地奥心血康胶囊知识问答

地奥心血康胶囊知识问答 地奥心血康胶囊产品知识问答 1 心血康的主要有效成份是什么, 答:心血康的主要有效成份是甾体总皂甙，是国家85、95重点科研项目，获得过多项国家级科研成果奖，甾体总皂甙的提纯、运用是地奥公司具有的独立知识产权的项目。地奥心血康实际就是甾体总皂甙对冠心病的卓越贡献。 2 甾体总皂甙是什么, 答:甾体皂甙是植物皂甙类的一种，是从中药黄山药中提取的，甾体皂甙共分甾体皂甙1~8，总称为甾体总皂甙，由于目前还没有把甾体皂甙1~8分离开，心血康胶囊还是以甾体总皂甙的形式出现的。 3 甾体总皂甙有什么作用, 答:甾体总皂甙现代药理研究有多方面的作用，与心血管有关的作用有:有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、保护心肌等 作用，进一步了解可参考下一个问“心血康的作用机理” 4 冠心病、心绞痛、心肌梗塞之间的关系是什么, 答:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是心脏本身的营养血管，负责供应心肌本身所需要的血液。冠状动脉粥样硬化是动脉粥样硬化之一种，而动脉粥样硬化形成发展的重要原因之一就是高血脂症。由于冠状动脉硬化，造成冠脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧而引起突然的胸骨后疼痛称为心绞痛;如果冠脉闭塞，血流中断，导致心肌严重而持久的缺血，造成心肌坏死就称为心肌梗塞;因此，可以认为心绞痛和心肌梗塞是冠心病的两种表现形式。共同特点是心肌短暂或持久的缺血，即心肌缺血。 5 心血康的作用机理是什么, 答:有六大作用机理 1).扩张冠脉血管，增加心肌血流(硝酸酯样作用) 2).减慢心率，减少心脏耗氧及负荷(B受体阻滞剂样作用) 3).保护缺血心肌细胞，使细胞浆膜、核膜、线粒体免受损伤 4).调节血脂,抗动脉粥样硬化 5).抗血小板聚集，阻止和减少斑块形成 6).减轻血液粘度，增加毛细血管灌流作用机理:毛细血管灌流 6 心血康是几类新药, 答:心血康是中药二类新药，即提取药物的有效成份入药，而不是单纯以原生药物的形式入药。二类新药比三类新药结构 更单一，疗效更确切。做为新药更高一个挡次。 7 地奥心血康的主要临床适应症是什么, 答:地奥心血康胶囊主要用于(1)治疗和预防冠心病;(2)缓解和改善心绞痛与心肌缺血;(3)对高血压、高脂血症、某些心律失常亦有一定疗效。 8 心血康的远期疗效如何,能不能降低冠心病的终点事件, 答:以前更着重研究心血康的短期疗效，随着用药时间的延长和市场的成熟，心血康的长期疗效就显现出来了，既病人 长期服用后可降低冠心病的终点事件。(关于什么是终点事件下面的内容将提到) 9 治疗冠心病的手段有那些, 答:药物治疗(最常用)， 介入治疗(PTCA 、CABG等，费用高)。 10 目前治疗心肌缺血的常用药物有那些, 答: (1) 硝酸盐类:扩张冠状动脉、增加供血、降低心脏前负荷; (2) 钙拮抗剂:扩张痉挛性冠状动脉、增加供血;但需要注意的是，心绞痛的产生一种是如前所述冠脉粥样硬化所致，另一种是由于冠脉痉挛引起的，对后者，钙拮抗剂有较好效果; (3)β-受体阻断剂:减慢心率、降低心肌耗氧量，同时扩张血管，减少回 心血量，降低后负荷; (4)中成药类:地奥心血康、复方丹参(滴丸)等。 11 心血康与其它心血管方面的中成药有何区别,(成份构成方面) 答:目前的心血管方面的中成药主要分为如下几类:(1)黄酮类:这一类以丹参制剂、银杏叶制剂、葛根素制剂等为代表，是目前临床使用最多的一类。