孕前优生健康检查基本项目明细表 孕前优生健康检查基本项目明细表
序号
项 目
女性
男性
目 的
对妊娠的影响
1
健康教育
√
√
提高风险防范意识
预防出生缺陷,提高出生人口素质
2
病史询问 (个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况、生活方式和行为)
√
√
评估慢性病、遗传病、不良生育史、营养失衡、环境致畸物等风险因素的暴露
出生缺陷及流产、早产、死胎、死产、胎儿生长受限、低出生体重等不良生育结局风险增加
3
体格检查
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孕前优生健康检查基本项目明细表
序号
项 目
女性
男性
目 的
对妊娠的影响
1
健康教育
√
√
提高风险防范意识
预防出生缺陷,提高出生人口素质
2
病史询问 (个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况、生活方式和行为)
√
√
评估慢性病、遗传病、不良生育史、营养失衡、环境致畸物等风险因素的暴露
出生缺陷及流产、早产、死胎、死产、胎儿生长受限、低出生体重等不良生育结局风险增加
3
体格检查
全身检查(包括体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺检查、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱等)
√
√
女性生殖系统检查
√
检查双方有无生殖系统疾病、先天异常
影响受孕,增加不良妊娠结局发生风险
男性生殖系统检查
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4
实
验
室
检
查
阴道分泌物检查(白带常规检查)
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诊断有无阴道炎症
流产、早产、死胎、低出生体重等
5
血液常规检验
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√
筛查贫血等
重症贫血可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或胎死宫内
6
尿液常规检验
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√
排查泌尿系统疾患
可导致胎儿死亡和宫内发育迟缓,女性自身病情加重;男性患病可能影响生育力
7
血清葡萄糖测定
√
√
糖尿病筛查
流产、早产、胎儿畸形等风险明显增加;男性患病可能影响生育力
8
血型(包括ABO血型、Rh阳/阴性)
√
√
排查血型不合溶血
导致流产、早产或胎死宫内、新生儿黄疸等
9
肝功能
√
√
评估是否感染及肝脏损伤情况
可能导致流产、早产、死胎死产或新生儿感染、死亡
10
乙型肝炎血清学五项检测
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√
11
*丙型肝炎血清学检测
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√
12
病
毒
筛
查
淋球菌检测
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诊断有无感染
可能会造成流产、早产、死胎、胎儿生长受限、低出生体重等
13
沙眼衣原体抗体检测
√
14
*梅毒螺旋体抗体筛查
√
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筛查有无梅毒感染
可导致自发性流产、早产、围产儿死亡、患新生儿先天性梅毒等
15
*人类免疫缺陷病毒抗体筛查
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√
筛查有无艾滋病病毒感染
胎儿感染HIV病毒
16
风疹病毒IgG抗体测定
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评估风疹病毒免疫力
先天性风疹综合征,导致新生儿耳聋、先天性心脏病、白内障、小头畸形等
17
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
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诊断有无巨细胞病毒感染
导致新生儿耳聋、智力迟钝、视力损害等
18
弓形体IgM和IgG抗体测定
√
诊断有无弓形体感染
影响胎儿发育,导致胎儿严重致畸甚至死亡,也可造成流产、死产、早产
19
妇科B超常规检查
√
检查子宫、卵巢疾病
可能引起不孕及流产、死胎、早产等不良妊娠结局
20
优生咨询和健康指导
√
√
避免或降低风险因素的暴露
预防出生缺陷,改善妊娠结局,提高母婴健康水平
21
*本地高发特异性出生缺陷疾病检测
√
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遗传病人群筛查或高危人群筛查
避免致病基因传代
注:标注*的检测项目请各地根据实际情况确定是否开展
附件2: 孕前优生健康检查服务
图
怀孕夫妇
“一站式”服务
居住地乡镇计生服务所
居住地乡镇计生服务所
健康教育,知情同意,发放《家庭孕前优生健康检查手册》,问诊
妻子体格检查、妇科检查
丈夫体格检查、男科检查
初诊
采集标本完成血、尿、白带常规检测及妇科B超检查
采集血液标本,必要时进行精液常规检查
标本转送县级计划生育技术服务机构
完成风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、衣原体、HIV、HBV、梅毒等实验室筛查,评估风险因素暴露情况,结果反馈送检机构
复诊
(7-10天后)
一般人群
告知结果、咨询、叶酸补充、最佳受孕指导,下次随访就诊时间
高危人群
早早孕确诊
(停经2周内)
咨询、治疗、转诊等个性化干预措施
确定早孕,健康指导
妊娠结局随访
(分娩后6周内)
跟踪随访
记录妊娠结局
附件3:
孕前优生健康检查试点县(市、区)名单
福州市:仓山、晋安、马尾、福清、长乐
厦门市:思明、湖里、集美、海沧、同安
漳州市:龙海市、芗城区、长泰县、华安县
泉州市:鲤城区、丰泽区、永春县
三明市:永安市、梅列区、沙 县
莆田市:涵江区、城厢区
南平市:邵武市、建瓯市、建阳市
龙岩市:新罗区、漳平市、上杭县
宁德市:古田县、福鼎市
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