益药娄 。祛邪兼扶正的虫类药,是
目前多数虫娄药所具有的特性,但几们认识尚待深
化,认识这类药物的双 向作用,对于医者大胆使用虫
类药t病人大胆服用虫类药有一定推动怍用。所以认
识了这三方面虫类药的扶正类型,对于世俗怕俱虫
类药之 峻厉⋯伤正”的偏见,有扭正眼目的作用.
使虫类药在人类的健康保健中,发挥更大作用。
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