男性健康手册

微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 男性健康手册 世界卫生组织指出：人类健康应包括躯体、心理和社会文化的总健康。现代健康 新概念使性生殖在总健康中的地位显得更为重要。 一． 男性生殖器官 外生殖器 （1） 阴囊 皮肤囊袋，内装睾丸，精子生成的“恒温箱”。 （2） 阴茎 男子的性交器官，有排尿和射精功能。 内生殖器 （1） 睾丸 产生精子和分泌男性激素器官。 （2） 附睾 储存精子并使精子成熟（具备运动及受精能力）。 （3） 输精管与射精管 运送精子管道。 （4） 尿道 兼有排尿与射精功能。 （5） 精囊腺 其排泄管与输精管末端汇合而成射精管。分泌的精囊液约占精液 的 70%，供给精子营养成分。 （6） 前列腺 开口于尿道前列腺部，分泌的前列腺液约占精液的 20% （7） 尿道球腺 开口与尿道球部，分泌液与精子，精囊腺液、前列腺液一起构 成精液。 二． 男性性功能障碍 不是每个人都有享受到性爱的幸福，下面几种情况就是感受幸福的障碍。 ◇什么是男性性功能障碍◇ 男子性活动的整个过程，包括性欲、阴茎勃起、性高潮和射精过程中一个或几个环节 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 发生改变，影响正常性生活的进行，称为男性性功能障碍。 ◇男性性功能障碍的常见类型◇ 勃起功能障碍（ED） 早泄 不射精 逆行射精 遗精 性欲障碍（性欲减退、性厌恶和性欲亢进） ◇勃起功能障碍（ED）◇ 什么是勃起障碍 勃起功能障碍，俗称“阳痿”，简称 ED，是指有性欲，但阴茎持续无法达到或维 持充分的勃起以获得满意的性生活。常现为勃起功能减退，勃起不硬，插入困难等。 勃起功能障碍是一种常见病。在 40-70岁的男性中，勃起功能障碍发病率达 52%。 由此可见，勃起功能障碍是大多数中老年男性的多发病，它同糖尿病、高血压一样是 一种普普通通又实实在在的疾病。同时它是许多慢性疾病的先期症兆，近年该病有向 年青化发展趋势。 ◇勃起功能障碍的病因◇ →心理性 性经验不足，焦虑与压力，性失败史和创伤史，性交流缺乏，不合理 期望，性伴侣吸引力下降等所致。 →躯体疾病 躯体疾病造成阴茎内无法流入足够的血液，例如高血压、高胆固醇、 动脉硬化、糖尿病、抑郁症、内分泌失调等。 →外伤 因外创造成神经损伤或神经系统与阴茎之间的联系受阻，例如脊髓损 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 伤、多发性硬化症等。 →药物 服用了某些可能导致勃起功能障碍的药物，如利尿剂、治疗高血压、糖 尿病、癌症的药物，抗抑郁、抗癫痫及镇静药等。 大多数病人，心理因素与生理可能同时存在。 ◇勃起功能障碍的诊断◇ 只要通过填写一张简单的调查表—ED 自测表，就可以自己初步诊断是否患有勃 起功能障碍。 在过去六个月 ED自测表（IIEF-5） 评分标准 题目 0分 1分 2分 3分 4分 5分 得分 1、您对获得勃起和 维持勃起的自信程 度如何？ 很低 低 中等 高 很高 2、您受到性刺激而 阴茎勃起时，有多 少次能够插入？ 无性 活动 几乎没 有或完 全没有 少数几次 (远少于 一半时 侯) 有时(约 一半时 侯) 大多数时 侯(远多 于一半时 侯) 几乎总 是或总 是 3、您性交时，阴茎 插入后，有多少次 能够维持勃起状态 没有 尝试 性交 几乎 没有 或完 全没 有 少数几次 (远少于 一半时 侯) 有时(约 一半时 侯) 大多数时 侯(远多 于一半时 侯 几乎总 是或总 是 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 4、您性交时，维持 阴茎勃起直至性交 完成，有多大困难 没有 尝试 性交 困难 极大 困难 很大 困难 有点困难 不困难 5、您性交时，有多 少次感到满足？ 