儿科用药剂量
1 抗微生物药
1.1 抗生素
1.1.1 青霉素类(包括复方制剂)
青霉素(青霉素G钠)
肌注:
一般感染:
2.5万,5万单位,(kg?d)
2 80万,160万单位,(m?d)
分2,4次
静滴:
肺炎败血症:
10万,20万单位,(kg?d) 流脑:
20万,40万单位,(kg?d) 肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎: 40万,60万单位,(kg?d),每6小时一次 鞘内:
5000,10000单位,日(1000单位,m1) 胸腔内:
5万,10万单位,次(2000,5000单位,m1)
喷雾用:
5万,10万单位,次(5万单位,m1)
苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素?)
口服、肌注、静滴:
50,l00mg,(kg?d)分2,4次 口服宜空腹
氯唑西林(邻氯青霉素)
肌注、静注:
30,50mg,(kg?d)
分次给予(每6或8小时)
苄星青霉素G(长效西林)
肌注:
60万,120万单位,次 每半月或每1月1次 用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施
氨苄西林(氨苄青霉素)
口服、肌注、静注: 50,100mg/(kg?d) 严重感染:
可达200mg,(kg?d)
分4次
阿莫西林(羟氯苄青霉素)
口服:
50,100mg,(kg?d) 分3,4次
羧苄西林(羧苄青霉素,卡比西林)
肌注:
100mg,(kg?d)
分4次
静注:
严重感染:
100,300mg,(kg?d)
分数次滴注
喷雾:
0.5,1g溶于3,5m1水 湿敷:
0.2,溶液
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)
肌注或静注:
80,200mg,(kg?d)
分3,4次注入
严重者:
可用300mg,(kg?d)
磺苄西林(磺苄青霉素) 静注:
40,80mg,(kg?d) 严重病例:
可达180mg,(kg?d) 分2,4次
美西林(氮卓脒青霉素
肌注:
40mg,(kg?d)
分4次,以200mg,ml浓度作深部注射
严重病例60mg,(kg?d)
分4,6次
静注:
30,60mg,(kg?d)
2,4次,日
稀释成10,20mg,ml药液缓慢滴入
氨苄西林,舒巴坦
肌注或静滴:
75,225mg,(kg?d)
分3,4次
阿莫西林,克拉维酸钾
口服:
3个月,1岁,62.5 mg,次
l,7岁,125mg,次
7,12岁,187.5mg,次
>12岁,250mg,次
3次,日
静滴:
30mg,(kg?次),3,4次,日
替卡西林,克拉维酸 静注:
200,300mg,(kg?d) 分4,6次
1.1.2 头孢菌素类(包括复方制剂)
头孢氨苄(先锋霉素?)
口服:
25,50mg,(kg?d) 分3,4次服
头孢唑啉(先锋霉素V)
肌注或静滴:
30,50mg,(kg?d)
分2,3次
严重感染:
100mg,(kg?d)
分2,4次
头孢拉定(先锋霉素?)
口服:
50,100mg,(kg?d)
分3,4次
肌注或静滴:
同上
头孢克洛(头孢氯氨苄)
口服:
20,40mg,(kg?d)
分3次
一日量不超过lg
头孢羟氨苄
口服:
20,40mg,(kg?d)
分2次
头孢孟多(头孢羟唑)
肌注或静滴:
50,100mg,(kg?d) 分2,3次
新生儿不推荐使用
头孢美唑(先锋美他醇)
肌注或静注:
50,100mg,(kg?d)
分2,4次
头孢呋辛(头孢呋肟)
口服:
30,100 mg,(kg?d)
分2,4次
肌注或静滴:
60 mg,(kg?d)
,4次 分2
严重感染:
可加至100 mg,(kg?d)
药品不可嚼碎服用(故5岁以下小儿不宜用
头孢噻肟(头孢氨噻肟)
肌注或静滴:
50,100mg,(kg?d) 分2,3次
新生儿:
25mg,(kg?次)
,3次,日 2
头孢哌酮
肌注或静滴:
50,100mg,(kg?d) 分2,4次
严重者:
可加至200mg,(kg?d)
新生儿的t时间延长,因此剂量必须调整 ?
