针推服药综合疗法治疗腰间盘突出症临床分析.doc

针推服药综合疗法治疗腰间盘突出症临床分析.doc 针推服药综合疗法治疗腰间盘突出症临床分析 【摘要】目的:探讨分析对于腰间盘突出症患者采用针推服药综合疗法的总体治疗效果，促进腰间盘突出症患者的临床治疗效果以及生命健康质量。方法:回顾分析我院自2009年至2010年期间收治治疗的116例腰间盘突出症患者的临床资料资料，按照临床治疗方式的不同将腰间盘突出症患者分为治疗组(针推服药综合疗法)和对照组(单纯性牵引治疗)两组，两组腰间盘突出症患者的临床资料无统计学差异(P>0.05)，具体对比分析患者的临床总有效率情况。结果:治疗组(98%)的总有效率明显高于对照组(74%)，两组有效率差异具有统计学意义。结论:采用针推服药综合治疗方法对于腰间盘突出症患者所取得的疗效明显，值得临床治疗推广应用。 【关键词】针推服药治疗; 单一牵引治疗; 腰间盘突出症患者; 治疗效果分析 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)11-040-02 腰间盘突出症一直都是临床骨科治疗中最为常见的疾病种类之一，其主要发病主体为青壮年，近年来发病人数的比例一直呈现递增[1]趋势。该病主要发病机制[2]:人体腰椎间盘――髓核、纤维环以及软骨部位的退行改变，并于外界作用影响下所造成的椎间盘纤维环破裂局面，直接造成腰椎间盘的相邻组织(脊神经根、脊髓)的刺激以及压迫情况，最终造 成患者的腰部疼痛、肢体麻木、疼痛的情况的发生，为患者的正常生活秩序造成诸多不良影响，最为严重的患者会出现肢体性残疾以及劳动能力丧失。在临床治疗过程中一般采取非手术性治疗，我院对此类患者采取了针推服药综合治疗，其总体治疗效果满意。下面对总体治疗效果内容进行回顾分析，总体内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料: 我院自2009年1月至2010年6月期间一种收治116例腰间盘突出症患者，这些患者均符合中医病症诊断中关于中腰间盘突出症的相关临床诊断，并对这些患者进行X光、CT以及MRI的临床检查，最终确诊为腰间盘突出症，同时研究患者均在临床治疗适应症(针灸、推拿、牵引、药物)的范围之内。按照治疗方式的不同分为两组，包含男性患者74例、女性42例;年龄最小的患者为22岁、年龄最大的为75岁，平均年龄(40.35?4.45)岁;病程时间在1个月至12年之间，平均病程为(9.56?2.45)年;患者身体疼痛部位:腰部(35例)、腿部(61例)、腰腿疼痛(20例)。两组患者的临床总体资料进行比较分析，无统计意义(P>0.05)。 1.2治疗方法: 治疗组患者采用针推服药综合疗法，具体治疗方法内容如下: 牵引:牵引以重量为7kg为初始标准，并根据患者的身体恢复情况逐渐增加重量，但是其重量要控制在患者体重的1/3以内，每天进行一次，时间控制在半小时，一个疗程为10天，患者于牵引后进行为期10分钟的休息，然后进行其他配合治疗。针灸:主要针灸位置为患者的大肠俞、环 跳以及天应穴等位置，同时在此基础上根据每位患者具体的病情进行相应穴位的针灸处理，对于存在大腿后侧麻痛的患者要对其承扶、委中等穴位进行针刺;对于风寒湿痹的患者要加刺命门以及腰阳关等穴位。推拿:患者取俯卧位姿势对其患侧位置采用揉、拿等方法，一定要保证推拿的有力以及柔和，时间控制在5分钟为宜，最终达到舒经活络的效果;保证患者的肢膝关节屈曲(先健肢在下、患肢在上)，医者的两只手分别进行抵住患者肩前部以及臀部，然后双手共同用力进行相反方向腰椎扳法，最终进行牵扳腰椎处理。中药治疗:中药配制采用制川乌、麻黄各10g;透骨草、川牛膝、丹参、延胡索各15g;细辛3g;全蝎 2g、蜈蚣1条冲服，所有中药进行煎服，一个治疗疗程为半个月。对照组患者仅行单一的牵引治疗。 1.3疗效判定标准[3]: 治愈:患者临床疼痛症状消失，其直腿抬高的范围可超过70?。 有效:经过治疗后患者腰腿疼痛症状以及腰腿部活动功能获得明显改善。 无效:治疗后，以上症状均未改善。 1.4统计学方法[4]: 两组腰椎间盘突出症患者的治疗资料均采用SPSS21.0的统计学软件进行分析，数据均以(%)示，采用X2以及t值对组间数据进行检验，P<0.05为差异统计学意义。 2结果 对两组患者的总体治疗效果进行对比分析发现，治疗组的疗效明显高于对照组，其差异对比分析情况详见下表1. 3讨论 综上所述椎间盘突出患者的人数一直居高不下，直接影响到患者的正常生活秩序以及劳动能力。患者的主要临床表现为疼痛，引起患者疼痛的主要原因:神经根炎以及神经内压增高。在临床治疗过程中常常采取牵引术来达到促使椎间盘间隙的变大效果，从而达到控制患者椎间盘组织压力的效果，最终促使患者突出物在共同作用(韧带、纤维环层以及周围组织肌肉等)影响下达到回纳目的。从两组患者的临床总有效率情况来看，治疗组明显高于对照组。治疗组中主要采取了针灸(中医认为此病主要是风寒湿邪侵袭、肝肾不足所导致的，对穴位的针刺处理(天应、大肠俞、环跳穴等)直接改善了患者神经根组织的缺氧情况，并消除其水肿渗出局面，达到缓解疼痛的目的)、推拿、牵引等治疗操作，在此基础上加用中药治疗直接促进了患者的总体疗效，其中川乌起到了风湿、散寒、止痛的效果，全蝎、蜈蚣等起到了通络熄风止痉的治疗效果，而当归、黄芪等则起到了较为明显的补气养血效果。所以针推服药的综合性治疗，直接促进了总体治疗效果，且无临床不良反应情况，有其不可替代性。参考文献 [1]张必萌;吴耀持;邵萍.电针疗法在腰椎间盘突出症中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2008.2(02):353-354. [2]王立新;卿茂盛.经皮激光椎间盘减压术加中药内服治疗腰椎问盘突出症56例疗效观察[J].新中医，2006.38(6):23-24. [3]李志斌;徐晶;黄异琶，等.活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效机理探讨[J].新疆中医药，2008.26(4):21―23. [4]刘宝铭;刘筠.综合疗法治疗腰椎腰间盘突出症120例临床观察[J].大津中陕药大学学报，2009.28(3):156-158.