没有 尝试 性交 几乎 没有 或完 全没 有 少数几次 (远少于 一半时 侯) 有时(约 一半时 侯) 大多数时 侯(远多 于一半时 侯 几乎总 是或总 是 总 分 若您的总分少于 21分，建议您找医生做一次检查，以确认是否患勃起功能障碍。 勃起功能障碍可能是以下疾病的征兆：心血管病、糖尿病、高脂血症、抑郁症。请您 找医生进一步检查以排除患其他疾病的可能。 ◇勃起功能障碍的治疗◇ （1） 心理治疗和性感训练。 这是了解患者心理因素给予辅导和训练相结合，最简单易行，尤其适用于 青年或新婚夫妇，要求夫妇共同求诊，适当应用药物。 （2） 口服药物治疗 口服药物较多，其中万艾可是由美国辉瑞公司研究开发的一种口服治疗勃起功 能障碍的药物，是目前治疗勃起功能障碍功能障碍较有效、方便的口服药。万 艾可是处方药，要到正规医院购买。医院以外销售的皆为假冒伪劣或伪造品。 （3）负压吸引装置疗法 即用非损伤性辅助勃起器装置——外用真空抽吸器，使阴茎产生和维持勃起，道 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 理与“拔罐子”相同。 （4）化学假体（自我）疗法 此法又称阴茎海绵体注射血管活性药物法，即将血管活性药物注射到海绵体内， 使阴茎充血、膨胀、变硬以致“勃起”。可由医生注射，患者也可学习后自行注射。 （5）中医中药疗法 常用的滋阴壮阳中药有：人参、山药、牛肾、乌骨鸡、冬早夏草、龙眼从、西洋 参、阿胶、胡桃仁、枸杞子、黑芝麻、海参、蜂蜜、熟地、覆盆子、鳖甲等。 （6）阴茎假体植入疗法 像“隆胸”一样，在阴茎内置入对人体组织无明显刺激性、长期使用不变质、 术后能获得勃起进行性交并获得性快感。 （7）血管手术疗法 因血管性变导致的 ED，可用手术的方法改善阴茎供血不足。 以上方法我院均已开展，根据个人情况由医生选择最适合治疗方法。 ◇其他性功能障碍◇ 早泄：早泄是指性交时，男子勃起的阴茎未及插入女子的阴道或刚插入便已泄精， 阴茎随之软缩。早泄多是心理因素所致。避免早泄，首先要消除对“早泄”本身的焦 虑与恐惧，同时改善性交的技巧，如选择早晨性交或用双层阴茎套，进行性感集中训 练等。 不射精：与早泄相反，在性交过程中，阴茎保持坚硬状态，却达不到性高潮。不 射精可能是器质性原因，也有精神因素，或对性知识缺乏了解。 逆行射精：性交时能达到性高潮，但没有精液自尿道口射出来。此时精液逆行进 了膀胱。多是器质性病变引起。 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 遗精：在没有性交或手淫的情况下射精叫遗精。遗精发生于夜间睡眠中，故又叫 “梦遗”。 男孩子到了 13-15岁以后，开始进入青春期。如内裤过紧等可引起反射性遗精。 遗精是正常的生理现象，不必惊慌。遗精没有规律，所以很难说一个月几次算正常。 如果在有正常的性生活的情况下经常地遗精或在清醒状态下遗精时，应去医院检查。 三． 男子不育症 生育需要夫妇双方一齐努力，在不育夫妇中，单纯男方因素占 20%，单纯女方因 素占 25%。夫妇双方因素占 30%。所以不育因素中有 50%因素与男方有关。因此，要求 夫妇同时求诊，反对不育是女方单方求诊。 ◇什么是男子不育症◇ 育龄夫妇婚后，未采取任何避孕措施，一年以上未孕或未育者，称不孕或不育症。 原因单纯在男方者，称之为男子不育症。 ◇男子不育症的原因◇ （1）精子不能进入阴道 尿道下裂、阳痿、早泄等均可导致射精障碍。 （2）精子生成障碍 先天性睾丸发育不全、腮腺炎并发睾丸炎、隐睾等均可导致精子生成障碍。 （3）输精管阻塞 先天性输精管不发育，附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过。 （4）精液异常： 正常精液：2-6 毫升，PH 值 7.2-8.0，精子密度大于或等于 2000万个/毫升， 精子活动力：前向精子大于或等于 50%，或快速前向精子大于或等于 25%，正常形 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 态精子大于或等于 30%。精液量过少（少于 1毫升）、死精症或精液高黏性均可导致 不育。 （5）免疫、营养及代谢性因素 男方精子导致女方产生抗精子抗体，甲状腺疾病、糖尿病、营养失调、过分焦 虑等均可导致不育。 （6）生殖道感染 生殖道感染可导致输精管堵塞、精子损害、活力下降和产生抗精子抗体等导致 不育。 （7）精索静脉曲张 由于精索静脉曲张睾丸代谢产生废物不能排出，这些废物毒性长期作用致精子 生成障碍，产生少精子、活力低和畸形精子增多而导致不育。 （8）全身性疾病 全身性疾病（如结核病、慢性支气管炎等），长期酗酒，某些药物（如癌症 化疗药、激素药物、部分胃药、秋水仙素等）和环境因素，均可引起精子损害导 致不育。 （9）先天性异常疾病，内分泌异常 如染色体异常，先天性精索或输精管不发育，内分泌异常均可导致不育。 （10）原因不明 是指相当部分患者未能找到病因而不育者。这在临床上常见， 随着医学发展，较多病因逐渐被发现。 ◇不育症的治疗◇ 如果婚后夫妻性生正常，并且未采取避孕措施，一年以上妻子还未怀孕或有过妊 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 娠，但因流产、早产或死产未得到一个活婴，这时夫妻双方应要到医院去检查，根据 病因，由专业医生制定治疗，接受治疗，不育治疗是一个较长周期，要有耐心和 恒心，特别强调要选择正规医院，专业医生，可从医院介绍中寻找。 非手术治疗、保守治疗 （1） 激素内分泌治疗 （2） 免疫性不育治疗 （3） 生殖道感染治疗 （4） 性功能障碍治疗 （5） 其他全身性治疗 手术治疗 精索静脉曲张手术 无精子症手术 辅助生殖技术治疗 1．人工授精 人工授精是一种辅助生殖技术，是用非性交的方法，于适宜的时间将精子置入女 性生殖道内，使精子与卵子自然结合，以达到妊娠的目的。人工授精分两种： （1）夫精人工授精 用丈夫的精液进行人工授精，适用于丈夫少精子症、精子活动异常、勃起功能障 碍、逆行射精等。 （2）供精人工授精 用自愿损献者的精液进行人工授精，适用于丈夫无精子症、死精子症、丈夫携带 有不良遗传因子等。 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 2．试管婴儿 “试管婴儿”是个俗称，并非婴儿在试管里长大。“试管婴儿”其实是 胚胎移植， 即用腹腔镜或 B 超导向等方法从卵巢中取出成熟卵子，在体外受精，待受精卵发育到 一定阶段，再植入母体子宫腔内着床发育成胎儿。“试管婴儿”适用于妻子输卵管阻塞、 丈夫无精子症等。 四． 前列腺炎 前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见病，多发生在 20-50 岁，是目前 困扰较多患者的疾病。前列腺炎有四种类型： 1．急性细菌性前列腺炎（占 5%以下） 2．慢性细菌性前列腺炎（占 20-50%） 3．非细菌性前列腺炎（占 20-30%） 4．前列腺痛（占 20-30%） ◇症状◇ 1．流浊：清晨尿道口有白色分泌物、尿浑浊，尿有异味等。 2．排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，尿道灼热感、夜尿增多等。 