头孢曲松(头孢三嗪)
肌注或静滴:
20,80 mg,(kg?d)
分l,2次
头孢克肟
口服:
3,6mg,(kg?d) 分2次
头孢他定(头孢羧甲噻肟)
肌注或静注:
30,100mg,(kg?d)
分2,3次
头孢布烯
口服:
9 mg,(kg?d),1次,日 饭前l小时或饭后2小时服用
1.1.3 其他β一内酰胺类抗生素
氨曲南(噻肟单酰胺菌素)
肌注、静滴:
50,100 mg,(kg?d)
分2,3次
1.1.4 氨基苷类
链霉素
肌注:
15,30 mg,(kg?d)
分2次
新生儿剂量:
10,20mg,(kg?d)
庆大霉素(正泰霉素)
口服:
10,15 mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴:
3,5mg,(kg?d)
分2,3次
与所有氨基苷类抗生素一样,6岁以下小儿慎用
卡那霉素
口服:
50mg,(kg?d) 20,
分3,4次
肌注、静滴:
30 mg,(kg?d) 15,
分2,3次
小儿应慎用,与强利尿剂合用会加重肾毒性、耳毒性
阿米卡星(丁胺卡那霉素)
肌注、静注:
5,10mg,(kg?d)
分2,3次
小诺霉素
肌注、静滴:
3,4 mg,(kg?d)
分2,3次
妥布霉素
肌注、静滴:
2,5 mg,(kg?d)
分2,3次
1.1.5 酰胺醇类
氯霉素
口服、肌注:
25,50mg,(kg?d)
分4次
新生儿:
不超过25 mg,(kg?d) 静滴:
25,50mg,(kg?d)
(浓度2.5,5mg,m1)
新生儿及早产儿禁用
1.1.6 大环内酯类
红霉素
口服:
20,40 mg,(kg?d) 分3,4次
静滴:
20,30mg,(kg?d) 分2,3次
(浓度0.5,1mg,m1)
琥乙红霉素
口服:
30,50mg,(kg?d)
分2,4次
罗红霉素
口服:
6,10mg,(kg?d)
分2次
早晚饭前服用
克拉霉素(甲红霉素)
口服、静注:
10,15 mg,(kg?d) 分2次
阿奇霉素(阿红霉素)
口服:
10 mg,(kg?d),1次,日
连服3日
1.1.7 其他类
麦迪霉素
口服:
20,30mg,(kg?d) 分3,4次服用
乙酰螺旋霉素
口服:
30,40 mg,(kg?d)
分3,4次
吉他霉素(柱晶白霉素,白霉素)
口服:
30mg,(kg?d)
分3,4次
静滴:
6,14 mg,(kg?d) 分2,3次
交沙霉素
口服:
30mg,(kg?d)
分3次
粘菌素(多粘菌素E,抗敌素)
口服:
5万,10万单位,(kg?d)
分3,4次
肌注(深部):
1.5万,2.5万单位,(kg?d)
分2次
杆菌肽
软膏8g(4000单位):
涂于患处,每日4,5次 眼膏2g(1000单位):
涂于结膜,3,4小时一次
林可霉素(洁霉素)
口服:
30,50mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴:
10,20mg,(kg?d)
分2,3次
克林霉素(氯洁霉素)
口服:
10,20 mg,(kg?d) 分3次
肌注、静滴:
25 mg,(kg?d) 15,
分2次
万古霉素
静滴:
20,40 mg,(kg?d)
分2,4次
重感染,如败血症、肺炎
去甲万古霉素
静滴:
15,30 mg,(kg?d)
分2,3次
新生儿禁用
磷霉素
口服(磷霉素钙):
50,100 mg,(kg?d)
分3,4次
静滴:
50,200 mg,(kg?d)
—4次 分3
(40mg,m1)
1.2磺胺类
磺胺嘧啶
口服:
0.1,0.15mg,(kg?d)
分2次,首剂加倍 肌注或静注:
0.1,0.15mg,(kg?d)
分2次(50mg,m1)