(2)人参皂甙类:以三七制剂、参脉注射液等为代表。(3)复方制剂:这一类是以数种中药复方组成，这些中药往往是由活血化瘀、行气止痛、益气养血等组成。心可宁、通心络、养心氏、血栓心脉宁、乐脉颗粒等。 而地奥心血康是甾体总皂甙，成份结构上是独立的一类，是独一无二的。 12 心血康能否做为冠心病的基础用药, 答:心血康完全可以做冠心病的基础用药，根据如下:(1)符合国家的产业政策，国家科技部农村与社会发展司的“十五”国家科技攻关，在心脑肺血管病防治研究项目中指出:心脑肺血管病以其高发病率、高致残率、高死亡率及较高治疗费用正形成对我国经济发展和人民生活水平及生活质量进一步提高的严重制约，立项要求探索符合我国国情且经济有效的高血压、冠心病、脑卒中及人群防治策略和措施，以期降低冠心病、脑卒中发病率和死亡率。科教司规划处“国家重点基础研究发展规划”项目中指出: 发展防治心脑血管病的新技术、新方法和新药物，在10—15年内要求有3—5种具有我国独立知识产权的新药物和/或新技术、新疗法申报临床应用，其中有1—2种获得明确效果。(2)价格足以支持病人长期使用。(3) 心血康的远期疗效显著，可降低冠心病事件的发生。(4)无明显副作用。(5)《全国社保目录》甲类品种。 13 心血康的临床学术推广要点是什么, 答:(1)甾体总皂甙对冠心病的卓越贡献，实际上相当的临床医师都把心血康当成一般的三类中成药，一般的复方制剂， 而不知道心血康是单一的甾体总皂甙组成这一二类新药，二类新药的作用明显强于三类新药。其药物的生物活性强，药 理作用明显。 (2)心血康的六点作用机理比较明确。 (3)心血康的长期疗效是我们目前研究的一个重点和突破点，引导医师鼓励病人长期服用，以减少冠心病事件的发生。 14 心血康长期服用有无副作用于, 答:心血康经过去时10年的临床使用和平共处100多篇的临床报道，到目前为止没有发现明显的副作用，只是偶有口干、 胃肠道等。 15 心血康能否治疗脑血管疾病, 答:人体是一个有机的整体，做为人体的血管系统更是做为机体的一个系统之一，心脑血管之间是相互影响的，是有一定 必然的联系，要相互影响，能治疗心血管的硬化必然对脑血管有积极的治疗作用。 16 冠心病急性期能否用心血康, 答:冠心病急性期是指心绞疼发作期、急性心肌梗塞，在这个时期仍然可以用心血康，但根据病人的病情的轻重程度心血 康可以作为辅助治疗，有临床报道，急性期加用了心血康后，其预后优于一般治疗。 17 什么是多靶点作用于, 答:多靶点作用是相对于西药作用环节单一而言，如心血康就是多靶点作用，它治疗冠心病是从多个机理治疗的，(参照心血康的作用机理工科1~6)而不是只是扩冠或只是减慢心率降低心肌耗氧量。多靶点作用在中成药方面是比较普遍的。 18 多靶点作用有什么好处, 答:多靶点作用它作用于多个环节，对冠心病的多种因素均有一定作用，可起到联合治疗、综合治疗的作用，如心血康既可以扩冠，又可以降脂，又可以减慢心率降低心肌耗氧量，又可以抗血小板聚集以稳定斑块等，从多个环节来控制冠心病的发生。多靶点作用的好处在于中长期控制病情，减少冠心病事件的发生。 19 心血康的中长期疗效如何, 答:心血康的中长期疗效是公司目前学术上最为关心问，也是心血康学术上的突破点，公司正在组织大规模，多中心， 长时间的心血康的临床观察，以推广它的远期疗效。从目前已经做过的有关报道看，疗效是显著的。 