3．疼痛：睾丸胀痛、下垂、腹股沟、下腹隐痛等。 4．精神症状：患者日久治疗不理想或听信传媒出现焦虑、紧张、饮食差，体重 下降和自信心不足等。 5．神经衰弱：常见的是睡眠障碍。 6．精液不液化导致不育等。 ◇诱因、原因◇ 1． 生活不规律 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 2． 睡眠不足，日夜颠倒 3． 暴饮暴食 4． 过度疲劳 5． 性抑制或性放纵 6． 性传播 7． 周围环境因素 8． 憋尿 9． 手淫过度 ◇治疗◇ 1．药物治疗：抗生素、解痉药、精神药等。 2．物理治疗：我科引进佛山市第一部应用高频治疗前列腺物理治疗仪，效果好， 无副作用。 3．前列腺按摩 4．中医中药 预防措施： 1、锻炼身体，增强体质 2、避免长途骑自行车 3、调节适度的性生活 4、避免饮酒和食用辛辣食物 5、避免劳累后坐在凉地上 6、避免强制性地中断射精 慢性前列腺炎并非不治之症，坚持到大型医院接受规则治疗，一般 4-6 周可 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 治愈。同时做足预防措施。 五． 性传播疾病 性传播疾病是指主要经性行为而传播的一组疾病。我国习惯把艾滋病以外的其他 几种常见的性传播疾病称为性病。 性传播疾病包括：淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒、软下 疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病等。 六． 男子更年期综合症 ◇什么是男性更年期◇ 又称中老年男子部分雄激素缺乏，是指男性雄激素分泌在青年期达到高峰后逐渐 下降并由此引起的一系列生理变化及临床症状。 ◇男性更年期临床表现◇ 精神心理症状：健忘、焦虑、抑郁、缺乏自信、效率降低、注意力不集中性方面的症 状：阳萎、性欲降低、性兴趣降低 生理体能症状：失眠、皮肤萎缩、食欲不振、骨骼与关节疼痛血管舒缩症状：出汗、 心悸、潮热 ◇男性更年期的诊断◇ 可通过男性更年期自我评定表进行诊断。 男性更年期自我评定表 测量的症状项目 一直如此（3分） 经常（2分） 有时（1分） 没有（0分） 总分 我感到全身乏力 我难以入睡 我没有食欲 体 能 问 题 我有骨骼和关节痛 我有潮热 我出汗多 血 管 舒 松 症 我心悸 心理 我健忘 微微健康网—健康养生保健专业资讯网站 www.vivijk.com 我注意力难以集中 我无缘无故地恐慌 我易怒烦躁 我对以前喜欢做的事情失去兴趣 我对性失去兴趣 我对性感事物无动于衷 我不再有晨间勃起 我的性交不再成功 性 方 面 的 问 题 我在性交时不能勃起 *伊斯坦布尔 Bosphorus心理科使用，并得到中国中老年男子健康研究会（CHISAM）的认可 如果：性方面症状 >=8或 精神心理症状 >=4或 体能症状+血管舒松症状 >=5 您可能有更年期症状，因此可能是部分睾酮缺乏，应去看医生。 ◇治疗◇ 男性更年期严重危害生活质量，但是它并不可怕，而且非常容易治疗。 男性更年期可以通过睾酮补充治疗，即：通过外源性补充睾酮，使其 达到正常生理浓度，从而消除由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及 临床症状。 相关阅读： 男人居然患乳腺癌：http://www.vivijk.com/rqys/17946.html； 火气大影响男性前列腺：http://www.vivijk.com/rqys/17975.html； 水果吃法让男人更“强劲”： http://www.vivijk.com/rqys/17932.html