介绍一种快速交叉配血试验

介绍一种快速交叉配血试验 介绍一种快速交叉配血试验 检验医学中国医药卫生2005年8月第6卷第16期ChineseMedicineHy 肾功能衰竭患者血透析前后血清尿素氮,肌酐含量的比较 殷淑兰曲雪红邢海霞 荣成市第二人民医院(山东荣成264309) 【摘要】目的从分子的角度观察,肾功能衰竭患者血透析前后血清尿素(BuN),肌酐(crea)值的比较.方法BUN为脲酶速率法, Crea为苦昧酸法,检测对象为在本院透析治疗的肾功能衰竭患者.结果透析前与透析后测得血清中BUN,Crea值差异显着,恢复效果 明显,99%的患者透析后的BUN浓度可降低60%,Crea浓度可降低50%.结论从分子的角度看,机体废物的分子量越小,越易透过半 透膜,透析时其清除率越高. 【关键词】肾功能衰竭血液透析BUNCrea 透析疗法是使血浆中不需要的小分子溶质,通过半透膜扩散 到透析液中,从而达到机体内环境的恒定.我院采用的是血液透 析(HD),透析液为碳酸氢钠,透析对象是各种肾功能衰竭的病人, 体外透析次数为每周2次.现将透析前后与肾脏功能密切相关的 生化指标BUN,Crea结果的观察与比较,如下: 1与方法 1.1标本来源:均为住院或门诊各种肾功能衰竭的病人,透析前 和透析后0.5h立即采集静脉血2ml. 1.2仪器与试剂:为美国杜邦XL生化分析仪及随机试剂. 1.3方法与操作:BUN为脲酶速率法,Crea为苦味酸法 2结果 见下表: 附表透析前后BUN,Crea值比较 3讨论 通过比较可以看出,透析前与透析后结果差异显着,恢复效果 明显.99%的患者透析后的BUN浓度可降低60%以上,Crea可 降低50%以上,与有关资料的报道基本一致…,但仍有l例透析 效果不理想.随访临床患者都在医师指导下进行饮食.从分子学 的角度看,机体废物的分子鼍越小,越容易通过半透膜,透析清除 率就越高.尿素分子量为60,肌酐分子量为113,所以,透析后 BUN的浓度较肌酐浓度降低更为理想.根据有的病人接受同样 的透析量而BUN,Crea浓度降低的程度不一,考虑透析后BUN, Crea的浓度,不仅取决于每周透析次数及摄入的蛋白质量,而且与 残余肾功能有关. 参考文献 [1]王质刚,主编.血液净化学.北京:北京科学技术出版社,1992, 】2 介绍一种快速交叉配血试验 李灿泉张廷胜 思南县人民医院(贵州思南565100)思南县青杠坡镇卫生院 手工法聚凝胺试验具有特异性强,灵敏度高,重复性好,结果检者(病人)血清2滴及供血者3%一5%红细胞盐水悬液1滴,次 明显,操作简便快速等特点,适应快速交叉配血抗体筛检等血型血侧管中加供血者血清2滴及受检者(病人)3%5%红细胞盐水悬 清学试验.液1滴.离心观察结果. 1原理2.1.2若无凝集,每管各加低离子介质0.8ml混匀,在室温中静 红细胞血型抗原及相应的抗体,经低离子介质快速孵育致敏置1min. 后,加入聚凝胺等带正电荷的大分子聚合物,以减弱红细胞静电能2.1.3每管各加聚凝胺1滴,混匀,以3500r/min离心15s倾去 力,缩短红细胞间距,加速分子运动,帮助红细胞血型抗原与相应上清液.轻轻转动试管,目测有无凝集,若无凝集,须重做.再加 的抗体紧密搭桥,再利用机械离心力的作用,呈现出肉眼可见的凝1滴假凝集清除液1滴轻轻摇动试管,混匀,1min内用肉眼及镜下 集块.这种凝集反应中存在的非特异性免疫凝集因素,可以被附观察结果.聚凝胺诱发的非特异性凝集,15s内红细胞凝集会散 加的假凝集清除液迅速消除,而特异性的免疫凝集对附加的假凝开,表示配血相合若是抗原抗体引起的真凝集,则红细胞凝集不 集清除液不敏感,能维持较长时间的凝集状,由此可特异性地检出散开,表示配血结果不相合(IgG或IgM). 