20 如何发挥心血康的中长期作用这一市场卖点, 答:从目前已经做过的有关报道看，心血康长期服用有几个明显的特点:(1)上海、山东等地报道显示，心血康服用时间 与疗效呈正相关，既服药时间越长疗效越好。(2)广州中山医大附一院心内科报道心血康服用二年随访，冠心病的终点事件明显降于对照组(再发心梗、室壁瘤、冠心病心哀、死亡率等) 21 何为冠心病事件, 答:由于冠状动脉硬化的病程进展时间长短不一，管腔狭隘严重程度不一，血管的病变程度与病人症状不呈正比，症状也呈多样性，临床分型复杂，这是冠心病的一个特点，故临床把病人出现冠心病症状，不管是属于什么临床分型，统称为冠心病事件。并以冠心病事件为评价一个药物疗效的依据。 22 何为冠心病终点事件, 答:要搞清冠心病终点事件首先要搞清冠心病事件包括什么内容，冠心病事件临床包括:隐匿性冠心病、心绞痛、变异性心绞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死、心衰。冠心病终点事件是把冠心病死亡和容易引起死亡的几个型即变异性心绞痛、心肌梗塞、猝死、心衰，称为冠心病终点事件。冠心病终点事件也是评价一个药物疗效的依据。并且是一个中长期疗效的依据。降低冠心病终点事件是防治冠心病的最终目的。 23 如何降低冠心病事件和冠心病终点事件, 答:有两种方法，一:治疗冠心病的危险因素，如治疗高血压、治疗高脂血症、治疗糖尿病等。减少这些危险因素就减少了冠心病的发生，也就减少了冠心病事件和冠心病终点事件。二:治疗冠心病本身，如扩张冠脉血管、β-受体阻滞剂、抗凝剂等。而地奥心血康是既治疗危险因素又治疗冠心病本身，两者兼而有之。 24 心脑血管疾病的死亡率是多少, 答:据卫生部“2000年全国卫生事业发展情况公报”，2000年我国心脑血管病死亡率在城市人群为234.61/10万，在农村人群为188.63/10万，心脑血管病成为第一位死因。仅管我国是冠心病的低发国家，但由于我国人口基数大，患病的绝对人数多，其防治任务仍然十分繁重。 25 心病的发病率怎样, 答:由于冠心病起病隐匿，多数慢性冠心病病人缺乏典型症状，且无简单无创性的诊断筛查方法，所以目前冠心病的流 行病学研究主要以急性冠心病事件在人群中的发病率、死亡率作为观测指标。北京地区性1997年的急性冠心病事件为 178/10万，当然这只能说明用它来评价一个国家和一个地区的冠心病发病率的高低，而并不代表就只有这么多病人需要 治疗，实际上需要治疗的人群远远高于这个数，因为有大量的可凝冠心病、隐匿性冠心病、轻度冠心病需要治疗。 26 冠心病的发病情况怎样, 答:在今后10年甚至更长时间内，我国心血管病发病率和死亡率如何变化将主要取决于目前心血管病危险因素流行状况和变化趋势。已经被流行病学及大规模临床试验结果证实的主要心血管病危险因素有:高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄、性别。 据北京市心肺血管疾病研究所进行11个省市队列人群心血管发病的前瞻性观察: 1. 我国中年人群普遍存在心血管病危险因素及其在个体的聚集，76.4%的个体具有一项以上的危险因素(其中38.0%有任一项，25.0%有任二项，10.5%有任三项，2.6%有任四项，0.3%有任五项;(高血压、高胆固醇血症、 吸烟、高血糖、超重) 2. 个体心血管发病率随危险因素在个体聚集的个数增加而成倍升高，各危险因素之间存在正协同致病作用，协同强度随危险因素组合不同而不同。如高血糖+超重、高血压+吸烟、高胆固醇血症+吸烟，高血压+高胆固醇血症+高血糖等是冠心病强触发因素。 