加强住院医师培训与管理促进医院人才培养——江苏省中医院住院医师规范化培训五年总结
加强住院医师培训与管理促进医院人才培
养——江苏省中医院住院医师规范化培训
五年总结 探l索l与实;践{
加强住院医师培训与管理
促进医院人才培养
江苏省中医院住院医师规范化培训五年总结 ?韩旭陈理
摘要:本文对近年来高等医学院校开展继续医学教育工作的现状进行阐述;指出了
工作中存在的一些问题,对于更好
地开展继续医学教育工作提出了有效措施. 关键词:高等医学院校;继续医学教育;终身教育 中图分类号:G726文献标识码:A
南京中医药大学附属医院(江苏省中医院, 江苏省红十字中医院),1954年10月创建时,荟萃 江苏一代名医,铸成渊源深厚之学术根基.经几代 人辛勤创业,医院的规模与声誉日益扩大,先后被 定为世界卫生组织传统医学合作中心临床基地,国 际针灸培训中心,卫生部进修医学教育基地,全国 中医临床进修基地,国家中医药管理局国际合作基 地,国家中医药管理局中医师资格认证中心考试工 作基地,江苏省中医临床进修基地,江苏省中医继 续教育政策研究室,省级中医类别全科医生临床培 训基地.
一
近5年住院医师规范化培训概况
我院1998年起根据卫生部,国家中医药管理局 和省中医药局相关规定,开展住院医师规范化培训 工作,严格遵照相关文件要求,制定本院住院医师 规范化培训
及考核
(《江苏省中医院"青 苗培养"计划》),定期审核,登记参训人员的培 训记录考核册,考核相关记录和材料,由专人管理 相关培训档案,实施科学化,程序化,规范化的管 理,并逐步完善临床技能训练室设施.
近5年已有115人结业(包括中医住院医师86 名,西医住院医师29名),尚有143人在培训(包 括中医住院医师62名,西医住院医师81名),住院 医师参与培训率100%,合格率95%. =,住院医师规范化培训阶段要求
我院住院医师规范化培训第一阶段学员进行相 关科室(包括医技科室,急诊科)轮训和定向专业 科室培训,实行l2小时住院制.参加出科考核,医 师资格考试和医院组织的第一阶段考核,考核
包括临床理论及基本诊疗技术;并根据执业类别不 同(中医,西医),分别参加并通过江苏省中医药 局中医住院医师规范化培训第一阶段理论考试或江 苏省卫生厅住院医师规范化培训第一阶段理论考试 (硕士及以上学历毕业的住院医师需通过第一阶段 理论考试方能进入第二阶段培训).
住院医师规范化培训第二阶段学员进行定向专 业科室轮训(包括每年急诊轮转2个月).担任专 业科室住院总医0ifi6个月至1年,普内或普外进修1 年,参加出科考核和医院组织的第二阶段考核,考 核内容包括临床理论,技能操作考核.并根据执业 类别不同(中医,西医),分别参加并通过江苏省
中医院中医住院医师规范化培训第二阶段理论考试 或江苏省卫生厅住院医师规范化培训第二阶段理论 考试.
2008年起,根据省中医药局规定,开展"青苗 培养工程"工作,并将此工作纳入中医类别住院医 师规范化培训工作中.
三,住院医师规范化培训管理模式
成立医院规范化培训考核小组,大科考核小 组,各专科考核小组,形成三级管理体系进行统一 管理.院教育处通过各级考核组织,加强对整个培 训过程中的监控.根据培训大纲要求及专业特点统 一
制定考核表格,考核内容和标准定性和定量,尽 量作到量化,具体,可操作性,严格制定考核评分 41
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探l索}与l实l践
标准,确保出科考核客观,公正,全面.
理论考核与临床能力考核相结合,考核内容从 临床实践能力,临床技能操作,病历书写质量,职 业道德与劳动纪律,理论学习与外语及科研能力方 面对专科医师进行考核.
采取日常考核,轮转出科考核,年度考核,阶 段考试相结合,提高培训质量.
