微生物图谱

 科玛嘉念珠菌显色培养基的菌落颜色： 菌种 菌落颜色 热带念珠菌 灰蓝色 白色念珠菌 绿色 克柔念珠菌 粉红色 光滑念珠菌 紫红色 其他念珠菌 白色更多>>药物敏感性试验作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"大肠杆菌药敏图作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"大肠杆菌ESBL确作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"ESBL确证试验作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"DNA酶试验 更多>>革兰阳性菌作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"肺炎链球菌（α作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"炭疽杆菌血涂片作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"炭疽杆菌串珠试作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"炭疽杆菌作    者：作    者：作    者：作    者：作    者：作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"炭疽杆菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"炭疽杆菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank" 更多>>革兰阴性菌作    者：佚名更新时间：2006-11-15"\t"_blank"作    者：佚名作    者：作    者：作    者：作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"波斯坦芽孢杆菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"产色素铜绿假单作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"铜绿假单胞菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"霍乱弧菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"鲍氏志贺菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"细菌L型菌落类型作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"流感嗜血杆菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"立克次体作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"铜绿假单胞菌L型作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"鲍氏志贺菌作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者：作    者：更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"作    者： 更新时间：2006-6-2320:45:00"\t"_blank"L型细菌_1380046982.xls单1 潮州市中心医院检验科细菌室药敏报告单 姓名 性别 年龄 住院号 科别 床号 检验号 标本类型 报告日期 菌名 缩写号 抗生素 结果判定 抗生素 结果判定 一、 青霉素类 R S (MM/R) 五、 氨基糖甙类 R S (MM/R) (CN) 庆大霉素 （葡萄球菌属） - (AK) 阿米卡星 （肠球菌属） (TOB) 妥布霉素 （淋病奈瑟菌） (SPE) 大观霉素 （淋病奈瑟菌） 苯唑西林 六、喹诺酮类 (金黄色葡萄球菌) (NOR) 诺氟沙星 (尿分离株) （肺炎链球菌） - 氧氟沙星 (尿分离株) 氨苄西林 （葡萄球菌属） (肠杆菌科＆霍乱弧菌) （嗜血杆菌属） - ≥16 - 链球菌＆（肺炎链球菌） （肠球菌属) （淋病奈瑟菌） （嗜血杆菌属） 环丙沙星 哌拉西林 （葡萄球菌属＆肠球菌属）（尿） ≥21 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - ≥21 