以上流行病学资料显示，随着我国经济发展，人民生活水平提高，多种心血管病危险因素在人群中的分布迅速增长，预示着我国在今后10—20年面临着心血管病的大流行。 27 当前冠心病治疗趋势, 答:从干预单一危险因素到多重危险因素的综合干预是现代心血管疾病防治的一个重要战略转移。已成为现代心血管疾病防治的最佳策略。地奥心血康正好对重危险因素有治疗干预作用。 28 么是冠心病的一级预防、二级预防, 答:一级预防是指对没有患冠心病的人防止患上冠心病，这类人有冠心病的易患因素如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等。一级预防的目的是降低冠心病的危险因素，特别是有几个危险因素加在一身的患者，一级预防的治疗手段主要是治疗这些原发性疾病，如降压、降糖、降脂等，世界有名的降脂试验(4S试验)就是一个很好的例子。二级预防是指对已有动脉粥样硬化的患者既冠心病患者的积极治疗，以达到减少冠心病事件及终点事件的发生，其治疗手段包括 如扩张冠脉血管、β-受体阻滞剂、抗凝剂等。 心血康主要是作为二级预防用药。兼有一级治疗的作用如:有降脂作用、有轻度降压作用、有减慢心率的作用。 29 地奥心血康治疗心肌缺血的主要优势是什么, 答: (1) 直接扩张容量血管，减少心脏前负荷; (2) 直接扩张阻力血管，减少心脏后负荷;(优于硝酸盐类) (3) 降低心肌耗氧量同时， 能增加心肌营养血流量;(优于β- 阻断剂) (4) 能扩张冠状动脉血管，降低冠脉阻力，增加缺血区的灌注; (5) 对心脏负性频率作用，心肌抑制作用均小，(优于钙拮抗剂) (6) 不良反应少，而硝酸盐类的头疼、易产生耐受;钙拮抗剂心脏抑制作用强，老年患者长期使用不甚安全，β-阻断剂的心脏选择性差， 对血脂代谢有不利影响等，而地奥心血康基本无上述不良反应。(下略) 33 心血康的最新进展:心血康稳定动脉粥样斑块的作用 (1) 稳定斑块与不稳定斑块的概念:稳定斑块的特征—— 厚纤维帽、极少炎症细胞、较多平滑肌细胞、临床症状轻微或表现为稳定性心绞痛。不稳定斑块的特征—— 薄纤维帽、富含脂质和巨噬细胞、临床表现为急性冠状动脉综合症(不稳定型心绞痛、心肌梗死、卒死)。 (2) 意义:以前认为冠状动脉管腔的狭窄程度是决定病情轻重的主要因素，但是随着新的诊断技术的问世，特别是冠状动脉内超声心动图的应用，最新的观点认为，冠状动脉粥样斑块的稳定程度是决定病情轻重的主要因素，有的管腔狭窄程度重，但斑块纤维帽厚，不易破 裂，病情进展缓慢，不易引起急性冠脉综合症，而有的管腔狭窄程度轻，但纤维帽薄，容易破裂，从而引起急性冠脉综合症。 (3) 造成急性冠脉综合症的最新观点——不稳定斑块破裂，破裂后血小板聚集，造成管腔内血栓形成，血流中断，心脏突然缺血缺氧引起变异性心绞痛、急性心肌梗死、心脏卒死(统称为急性冠脉综合症) (4) 最新的药物治疗观点——通过药物治疗，使不稳定的斑块转变为稳定的斑块。 (5) 心血康稳定斑块的作用机理:造成斑块不稳定的因素是 1)内皮细胞的损伤 2)炎性细胞的侵润 3)脂质的沉积 4)血小板的聚集。心血康稳定斑块的作用机理—— 1)有抗过氧化作用，减少氧自由基产生，激活SOD(超氧化物岐化酶)增加氧自由基的清除，从而达到保护内皮细胞的作用。 2)有一定的降脂作用，起到减少脂质沉积的作用 3)有明显的抗血小板聚集的作用。心血康的抗炎作用正在研究。心血康稳定斑块作用理论的确立，为进一步逞明心血康的中长期疗效在学术上有重大的突破