甲氧苄啶
口服:
10mg,(kg?d)
复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)
口服或肌注:
50mg,(kg?d)
分2次
(以SMZ计算)
丙磺舒(羧苯磺胺)
口服:
1.5岁以上
首剂25mg,(kg?次) 维持量:
10mg,(kg?次)
每6小时一次
1.3 硝基呋喃类
呋喃唑酮
口服:
5,10mg,(kg?d) 分4次
呋喃妥因(呋喃呾啶)
口服:
6,10mg,(kg?d)
分4次
新生儿或严重肾功能减退者忌用
1.4 喹诺酮类
吡哌酸
口服:
5,10mg,(kg?次)
一日3,4次
可影响软骨发育,婴幼儿慎用
诺氟沙星(氟哌酸)
口服:
10,15mg,(kg?d)
分2,3次
静滴:
4,8mg,(kg?次)
一日2次
一般不用于幼儿
氧氟沙星(氟嗪酸)
口服:
5,15mg,(kg?d)
分2,3次
静滴:
5,10mg,(kg?次) 一日2次
一般不用于幼儿
环丙沙星(环丙氟哌酸)
口服:
10,20mg,(kg?d),分2,3次
静滴:
5,8mg,(kg?d),分2次
一般不用于幼儿
1.5 抗结核病药
异烟肼
口服:
10,20mg,(kg?d)
顿服
硫酸链霉素
肌注:
20,30mg,(kg?d)
分2次
鞘内:
lmg,(kg?d)
(应稀释至5mg,m1)
分2次
喷雾:
300mg,(2m1?次)
2,4次,日
利福平
口服:
10,20 mg,(kg?d) 空腹顿服或分2次
月内婴儿少用 新生儿不用,3个
环丝氨酸
口服:
10mg,(kg?d) 分2次
癫痫病儿忌用
吡嗪酰胺
口服:
20,30mg,(kg?d)
分3,4次
乙胺丁醇
口服:
15,25mg,(kg?d)
分2次
病情严重者开始时用25mg,(kg?d),好转后减量
1.6 抗真菌药
制霉菌素
口服:
5万,10万U,(kg?d)
分3,4次
外用:
5万,10万U
分2,3次
两性霉素B(两性霉素乙)
静滴:
开始时
0.1,0.25mg,(kg?d)
每日1次
以后渐增至lmg,(kg?d)
酮康唑
口服:
l,4岁每日50mg
5,12岁每日100mg
顿服(在餐间服用吸收好)
伊曲康唑(依他康唑)
口服:
3,5mg,(kg?d) 分1,2次
氟康唑
口服:
1,2mg,(kg?d)
每日1次
静滴(用于3岁以上儿童): 浅表真菌感染:
l,2mg,(kg?d),每日1次 深部真菌感染:
3,6mg,(kg?d),每日1次
1岁以下儿童禁用
氟胞嘧啶
口服、静注:
50,150mg,(kg?d)
分2,4次
1.7 抗病毒药物
金刚烷胺(金刚胺)
口服:
3,8mg,(kg?d)
(总量不超过150mg,d)
分2,3次
利巴韦林(病毒唑、三氮唑核)
口服:
10,15mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴、静注:
10,15mg,(kg?d)
分2次
阿昔洛韦(无环鸟苷)
口服:
10,20mg,(kg?d)
1次,4h
静滴:
5,10mg,(kg?次)
每日3次
2 抗寄生虫药
2.1抗疟药
磷酸氯喹
口服:
?首剂:25mg,kg
?治疗6,8小时后及第2,3日,各服1次,12.5mg,(kg?次)
?预防:
12.5mg,(kg?次)
每周1次
磷酸伯氨喹啉(伯氨喹)
口服:
0.2,0.3mg,(kg?次)
3次,日
连服8日
硫酸奎宁
口服:
30mg,(kg?d)
3次,日
连服7日
无味奎宁(优奎宁)
同上
因无苦味,适用于儿童,剂量可稍大
二盐酸奎宁
肌注(深部)或静注:
,10mg,(kg?次) 5
乙胺嘧啶
口服、预防用:
年长儿25mg