替卡西林 （淋病奈瑟菌） (铜绿假单胞菌) （脑膜炎奈瑟菌） 二、 左氧氟沙星 （葡萄球菌属） （肠杆菌科） β-溶血链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - 七、大环内酯类 （嗜血杆菌属） 红霉素 （葡萄球菌属） (铜绿假单胞菌) 链球菌＆（肺炎链球菌） (AZM) 阿奇霉素（脑膜炎奈瑟菌） ≥20 (铜绿假单胞菌) （葡萄球菌属） ≥18 三、 头孢菌素类及碳青霉烯类 （嗜血杆菌属） - ≥12 头孢唑啉 （①代） 八、其他 头孢噻吩 （①代） (尿分离株) 万古霉素 头孢呋辛 （注射）（②代） （肠球菌属） （口服）（②代） ≥23 （链球菌＆肺炎链球菌） - （嗜血杆菌属） (TEC) 替考拉宁 （淋病奈瑟菌） 利复平 头孢克洛 （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） （肺炎链球菌） (CRO) 头孢曲松 （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥25 （不动杆菌属） ≤13 ≥21 呋喃妥因 (尿分离株) （嗜血杆菌属） - 复方新诺明 （淋病奈瑟菌） - （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） （脑膜炎奈瑟菌） - （霍乱弧菌） - （肺炎链球菌） （脑膜炎奈瑟菌） (CAZ) 头孢他啶 ≥21 克林霉素 （铜绿假单胞菌＆不动杆菌属） ≥18 链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） - 氯霉素 (CFP) 头孢哌酮 （链球菌) (CTX) 头孢噻肟 ≤22 ≥26 （肺炎链球菌） ≤20 ≥21 （不动杆菌属） ≤14 ≥23 （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - （霍乱弧菌） （淋病奈瑟菌） - （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥26 （脑膜炎奈瑟菌） - 四环素 - （葡萄球菌属＆肠球菌属）(尿) （嗜血杆菌属） 头孢吡肟 （④代） （淋病奈瑟菌） - （霍乱弧菌） (链球菌＆肺炎链球菌) 美罗培南 米诺环素 （嗜血杆菌属） - (洋葱伯克霍尔德菌) （洋葱伯克霍尔德菌） ≥20 (嗜麦芽窄食单胞菌) ≤14 ≥19 （脑膜炎奈瑟菌） - (脑膜炎奈瑟菌) - (IPM) 亚胺培南 多西环素 （嗜血杆菌属） - (葡萄球菌属) (ETP) 厄他培南 (不动杆菌属) ≤9 （嗜血杆菌属） - 夫西地酸 头孢西丁 ≤21 ≥22 （凝固酶阴性葡萄球菌） (β-溶血链球菌＆肺炎链球菌) (肠杆菌科) 利奈唑胺 （淋病奈瑟菌） （葡萄球菌属） ≤20 ≥21 四、 (链球菌＆肺炎链球菌) - ≥21 氨曲南 （肠球菌属） ≤20 ≥23 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - 5.超广谱β-内先胺酶（ESBLS）阳性提示分离株对青霉素类、头孢类及单酰胺类抗生素可能体外显示活性，但临床上无效。 报告者报告单2 潮州市中心医院检验科细菌室药敏报告单 姓名 性别 年龄 住院号 科别 床号 检验号 标本类型 报告日期 菌名 缩写号 抗生素 结果判定 抗生素 结果判定 一、 青霉素类 R S (MM/R) 五、 氨基糖甙类 R S (MM/R) (CN) 庆大霉素 （葡萄球菌属） - (AK) 阿米卡星 （肠球菌属） (TOB) 妥布霉素 （淋病奈瑟菌） (SPE) 大观霉素 （淋病奈瑟菌） 苯唑西林 六、喹诺酮类 (金黄色葡萄球菌) (NOR) 诺氟沙星 (尿分离株) （肺炎链球菌） - 氧氟沙星 (尿分离株) 氨苄西林 （葡萄球菌属） (肠杆菌科＆霍乱弧菌) （嗜血杆菌属） - ≥16 - 链球菌＆（肺炎链球菌） （肠球菌属) （淋病奈瑟菌） （嗜血杆菌属） 环丙沙星 哌拉西林 （葡萄球菌属）＆（肠球菌属）（尿） ≥21 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - ≥21 替卡西林 （淋病奈瑟菌） (铜绿假单胞菌) （脑膜炎奈瑟菌） 二、 左氧氟沙星 （葡萄球菌属） （肠杆菌科） β-溶血链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - 七、大环内酯类 （嗜血杆菌属） 红霉素 （葡萄球菌属） (铜绿假单胞菌) 链球菌＆（肺炎链球菌） (AZM) 阿奇霉素（脑膜炎奈瑟菌） ≥20 (铜绿假单胞菌) （葡萄球菌属） ≥18 三、 