H2受体拮抗剂的不良反应

H2受体拮抗剂的不良反应 箱学情掘通讯蜘}滞静卷第2期 lB]刘定南.盘用药学l?8勺6(4):‰ f1q]荆发戚醇西医学杂志9们,1~(2y:64? [2仃周器仁.潮南医学,;々e0,f3d曲一 (21】王’1.湖赢医学.1?0,I妒):133 f22]割摄武.霎用内科杂志,1口B0,9(z)08 【2e]皖均.广州甚药,19g1,21(5):42 [2钉洪建等.藕建医药杂志.1990,12”):72 [z5]昊火根中华神经请神科杂志.i9明,22(2):126 【26]段诚风.重最医药,1989,i8(4):封三 [2T]张庸豪.重庆医药,I989,1T(5):23~24 e2B]刘广汉等中鱼寄生虫与寄生虫崭粜志,1ge0,8) 1虹 29]邹巧孟等.中华儿辩杂志.ib?,25(6):358 _.O]N-莲婊等.福逢医药杂志,1900;12(1):85 口1]喻俪华.癌症.i口9口,0(3):蚀~2,53 32]车祥等.新药与c占束,19900<3):141 【33]三体格等.实用内科杂志,I990,19(2):51 臼]吴永佩.中国药学杂忠,1990,25(6):3右0,361 [35]邓明智等.综台临床医学杂志,1991,T(1):50 [36]琏韩秀等.中华内分泌代谢杂志,1990,B(3):1纰 ?一cP口 39(总1q) 【]枉广仁.宴用内科杂志,199D,10(io)55,3 [驰晾饕富辱.中华胥脏翕杂志,19如,6(4)260 Cag]蒋发根等.福建医药杂志,t99019(5):? 【?]售垦才等.江苏医药qO,1B临):452 Hi]赵爱勘等.河北医学垸,1990,儿(4):209 [鸵]夏志舅.中华内科杂志,1990-29(10):弱4 43]李佛格.赫医学,1989,99(z): H主京华.喑尔滨医科学,1口gO,24(3):2舶 [45]主烈.温州医学院,1590,20(2):195 [40]张孝中等.鬟用内科杂志,1990.1D(6):31B 【钉]胡延生等.中华儿科杂志一1989,2z(o):290 [曲]李目正.中华内科杂志,1999,2B(T):S93 H9]孙淑芹.薪药与临床,19B9,B(5):292 [5O】张永青等.临束医学,198g,9(3):1 C5i】荆富丈等.百求思医科大学,1990,l6(日):5B1 [观]李延时等.中华癣醉学杂志,19明,9(1):6T [鹃]苑贵毕荨.中屋中药杂志,1991,lo(D:440 [5’]李经帮等冲华翕理学杂志.199D,lq(4):302 [55]蓖国文.四川中医,1989,T(5):封底 【56]朱国兵等.中国中药杂志189,14(r}:55 H:受碲辑九丢?1,西咩餐工酬}7『】 H.受体拮抗剂的不良反应 解搜军蒂54医院(自贡市643?何饮军 R石 自1976年H受体拮抗痢——西眯替丁 问世以来取得了很好的治疗教果.继而发明 了疗效更好的雷尼替丁,法奠替丁等.现将 其不良反应综述如下 一 ,西眯替丁 1.胃肠道反应较常见的有腹泻,腹 胀,口昔,口于等I”. 2.中枢神经系统本品可通过血脑屏 障,进入中枢神经系统,具有一定的神经毒 性fI].而口服西咪替丁偶可引起严重的神经 系统副作用,Davis报道【2精神错乱发生 率为1.1/10万,也有报道f.I为O.3B及 3.3者. 3.心m管系统西咪替丁可gf起寞性 心动过缓,窦性心动过速,心房纤颤,室上 性心动过速,室性早博,室性心动过速,心 室颤动,传导阻滞,房室分离,心脏停搏等 心律失常”.大多发生在伴有心血管及其 他严重内科患者 4.血液系统可f起中性白细胞减 少,血小板减少.