学龄前儿童12.5mg
每10,14日服1次
因味甜,应防止小孩误服中毒
青蒿素
口服或肌注:
总量15 mg,kg,分三日用完
2.2 抗阿米巴病药
盐酸依米丁(盐酸吐根碱)
深部皮下:
0.5,lmg,(kg?d)
连用8,10天
喹碘方
口服:
20mg,(kg?次)
3次,日,连服7,10日 保留灌肠:
1,2g溶于l00,200ml生理盐水
每日1次
甲硝唑(甲硝哒唑)
口服:
治阿米巴:
50mg,(kg?d)
分3次服,连用5,7日
抗厌氧菌、治滴虫:
15,20 mg,(kg?d)
分3次服,连用5,7日
磷酸氯喹
口服:
第l、2日20mg,(kg?d)
分2,3次
以后10mg,(kg?d)
分1,2次,连服14,20日
卡巴胂(碳酰苯胂,对脲基苯砷酸)
口服:
8,l0mg,(kg?d)
分3次,连服10日。必要时可休息l0天后再给一疗程
双碘喹啉(双碘方,双碘羟喹啉)
口服:
30,40 mg,(kg?d)
分3次,连服2周
氯碘喹啉(氯碘喹,氯碘羟喹)
口服:
5,10 mg,(kg?次)
每口3次,连服10天
2.3 抗血吸虫病药
酒石酸锑钾
静注:
20日疗法:
25mg,kg,总量分20日静注(每用药6日停1日,注射后绝对卧床2小时
儿童禁用3日疗法
吡喹酮(环吡异喹酮)
口服:
10 mg,(kg?次)
3次,日,连服2日
呋喃丙胺
口服:
1.0g,次,3次,日
或50mg,(k?d),分3次服
喷他脒(戊烷脒)
肌注、静滴:
4 mg,(kg?d),连用一个疗程(10,15天)总量不超过60mg,kg
2.4 驱肠虫药和抗其他寄生虫病药
枸橼酸哌嗪
口服:
驱蛔虫:
0.15g,(kg?d),最大量不超过3g,临睡前服,连服2日 驱蛲虫:
0.06g,(kg?d),2次,日,连服7日,一日量不超过2g
左旋咪唑
口服:
驱蛔虫:3 mg,(kg?d),晚饭后顿服
驱钩虫:2 mg,(kg?d),晚饭后顿服,连服2日
甲苯咪唑(甲苯哒唑)
口服:
驱钩虫、鞭虫:每次100mg,每日2次,连服3,4日
驱蛔虫:顿服200 mg,次
丙硫咪唑(阿苯达唑)
口服:
驱钩虫:
12岁以上400mg,次,10日后重复1次 驱蛔、蛲、鞭虫:
顿服400mg,12岁以下200 mg
恩波维铵
口服:
5,7.5 mg,(kg?次),睡前一次顿服,总量不超过0.25g,间隔2,3周重复一次
3 主要作用于中枢神经系统的药物
3.1 中枢兴奋药
安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)
皮下、肌注:
8 mg,(kg?次)
必要时可每4小时重复1次
洛贝林(盐酸山梗菜碱)
皮下、肌注、静注:
0.3,3mg,次,必要时每隔30分钟可重复使用一次
用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒和重感染所致呼吸衰竭
尼可刹米
皮下、肌注、静注:
10,15mg,(kg?次)
必要时每30分钟可重复一次
二甲弗林
肌注、静注:
0.1,0.2mg,(kg?次)
乙胺硫脲(克脑迷)
静滴:
20,25mg,(kg?次),溶于5,,l0,葡萄糖溶液250,500ml中
9,10天为一疗程
3.2 镇痛药
盐酸吗啡
皮下:
0.1,0.2mg,(kg?次)
1岁以内不用
盐酸哌替啶
口服、皮下、肌注、静注:
0.5,1 mg,(kg?次)
婴儿忌用
磷酸可待因
口服:
镇痛:
0.5,1mg,(kg?次)或3mg,(kg?d),分4,6次
镇咳:
1,3,1,2上述量
氨酚待因片剂:每片含对乙酰氨基酚500mg,磷酸可待因84mg
口服:
7,12岁
0.5,1片,次
每日3次
7岁以下小儿不宜使用
