治咳喘名方──定喘扬和苏子降气丸
选药指南 ·妙方精选
中医有不少治疗咳喘的方剂,其中有一些是从古代流传下来,经过成百上千年的宾践,现
在仍在临床中广泛运用 苏子降气丸和定喘汤就是其中的代表
治咳喘名方一定喘扬和苏子降气丸
口 北京中医药大学方荆学教授 李庆业/博士后 盏志刚
苏子降气丸和定喘汤均为治疗
咳喘常用的中药方剂,在临床上均
有较广泛的应用。但是,它们的功能
有所不同,针对的病情也不一样。
方剂档案
● 苏子降气丸
来源:我国历史上第一部由国家
颁布的药典一 宋朝的 太平惠民和
剂局方 ,简称 局 》。它是继汉代...
选药指南 ·妙方精选
中医有不少治疗咳喘的方剂,其中有一些是从古代流传下来,经过成百上千年的宾践,现
在仍在临床中广泛运用 苏子降气丸和定喘汤就是其中的代表
治咳喘名方一定喘扬和苏子降气丸
口 北京中医药大学方荆学教授 李庆业/博士后 盏志刚
苏子降气丸和定喘汤均为治疗
咳喘常用的中药方剂,在临床上均
有较广泛的应用。但是,它们的功能
有所不同,针对的病情也不一样。
方剂档案
● 苏子降气丸
来源:我国历史上第一部由国家
颁布的药典一 宋朝的 太平惠民和
剂局方 ,简称 局 》。它是继汉代
张仲景的 (《伤寒杂病论 之后影响最
大的一部方
,其中的许多方剂至
今仍为临证治疗所常用。苏子降气
丸就是其中的著名中成药之一。
组成:紫苏子、半夏各 15克,
当归3克,甘草1O克,前胡、厚朴
各5克,肉桂 7.5克。制药时需外
加生姜2片,大枣 1枚,苏叶5片
(2克)
● 定喘汤
来源:明朝医家张时彻所著的
《摄生众妙方》 此书所列之方,多为
医家实践之结晶,属方剂学中之精
品,均有很高的临床应用价值 定喘
汤就是其中留传至今的名方之一。
组成:麻黄、白果 (先去壳,砸
碎炒黄)、款冬花、桑白皮、半夏各
9克,苏子6克,甘草 3克,杏仁、
黄芩各4.5克。
注:上述两方的剂量 为现代临
床常用剂量,为汤剂 用法为每日1
剂,水煎分2次服 在咳喘发作和缓
解期均可服用。疗程视病情而定,一
般是 4周 (28副药)为 1疗程;只
要效果明显就可以继续服用。
选用指南
这两个名方都是治疗咳喘的,
但并非所有的咳喘患者都能使用。
那该如何选择昵?
苏子降气丸 本 ‘所治喘咳乃
属 E实下虚之证,喘咳气短为其主
要症状。所谓上实,是指痰涎壅盛、
上聚于肺,而见喘咳短气,痰涎多
而清稀,胸膈满闷,舌苔内滑或白
腻:所谓下虚,是指肾阳不足、肾
纳气而致腰痛脚弱,四肢倦怠,
肢体浮肿等。
定喘汤 本方所治喘咳多属热
证。可见咳嗽哮喘,痰多气急,痰
稠色黄,或恶寒发热,舌苷黄腻,
脉滑数
现代研 究
现代研究表明,苏子降气九具
有明显的镇咳平喘作用,以及一定
的抗炎、抗敏作用。此方对免疫系
统也有明显的影响。临床上它常被
用了 治疗慢性支气管炎、肺气肿、
支气管哮喘、肺源性心脏病等辨证
属痰壅于肺、气机上逆的多种疾
病。
定喘汤具有较好的止咳平喘作
用。药理研究表明,本方的平喘作
用与方中自果的关系较为直接。此
外,定喘汤对一些变态反应具有一
定的抑制作用。临床上它多用于治
疗支气管哮喘、慢性支气管炎等属
于痰热蕴肺证的患者。
【注意事项】
苏子降气丸 实热明显的咳喘
患者、肾阴虚发热的患者,不宜使
用本方。
定喘汤 新近外感风寒、内无
痰热者,哮喘口久、肺肾阴虚或气
虚脉弱者,一般不宜使用本方。此
外,方中的白果有一定的毒副作
用,应注意掌握用量和加工方法 (先
去壳,砸碎炒黄)。
编辑 /余曼yuman@cpcw.com
小贴士 I_√
您的咳喘属哪种? j i 。
◇外感风笨所致 ,表现为:咳嗽气喘,恶寒发热,头疼身痛 _¨ 簿
白,脉淳紧 (脉搏绷 紧,搏功的部位表浅,轻按即可摸到 )等
◇风热袭肺或风寒 郁而化热、壅阻于肺所致,表现 为:咳嗽 气喘,
发热恶寒,口渴 咽喉肿痛,舌缸茬黄,脉淳数 (脉搏跳得较快,手指
轻按 即叮摸 到 )等 。 。
◇肺热内盏,表现 为:呼吸气促。身热不解 彝翼扇动。汗出,口
渴 ,大便千 ,小便黄 蕾 红 ,脉 数 (脉 搏跳得 较性 )等 。
◇痰瀑阻滞.肺失宣降,表现为:痰 多清稀 舌苔白腻。脉弦滑 (脉
摸上去像琴弦一样,桶得较 紧,往来流利,应指躅滑)等。
◇痰热束肺。肺失宣降.表现为:¨l痰黄拈稠,嚏之不爽,舌苔黄腻,
脉 滑 数 (脉搏跳 碍较 快 ,往 来流 利 ,应 指 嘲滑 )等
◇肺虚久咳 ,属 久病 伤 肾.肾不 纳气,表现 为:劝刚喘甚 ,呼 多吸
少,四肢厥 冷。冷汗不止 ,舌淡 苔白 ,眯 沉微 (脉搏轻按 不明显 ,极蛔
而软, 甚至若有若无)等 ■
24 2007.1 医萜幸识 短骨主要分布于手掌、脚掌。
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