头孢菌素类及碳青霉烯类 （嗜血杆菌属） - ≥12 头孢噻吩 （①代） (尿分离株) 八、其他 头孢呋辛 （注射）（②代） 万古霉素 （口服）（②代） ≥23 （肠球菌属） （嗜血杆菌属） （链球菌＆肺炎链球菌） - （淋病奈瑟菌） (TEC) 替考拉宁 头孢克洛 利复平 （嗜血杆菌属） （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） (CRO) 头孢曲松 （肺炎链球菌） （不动杆菌属） ≤13 ≥21 （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥25 （嗜血杆菌属） - 呋喃妥因 (尿分离株) （淋病奈瑟菌） - 复方新诺明 （脑膜炎奈瑟菌） - （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） - （霍乱弧菌） （肺炎链球菌） (CAZ) 头孢他啶 ≥21 （脑膜炎奈瑟菌） （假单胞菌属＆不动杆菌属） ≥18 克林霉素 （嗜血杆菌属） - 链球菌＆（肺炎链球菌） (CFP) 头孢哌酮 氯霉素 (CTX) 头孢噻肟 ≤22 ≥26 （链球菌) （不动杆菌属） ≤14 ≥23 （肺炎链球菌） ≤20 ≥21 （嗜血杆菌属） - （嗜血杆菌属） （淋病奈瑟菌） - （霍乱弧菌） （脑膜炎奈瑟菌） - （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥26 - 四环素 （葡萄球菌属＆肠球菌属）(尿) 头孢吡肟 （④代） （嗜血杆菌属） - （淋病奈瑟菌） （霍乱弧菌） 美罗培南 (链球菌＆肺炎链球菌) (肠杆菌科) ≥23 米诺环素 （嗜血杆菌属） - (洋葱伯克霍尔德菌) （洋葱伯克霍尔德菌） ≥20 (嗜麦芽窄食单胞菌) ≤14 ≥19 （脑膜炎奈瑟菌） - (脑膜炎奈瑟菌) - (IPM) 亚胺培南 多西环素 (肠杆菌科) ≥23 (葡萄球菌属) （嗜血杆菌属） - (不动杆菌属) ≤9 (ETP) 厄他培南 夫西地酸 （嗜血杆菌属） - 头孢西丁 ≤21 ≥22 (β-溶血链球菌＆肺炎链球菌) （凝固酶阴性葡萄球菌） 利奈唑胺 (肠杆菌科) （葡萄球菌属） ≤20 ≥21 （淋病奈瑟菌） (链球菌＆肺炎链球菌) - ≥21 四、 （肠球菌属） ≤20 ≥23 氨曲南 ≤ ≥ (铜绿假单胞菌) ≤ ≥ （嗜血杆菌属） - ≤ ≥ 5.超广谱β-内先胺酶（ESBLS）阳性提示分离株对青霉素类、头孢类及单酰胺类抗生素可能体外显示活性，但临床上无效。 报告者说明 1.报告单1中不同颜色代表不同菌选择的药敏试验及药敏范围。报告单2中去掉了颜色，以方便使用，可以根据实际需要选择药敏。 2.抑菌环直径相同的集中列出，不单独列出菌名。 3.此表数据来自CLSI2010,若有错误以原文件为准。 4.报告中不同菌的颜色标示如下：_1380047036.xls报告单1 潮州市中心医院检验科细菌室药敏报告单 姓名 性别 年龄 住院号 科别 床号 检验号 标本类型 报告日期 菌名 缩写号 抗生素 结果判定 抗生素 结果判定 一、 青霉素类 R S (MM/R) 五、 氨基糖甙类 R S (MM/R) (CN) 庆大霉素 （葡萄球菌属） - (AK) 阿米卡星 （肠球菌属） (TOB) 妥布霉素 （淋病奈瑟菌） (SPE) 大观霉素 （淋病奈瑟菌） 苯唑西林 六、喹诺酮类 (金黄色葡萄球菌) (NOR) 诺氟沙星 (尿分离株) （肺炎链球菌） - 氧氟沙星 (尿分离株) 氨苄西林 （葡萄球菌属） (肠杆菌科＆霍乱弧菌) （嗜血杆菌属） - ≥16 - 链球菌＆（肺炎链球菌） （肠球菌属) （淋病奈瑟菌） （嗜血杆菌属） 环丙沙星 哌拉西林 （葡萄球菌属＆肠球菌属）（尿） ≥21 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - ≥21 替卡西林 （淋病奈瑟菌） (铜绿假单胞菌) （脑膜炎奈瑟菌） 二、 左氧氟沙星 （葡萄球菌属） （肠杆菌科） β-溶血链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - 七、大环内酯类 （嗜血杆菌属） 红霉素 （葡萄球菌属） (铜绿假单胞菌) 链球菌＆（肺炎链球菌） (AZM) 阿奇霉素（脑膜炎奈瑟菌） ≥20 (铜绿假单胞菌) （葡萄球菌属） ≥18 三、 头孢菌素类及碳青霉烯类 （嗜血杆菌属） - ≥12 头孢唑啉 （①代） 八、其他 头孢噻吩 （①代） (尿分离株) 万古霉素 头孢呋辛 （注射）（②代） （肠球菌属） （口服）（②代） ≥23 （链球菌＆肺炎链球菌） - （嗜血杆菌属） (TEC) 替考拉宁 （淋病奈瑟菌） 利复平 头孢克洛 （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） （肺炎链球菌） (CRO) 头孢曲松 （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥25 （不动杆菌属） ≤13 ≥21 呋喃妥因 (尿分离株) （嗜血杆菌属） - 复方新诺明 （淋病奈瑟菌） - （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） （脑膜炎奈瑟菌） - （霍乱弧菌） - （肺炎链球菌） （脑膜炎奈瑟菌） (CAZ) 头孢他啶 ≥21 克林霉素 （铜绿假单胞菌＆不动杆菌属） ≥18 链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） - 氯霉素 (CFP) 头孢哌酮 （链球菌) (CTX) 头孢噻肟 ≤22 ≥26 （肺炎链球菌） ≤20 ≥21 （不动杆菌属） ≤14 ≥23 （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - （霍乱弧菌） （淋病奈瑟菌） - （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥26 （脑膜炎奈瑟菌） - 四环素 - （葡萄球菌属＆肠球菌属）(尿) （嗜血杆菌属） 头孢吡肟 （④代） （淋病奈瑟菌） - （霍乱弧菌） (链球菌＆肺炎链球菌) 美罗培南 米诺环素 （嗜血杆菌属） - (洋葱伯克霍尔德菌) （洋葱伯克霍尔德菌） ≥20 (嗜麦芽窄食单胞菌) ≤14 ≥19 （脑膜炎奈瑟菌） - (脑膜炎奈瑟菌) - (IPM) 亚胺培南 多西环素 （嗜血杆菌属） - (葡萄球菌属) (ETP) 厄他培南 (不动杆菌属) ≤9 （嗜血杆菌属） - 夫西地酸 头孢西丁 ≤21 ≥22 （凝固酶阴性葡萄球菌） (β-溶血链球菌＆肺炎链球菌) (肠杆菌科) 利奈唑胺 （淋病奈瑟菌） （葡萄球菌属） ≤20 ≥21 四、 (链球菌＆肺炎链球菌) - ≥21 氨曲南 （肠球菌属） ≤20 ≥23 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - 5.超广谱β-内先胺酶（ESBLS）阳性提示分离株对青霉素类、头孢类及单酰胺类抗生素可能体外显示活性，但临床上无效。 报告者报告单2 潮州市中心医院检验科细菌室药敏报告单 姓名 性别 年龄 住院号 科别 床号 检验号 标本类型 报告日期 菌名 缩写号 抗生素 结果判定 抗生素 结果判定 一、 青霉素类 R S (MM/R) 五、 氨基糖甙类 R S (MM/R) (CN) 庆大霉素 （葡萄球菌属） - (AK) 阿米卡星 （肠球菌属） (TOB) 妥布霉素 （淋病奈瑟菌） (SPE) 大观霉素 （淋病奈瑟菌） 苯唑西林 六、喹诺酮类 (金黄色葡萄球菌) (NOR) 诺氟沙星 (尿分离株) （肺炎链球菌） - 氧氟沙星 (尿分离株) 氨苄西林 （葡萄球菌属） (肠杆菌科＆霍乱弧菌) （嗜血杆菌属） - ≥16 - 链球菌＆（肺炎链球菌） （肠球菌属) （淋病奈瑟菌） （嗜血杆菌属） 环丙沙星 哌拉西林 （葡萄球菌属）＆（肠球菌属）（尿） ≥21 (铜绿假单胞菌) （嗜血杆菌属） - ≥21 替卡西林 （淋病奈瑟菌） (铜绿假单胞菌) （脑膜炎奈瑟菌） 二、 左氧氟沙星 （葡萄球菌属） （肠杆菌科） β-溶血链球菌＆（肺炎链球菌） （嗜血杆菌属） （嗜血杆菌属） - 七、大环内酯类 （嗜血杆菌属） 红霉素 （葡萄球菌属） (铜绿假单胞菌) 链球菌＆（肺炎链球菌） (AZM) 阿奇霉素（脑膜炎奈瑟菌） ≥20 (铜绿假单胞菌) （葡萄球菌属） ≥18 三、 头孢菌素类及碳青霉烯类 （嗜血杆菌属） - ≥12 头孢噻吩 （①代） (尿分离株) 八、其他 头孢呋辛 （注射）（②代） 万古霉素 （口服）（②代） ≥23 （肠球菌属） （嗜血杆菌属） （链球菌＆肺炎链球菌） - （淋病奈瑟菌） (TEC) 替考拉宁 头孢克洛 利复平 （嗜血杆菌属） （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） (CRO) 头孢曲松 （肺炎链球菌） （不动杆菌属） ≤13 ≥21 （脑膜炎奈瑟菌） ≤19 ≥25 （嗜血杆菌属） - 呋喃妥因 (尿分离株) （淋病奈瑟菌） - 复方新诺明 （脑膜炎奈瑟菌） - （葡萄球菌属＆嗜血杆菌属） - （霍乱弧菌） （肺炎链球菌） (CAZ) 头孢他啶 ≥21 （脑膜炎奈瑟菌） （假单胞菌属＆不动杆菌属） ≥18 克林霉素 （嗜血杆菌属） - 链球菌＆（肺炎链球菌） (CFP) 头孢哌酮 氯霉素 (CTX) 头孢噻肟 ≤22 ≥26 （链球菌) （不动杆菌属） ≤14 ≥23 （肺炎链球菌）