芬太尼
肌注:
1,2 μg,(kg?次)
每日2,4次
曲马朵
口服:
1 mg,(kg?次)
肌注、静注:
1,2 mg,(kg?次)
3.3 解热、镇痛、抗炎药
阿司匹林(乙酰水杨酸)
口服:
解热:
30,60 mg,(kg?d)
分4,6次或5,10mg,(kg?次)
抗风湿:
80,100mg,(kg?d)
分3,4次,后期减量
安乃近(诺瓦经)
口服:
10,20 mg,(kg?次)
每日3次
肌注:
5,10 mg,(kg?次)
对乙酰氨基酚(醋氨酚)
口服:
10,15mg,(kg?次)
分3,4次服
3岁以下儿童慎用
赖氨匹林(阿司匹林赖氨酸)
肌注、静注:
10,25mg,(kg?次)
吲哚美辛
口服:
0.5,1mg,(kg?d) 每日2,3次
可用于早产儿动脉导管未闭
萘普生
口服:
抗风湿:
10,20 mg,(kg?d) 分2次
每日剂量不大于2g
布洛芬(异丁苯丙酸)
口服:
5,10mg,(kg?次)
每日3次,宜饭后服
双氯芬酸(双氯灭痛)
口服:
2,3 mg,(kg?d)
分3次
肌注:
1.5 mg,(kg?次)
每口1次
3.4 抗癫痫药和抗震颤麻痹药
苯巴比妥(鲁米那)
口服:
2,3 mg,(kg?d)
分2,3次
(渐加量直至发作控制后继用原剂量)
肌注:
6,10 mg,(kg?次)
苯妥英钠
口服:
3,8 mg,(kg?d)
分2,3次
肌注:
3,5 mg,(kg?次)
癫痫持续状态:
5,10mg,(kg?次)
该药不良反应较大,故小儿不做首选
扑痫酮(去氧苯比妥)
口服:
10,25mg,(kg?d)
分2,3次
(从小量开始渐增量,直至发作控制)
乙琥胺
口服:
5,l0mg,(kg?d)
分3次
(从小量开始渐增量,直至发作控制)
地西泮(苯甲二氮卓)
口服:
<1岁1,2.5mg,d
幼儿不超过5 mg,d
5,10岁小儿不超10mg,d 注射:(缓慢静注)
0.25,0.5mg,(kg?次),但不能超过20mg,次
6个月以内的婴儿禁用
硝两泮(硝基安定)
口服:
幼儿5,15mg,(kg?d)
学龄儿5,30mg,(kg?d)
分2,3次
氯硝西泮
口服:
0.03,0.05mg,(kg?d)
,3次 分2
(从小量开始,渐增至发作控制)
维持量:0.l,0.2mg,(kg?d)
卡马西平(酰胺咪嗪)
口服:
止痛:
10,20mg,(kg?d)
分3次
抗癫痫:
5mg,(kg?d)
,3次 分2
氟哌啶醇(氟哌丁苯)
口服:
3,12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05mg,(kg?d),分2,3次服,5,7日后酌情增
加至0.1mg,(kg?次),每日2,3次
丙戊酸钠(抗癫灵)
口服:
开始15mg,(kg?d),分3次,以后根据情况每周增加5,l0mg,(kg?d),直至发作控制,
但不应超过40mg,(kg?d),单用此药20,40mg,(kg?d),与其他药合用时相应减量
静滴:
0.5,1mg,(kg?h)
持续或重复滴注
苯海索
口服:>5岁
1,2mg,次,3次,日
4岁以下儿童不用或慎用
托吡酯
口服:(12岁以上)
第一周,每晚口服50mg,以后每周增加剂量50,l00mg,不超过1600mg,d(每日1,2
次
泰必利
口服:
4,8mg,(kg?d),分2,3次
3.5 镇静药、催眠药和抗惊厥药
苯巴比妥钠(鲁米那)
镇静、催眠:
口服:
2,3mg,(kg?次)
3次,日
抗惊厥:
肌注:
6,10mg,(kg?次)
必要时过4小时可重复,极量不超过0.2g,次
异戊巴比妥
用法基本同上
抗惊厥:
肌注或静脉缓慢推注
每次5mg,(kg?次)