四,住院医师规范化经验与探索
(一)医院领导高度重视,部门科室统一认识 "十年树木,百年树人".多年来,院领导
励精图治,勤耕不辍,着力打造"名医,名科,名 院",积极贯彻党的方针政策,以科学发展观统领
医院继续医学教育工作,十分重视在职人员的继续 医学教育,尤其是住院医师规范化培训工作,同时 各部门,大科及专科统一认识,也十分支持年轻医 生的培养工作.教育处通过探索和实践系统化,规 范化教育教学模式,创新人才工作思路和机制,不 断完善继续医学教育组织管理,制度建设和量化考 核评估体系,逐步建立了继续医学教育的运行机 制,质控机制和奖惩机制.
(二)建立三级管理体系,完善相关
建立了住院医师规范化培训管理体系,在分管 院长的领导下,成立医院继续医学教育委员会研究政 策,由医院相关职能部门负责人组成,成立教育处负 责政策具体实施,成立医院规范化培训考核小组,大 科考核小组,各专科考核小组,形成三级管理体系进 行统一管理.制定完善相应的规章制度和
, 明确任务和要求,发放相关材料,人手一份,以帮助 掌握住院医师规范化培训的精神和要点. (三)合理统筹安排轮训计划,减轻专科人员紧 张矛盾
由于我院各临床科室均不同程度存在人员紧 张的问题,曾出现极少数科室不愿放刚工作的住院 医师到其他专科轮训的情况.教育处通过加强与专 科,大科之间的沟通,按照规范化培训要求合理统 筹安排轮训计划和人员分布情况,严格检查轮转情 况,及时协调解决突发事件,在不影响临床医疗工 作的前提下,减轻了各专科因临床工作量居高不下 造成的人员相对紧张的矛盾,有利于做到人才培养 与临床业务的双丰收.
(四)以科学管理规范化培训为抓手,促进人才
培养和医教研和谐发展
通过科学管理,我院住院医师规范化培训工 作得到较好的落实,住院医师作为医教研工作的一 支重要力量,除完成科室繁重的临床工作外,还参 与科室临床带教及继续教育项目的举办,科研等工 作,住院医师科研工作参与率100%,近5年已有36 人成为科室业务骨干,2人出国培训交流,援外3个 月以上.
同时促进了医院人才培养与医教研和谐发展, 2007年我院门诊量为2l3万人次,出入院2.6万人 次.近5年,我院每年带教实习本科实习生,研究 生约1400人,进修生约250人;5年来,举办市级继 续教育项目62个,完成率100%;举办省级继续教育 项目128个,完成率95%;举办国家级继续教育项目 70个,完成率99%;5年来,职工在公开发行的医学 刊物上共发表论文2143篇,其中核心期刊发表论文 1665篇,SCI收录39篇;5年来我院职工主编或参编 着作162部,教材64部;2007年度全院在公开发行的 医学刊物上发表论文445篇,其中核心期刊发表论文 330篇,SCI收录4篇,中华系列,中国系列论文52 篇,获奖论文6篇,并有36名作者参与专着编写. (五)加强临床实践能力训练,夯实住院医师 "三基"基础
通过历年考核成绩分析,绝大多数住院医师 的专科能力和专业知识考核成绩较好,但基础临床 技能的考核成绩不太理想,说明绝大多数住院医师 的"三基"能力有待提高.目前硕士以上学历毕业 的住院医师全国的通常处理方式是直接进入第二阶 段培训,但由于其中不少人员本科毕业后即考上研
究生,未能在临床实践中充分锻炼基础临床实践技 能,而第二阶段培训又以专科技能培训为主,从而 导致基础临床实践能力较差.因此我们对硕士及以 上学历毕业的住院医师做出要求,即按执业类别不 同需分别通过江苏省中医药局或江苏省卫生厅组织 的住院医师规范化培训第一阶段考试方能进入第二 阶段培训;并且在今后的住院医师规范化培训中, 对参训人员的基础临床实践能力训练需进一步加 强,夯实他们的"三基"基础.
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?作者单位:南京中医药大学附属医院
江苏省中医院
I责任编辑:郭延彬】