尚有报道本品可引起再生 障碍性贫血.用药期间应注意血象检查. 5.肝脏毒性可l起sG0T及SGPT 升高,一般不超过正常上限的2倍,停药后 可恢复正常.但个别可发生肝坏死I8_ 6.其他尚可引起阙质性肾炎,导致 肾功能衰竭,过敏性体克,激胆型肝炎,性 功能减退等. 鳆生煎墨墨蔓1l璺蔓2捆 =,?尼瞢丁 1.胃肠遘反应常见的有便秘,腠 胃,呕吐等,一般症状轻微,不影响治疗. 2.中枢神经系统本品不易通过血脑 屏障,但可影响血脑屏障的完整性.Silver stonel报告了1倒酒精性肝损伤患者,因 服用雷尼替丁而引起精神紊乱.Epsteint 报告了1饲胃出血患者服用本品出现精神 紊乱.Epsteinl”还报告了消化性溃疡患 者,在接受本品150rag,每日2次,1周 后,出现了严重的跳动性双额头痛较多报 道可引起轻微的头痛和眩晕. 3.肝脏毒性Cohen等对99名健康人 进行研究,发现本品可暂时升高转氨酶.薛维 琳等报告因本品引起一过性谷丙转氨酶 升高.Prectort报告l锏患者,在接受150 mg,每日2次治疗15d发生了黄胆型肝 炎Cleatort”报告了1倒因本品而引起肝 脏酶活性增加的病例. 4.心血管系统刘怀霖[】5报告因本品 导致房室传导阻滞 5.性功能Viana’.报告l倒十二措 肠溃疡患者,在接受本品常规治疗的第5天 后,病人诉全身痒感和阳萎,停止治疗,症 状缓解,又给药3天后,症状再次出现.但 Wang等和Savarino等【共对48名病 人进行研究现-服药者的睾丸素等性激素 灼分泌水平没有变化. 三,法奠替丁 不良反应较轻, 头昏嘈睡等,其发生率分别为3.5%,1.3 ,0.5%,0.6%).一般能耐受,毋需停 药.至今未能证实法莫替丁可进入脑脊液 此外亦可引起肝脏损害,过敏反应,偶见月 经不词,面部浮肿和ALT,ALP及SB轻度 升高. 参考文献 [I】新箱药物学.I2葳.1986.415 [2]DavisTGeta1.JAMA,ig,24,3:1912 ,朝Fres~onTM.AmJ.d,1988.83(supp16A): 58 [1]TefferyltDB.eta1.Lancet.10罚1:828 [5】庄华砬.中车心血智杂志.1958tg(z);155 [6】佟成文辱.中华心血譬杂志.1957.15(5):2~8 [T】熊秦本.窭用内科杂志.1998?6(5):256 【B]琼贤康译.国外药学(台成药及生他制剂分册),195; l:129 【g】Sllverstone二PH.Lancet.1蜘1.1:15T1 【1O】EpsteinCM.Lancet.1~8,t,l:19H C11]EpsteinCM.NEngITMed.198(.310:1802 12】酵缍琳萼.新药与.临床.1990.9(3):165 【I3】ProctorJD.JP.-nMedAssoc,1984,310: l8位 [i’]Cleatof=IG.CaqMedAssocJ.1983.129. 405 }[I朝趔怀霖.断药与临床.1991.10(5):2,j [16]VianaL.Lancet;1983.2:635 [17]WangCeta1.JClInPharnacol,1983.16 430 [18]SavariacVeta1.JErCllnPharmaco1. 1983.18:878 [19]林靡盍萼.新药与临床.I992,n(O:249 [20】壬建华辱.国外药半(台成药及生化翩扪分册) 常见的有头痛,腹泻,1988?8:i1l - 告读者- 药学情报通讯1994年第12卷征订单将在今年第3期刊出, 望广大读者注意收订.