不用于新生儿高胆红素血症
水合氯醛
镇静、催眠:
口服或灌肠:
每次30,40mg,kg 抗惊厥:
口服或灌肠:
每次40,60mg,kg
儿童一次极量不超过1g
副醛(三聚乙醛)
镇静:
灌肠:
每次0.2,0.3ml,kg
(稀释成10,的溶液) 抗惊厥:
肌注(需深部注射):
每次0.1,0.2ml,kg
极量不超过5ml,次
盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪)
口服、肌注、静注:
0.5,1g,(kg?次)
溴化钾
溴化钠
口服:
50,l00mg,(kg?d)
3次,日
氯氮卓
口服:
0.5mg,(kg?d)
,4次 分3
常用于5岁以上患儿 5mg,次
哌醋甲酯
口服:
0.5,0.75mg,(kg?次)
2,3次,日
肌注、静滴:
0.5mg,(kg?次)
一日总量不超过40mg
6岁以下小儿避免使用
氨甲丙二酯
口服:
25mg,(kg?d)分3次
6岁以下儿童不用
4 麻醉药及其辅助药物
羟丁酸钠(羟基丁酸钠)
静注:
首次剂量
80,100mg,kg
需要时可隔l,1.5小时再用1,4,1,2
首次量
癫痫或心脏病患儿禁用
氯胺酮
静注:
l,2 mg,(kg?次),缓慢 肌注:
4,8mg,(kg?次)
个体间差异大
硫贲妥钠(戊硫巴比妥钠)
静注:
4,8 mg,(kg?次) 深部肌注:
15,20 mg,(kg?次)
丙泊酚
静滴:
诱导麻醉:2,2.5mg,kg
维持麻醉:
0.1,0.2 mg,(kg?min)
9,15 mg,(kg?h)
3岁以下儿童不宜使用
普鲁卡因(奴佛卡因)
浸润局麻:0.25,,0.5,溶液,一次量0.5,1.0g
神经阻滞麻醉:1,,2, 硬膜外麻醉:2,,4, 腰麻:2.5,,5,
利多卡因(赛罗卡因)
表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉,还用于心律失常。
小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0,4.5mg,kg,常用0.25,,0.5,溶液,
特殊情况才用1.0,溶液
治疗心律失常:1,3mg,(kg?次)
丁卡因(的卡因)
眼科用:0.5,,l,溶液
耳鼻喉科用:1,,2,溶液
总量不超过20ml
硬膜外麻醉用:0.25,
氯化琥珀胆碱
静注:l,2mg,(kg?次)
维持量浓度0.1,,0.2,
0.5 mg,min
注:(1)静注最常用,深部肌注可用于小儿。 (2)本品诱发恶性高热的危险在小儿远比成人高
泮库溴铵
静注:0.06,0.lmg,(kg?次)
新生儿0.02,0.05 mg,(kg?次)
维持量0.5,1.5ug,(kg?min)
对新生儿、未成熟儿作用时间长达60,120分钟,使用时注意过量
维库溴铵
插管剂量:
0.1,0.15 mg,kg
静注:
首剂量0.08,0.1mg,kg
追加量0.025,0.05mg,kg
婴儿对本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长
5 主要作用于循环系统的药物
5.1 钙拮抗药
维拉帕米
口服:
I,2mg,(kg?次)
2,3次,日
静注:
0.1,0.2mg,(kg?次)(需缓滴)
.2 治疗慢性心功能不全的药物 5
洋地黄毒苷(狄吉妥辛)
口服:
饱和量:
<2岁,0.03,0.04 mg,kg
>2岁,0.02,0.03 mg,kg
分成3,6次,1,2日服完以后,用上述l,10量作为每日维持量。
地高辛(狄高辛)
口服:
饱和量:
<2岁,0.06,0.08 mg,kg
>2岁,0.04,0.06mg,kg
