雷诺氏病有哪些诱因?雷诺氏病有哪些诱因?
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雷诺氏病又称雷诺氏综合征、雷诺氏现象、雷诺氏症(征),是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白,紫绀和潮红为其临床特点,伴以疼痛和感...
雷诺氏病有哪些诱因?
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雷诺氏病又称雷诺氏综合征、雷诺氏现象、雷诺氏症(征),是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白,紫绀和潮红为其临床特点,伴以疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素。此病最早由Raynaud医生报道因而得名。几乎都发生于年龄在20-40岁的女性,许多体形瘦小的中青年女性比较好发,且发作与温度有关,有明显的季节性,即在寒冷季节发作频繁,而且持续时间较长,而在温暖季节发作次数少,持续时间较短。
雷诺氏症是血管功能性疾病,最典型的症状
现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白-紫绀-潮红的发作过程,保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显,病程久会累及双足有症状表现。有此症状表现的女性,一般要检查免疫系统,因有免疫系统疾病的最初表现为雷诺氏现象,免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎等等。如是单纯雷诺氏现象或雷诺氏综合征治疗和愈后都较好,如不延误治疗可以恢复正常。如延误治疗,最终的发展结局与血栓闭塞性脉管炎的3期相似,会出现指(趾)端的溃疡、坏死。此病多为气虚血瘀,阳虚阴盛。
最常见的诱因是寒冷刺激,患者常因环境气温过低、或在空调房内、或用凉水洗手洗衣物等而诱发。某些严重患者,或对寒冷刺激过敏患者,甚至在室内正常温度下,也可诱发。因此,避免寒冷刺激,是该病患者经常需要注意的问
。
雷诺氏症(雷诺氏病)的病因至今尚不清楚,但寒冷、损伤和药物刺激是引起局部血管痉挛的原因,血管舒张异常或多肽缺乏亦为重要因素,延髓的血管运动神经中枢是皮肤、肌肉血管收缩张力的原发调节中枢,下丘脑和脑皮层的某些区域也是一个重要调节部分,这些部位若受损害,也可导致本病的发生。由于周围血管的神经分布特点,即交感神经虽为缩血管神经纤维,但在某些区域又为舒血管神经纤维,而手和足却仅有缩血管神经纤维,故血管痉挛性疾病常见于四肢受累。
雷诺氏症(雷诺氏病)除以上情况外,有人认为中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进可以引发本病。雷诺氏症(雷诺氏病)另外,遗传、免疫功能失调以及先天性肢端小动脉的缺陷也可导致雷诺氏症(雷诺氏病)。
雷诺氏症(雷诺氏病)关于发病机制有两种学说。一是,以冷刺激可引致单一手指雷诺现象发作,而提出局部缺陷使血管对冷敏感性增高的看法。二是,交感神经活动偏亢,而导致血管对正常刺激的收缩效应增加有关。 ----------------------本文档下载后可以编辑修改,在网上可以免费浏览,谢谢大家的支持~~~----------------------
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雷诺氏症(雷诺氏病)病因主要为肢端小动脉的痉挛,其原因可能与下列因素有关:
?中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进导致雷诺氏症(雷诺氏病);
?血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高导致雷诺氏症(雷诺氏病);
?病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为导致雷诺氏症(雷诺氏病)与内分泌有关;
?肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应导致雷诺氏症(雷诺氏病);
?也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作雷诺氏症(雷诺氏病);
?患者常有家族史,提示可能导致雷诺氏症(雷诺氏病)与遗传有关;
?免疫和结缔组织病导致雷诺氏症(雷诺氏病),如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjagren综合征等并发雷诺氏症(雷诺氏病);
?晚近,提到血小板破坏的加快,血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩导致雷诺氏症(雷诺氏病);
?阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等导致雷诺氏症(雷诺氏病);
?物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、冻伤等;
a:某些药物所致雷诺氏症(雷诺氏病),如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等;
b:影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征、拐杖使用不当压迫腋部、肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管、颈椎炎或髓核破裂、周围神经炎、脊髓空洞症或脊髓痨等导致雷诺氏症(雷诺氏病);
c:血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等导致雷诺氏症(雷诺氏病);
d:变异性心绞痛病人中26,有偏头痛、24,有雷诺综合征,提示雷诺氏症(雷诺氏病)病人中有一种多区域动脉痉挛的全身性缺陷。
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e:有报导雷诺氏症(雷诺氏病)与特发性肺动脉高压有关,可能反映有继
发于心排血量严重减少的周围血管张力的异常增高。
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