相应的血型抗原或抗体(IgG或IgM).2.2血型抗体筛检试验 2操作步骤2.2.1测定管加待检血清1滴,加3%一5%筛检红细胞1滴. 2.1交叉配血试验2.2.2下同配血试验操作步骤2,3. 2.1.1取小试管2支,分别标明主,次两管,在主侧管中加2份受2.2.3结论:阳性表示待检血清中含已知红细胞血型抗原相应的 一 116— 里垦竺璺璺县第6卷第16期ChineseMedicineHygiene 抗体. 3注意事项 3.1操作时,必须按规定顺序加试剂,不要先加聚凝胺,不能有水 解蛋白酶污染,否则会抑制红细胞与聚凝胺的反应. 3.2红细胞浓度,血清滴量,反应时间,离心速度等均可影响试验 结果. 3.3检测标本应为非抗凝血,如标本中含抗凝成分的含量过高明 显干扰凝集反应时,可适应调加聚凝胺的滴量,以中和抗凝成分的 干扰. 3.4当假凝集清除液加入后,应尽快观察结果(不要超过3min, 以免反应消失). 3.5EDTA抗凝的血浆也可做本试验,因为它不需要补体参与. 3.6聚凝胺是一种抗肝素药物,所以使用含肝素的标本,要多加 几滴聚凝胺中和肝素. 应用Excel对检验数据进行处理 赫修洁何卫平李红 齐齐哈尔市药品检验所(黑龙江齐齐哈尔161006)辽宁省药品检验所 药品检验工作中存在着大量的数值计算.长期以来,对实验 数据的计算处理,一直是使用计算器进行手工计算.经过摸索实 践,我所使用微软公司的Office办公自动化组件中的Excel电子表 格软件,运用其中的计算功能,设定计算公式,对检验数据进行处 理,实现只须输入原始数据,便可快速计算出结果.使用这种方 法,既提高了计算速度,又提高了计算的准确性,而且还便于审核 检查,从而可大大提高工作效率.该方法在我单位已使用了两年, 取得了非常满意的效果. 1用于含量测定结果的计算 1.1在Word文档中插入Excel工作表,以艾司唑仑的原始 为例,在打开的Word文档中,选择"插入"菜单中的"对象",选择 MicrosoftExcel工作表,单击"确定"按纽,这样一个Excel工作表 就插入Word文档中了,根据需要可调整Excel工作表的大小. == 1.2根据计算公式"标示量%=AW示n虿100%"在Excel工 作表中输入列名及试验数据,见图1. 图1 1.3编辑公式,在H2格中输入=B2*c2*D2/E2/F2/ G2*100,见图2,回车,得到H2单元格中的计算结果. 图2 ==:{ 二? { { ; j? 样品2 平均埴 十目对偏差 图3 1.4将H2中的公式复制到H3中,得到H3单元格中的计算结 果;在H4单元格中输入=(H2+H3)/2回车,得到H4单元格中的 计算结果;在H5单元格中输入=(H2一H4)/H4*100回车,得到 H5单元格中的计算结果.这样以后改变B,c,D,E,F,G列中的 数据,H列中的计算结果根据输入的计算公式自动计算.见图3. 1.5排版设计,在工作表内点鼠标右键出现属性对话框,单击"设 置单元格",出现"单元格格式"对话框.根据不同的要求,单 击"数值"标签,设定小数点位数及负数形式;单击"边框"标签,选 择上下边框;单击"字体"标签,选择字形,字体,字号;单击"对齐" 标签,选择水平对齐,垂直对齐方式;单击"图案"标签,选择背景. 2用于溶出度测定结果的计算 2.1插入Excel工作表,溶出量的计算,排版设计同含量测定. 2.2运用函数进行溶出量结果判定,在G2单元格内,选择"插 入"菜单中的"fx函数"单击,见图4. 图4 2.3出现"粘贴函数"对话框,选择"逻辑"函数IF,见图5. 2.4根据IF函数进行溶出量结果判定,见图6. 一 117一 豢