多普勒超声诊断仪

多普勒超声诊断仪 根据多普勒效应制成的超声诊断仪成为多普勒超声诊断仪(D型超声诊断仪)。它在医学临床诊断学中用于心脏、血管、血流和胎儿心率等诊断。 超声多普勒亦种类繁多，根据显示方式的不同，可把它大致分为两类:频谱多普勒仪和超声多普勒显像仪。 频谱多普勒根据产生信号的方式不同有分为连续性频谱多普勒和脉冲型多普勒。 超声多普勒显像仪包括超声多普勒血管显像仪和彩色多普勒血流显像仪。 在过去的几十年中，超声频谱多普勒探测血流的研究工作已经取得很大的成就，彩色多普勒的出现，使之更趋完美。频谱多普勒对血流的探测不是直观的，通过频谱的变化进而表达血流的改变，对血流的定量测定来说，频谱多普勒是必备的工具。彩色多普勒血流显像对血流的显像是直观的，它已成为定性诊断的最可信赖的方法。 临床应用范围 1、 连续超声多普勒诊断仪 连续超声多普勒诊断仪通过发射与接收连续多普勒信号，来获得运动目标的信息。这类仪器结构简单，价格低廉，可用来观测心壁、瓣膜、胎体的运动状态。这类仪器的测量也存在很大的局限性，例如不能判断物体的运动方向，不能探测血流状态。由于没有深度分辨力，它也不能探测运动物体的深度，因此目前除用以胎儿的外，已经很少在临床应用。 2、 连续超声多普勒血流计 利用连续超声多普勒血流计可以检测血流速度的大小与方向，尤其是在测量高速血流时连续超声多普勒血流计有其独特的优势。此类仪器仍不能分辨探头和运动目标间的距离，测量结果受声速和运动方向夹角影响较大，无法了解异常血流的产生部位。 3、 脉冲超声波多普勒血流计 脉冲超声波多普勒血流计发射的是超声脉冲同时有延迟电路来控制接收器，使得这种仪器具有距离选通能力。如果采用不同的延迟时间，就可以得到沿声束方向上不同深度的血流速度，从而构成血流剖面图。目前脉冲超声波多普勒血流计与B超显像仪进行组合，用前者检查血流状态，用后者探测解剖结构，所以能在诊断瓣口与血管狭窄、瓣膜关闭不全及先天性间隔缺损所致的分流方面取得良好的效果。这类仪器也有它的缺点，它所测血流速度的大小即多普勒频移大小受脉冲重复频率的限制。当其频移值超过尼奎斯特频率时，速度高的血流尖峰部分不能正常显示，出现频率倒错的显像。此外，由于采样体积范围很小，需要在断面上反复移动，检测时间较长。 4、 彩色多普勒血流显像仪 彩色多普勒血流显像仪是通过对散射回声多普勒信息做相位检测并经自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度分类以彩色显示，它与B型图像和M型超声心动图相结合，可提供心脏和大血管内血流的时间和空间信息。可同时显示心脏某一断面上全部血流束的分布及数目，腔室形态、大小;表现血流途径及方向;辨别层流、湍流或涡流;测量血流束的面积、轮廓长度和宽度;清楚暗示血管结构异常与血液动力学异常的关系。临床用于心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤的无创伤诊断，彩色多普勒血流显像直观、形象、快速检测，诊断灵敏和准确率很高。当然，彩色多普勒血流显像也有其局限性，它更多地作为定性诊断的方法，而对血流动力学的定量还需借助频谱多普勒。 1