口服分3,6次完成,l,2日用完,以后用上述量的l,4为每日维持量。
静注:
饱和量:
<2岁,0.04,0.06 mg,kg
>2岁,0.02,0.04mg,kg
早产儿、新生儿宜用1,3或1,2量
毛花苷丙
静注、肌注:
饱和量:
<2岁,0.03,0.04mg,kg
>2岁,0.02,0.03mg,kg
分数次注射,维持量为饱和量的1,3,1,4。亦可改为口服洋地黄制剂
静注困难可肌注,但作用较慢
毒毛花苷K(康毗箭毒子素)
静注:
0.007,0.01mg,(kg?次)
必要时,可重复1,2次
维持量改为口服洋地黄制剂
黄荚苷
口服:
<2岁,0.06,0.08 mg,(kg?次)
>2岁,0.04,0.06mg,(kg?次)
维持量为上量的1,4,1,3,分2次 静注:
<2岁,0.007,0.0lmg,(kg?次)
>2岁,0.003,0.007mg,(kg?次)
速给法给药,首次用饱和量的2,3,2,4小时后酌情再用1,3,维持量改口服
氨力农(氨利酮,氨吡酮,氨双吡酮)
口服:2,4mg,(kg?d)(分2,4次 静注、静滴:
首剂0.75mg,kg(在2,3分钟内注完); 再以5,10μg,(kg?min)的速度静滴维持7,10日
最大量?l0mg,(kg?d)
婴幼儿慎用
5.3 抗心律失常药
美西律
口服:
3,5mg,(kg?次),3,4次,日,稳定后可减量
静注:
开始2,3mg,kg,加5,葡萄糖液20ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75,
1mg,min
普罗帕酮
口服:
,3mg,(kg?次),2,3次,日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎 1
静注:
20,40mg,h,严密监护
硫酸奎尼丁
口服:
25,30mg,(kg?d)
每2小时1次,5次,日(用前先给实验量2mg,kg)
一旦转律,改用维持量l0mg,(kg?d) 静注:
2mg,(kg?次)
以5,葡萄糖液稀释至50ml缓慢静注
盐酸普鲁卡因胺
口服:
10,15mg,(kg?次)
6小时,次
肌注:
6mg,(kg?次)
每6小时1次,至症状消失或出现中毒反应即停
门冬氨酸钾镁
口服:
<5岁,1片,次
>5岁,2片,次
3次,日
静滴:
5,20ml,次
1次,日
(加入5,或10,葡萄糖注射液250,500ml缓慢滴注)
氯化钾
口服:
0.5,1g,次
或0.1,0.2g,(kg?d) 3次,日
静滴:
0.1,0.2g,(kg?次)
胺碘酮(乙胺碘呋酮)
口服:
5,10mg,(kg?d)
分3次,4,8次后改为5,6mg,(kg?d)
5.4 防治心绞痛药
双嘧达莫(哌醇定)
口服:
0.5,1mg,(kg?次)
3次,日
肌注:
0.2,0.3mg,(kg?次)
5.5 降血压药
利血平(蛇根碱)
口服:
0.02mg,(kg?d)
分2,3次
肌注、静注:
0.07mg,(kg?次)
极量1.25 mg,次,l,2次,日
降压灵
口服:
>5岁,2,4mg,次
2,3次,日
可乐定(可乐宁)
口服:
0.001,0.005mg,(kg?次) 2,3次,日
静注:
0.003mg,(kg?次) 加入5,葡萄糖液中慢注
硝普钠
静注:
1,1.5mg,,(kg?次),加入5,葡萄糖溶液500ml
5,15滴,分钟
卡托普利(巯甲丙脯酸)
口服:
开始1mg,(kg?d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6mg,(kg?d),分3次
硝苯地平(心痛定)
口服或舌下含服:
10,20mg,次,3次,日 静注:
1mg,次
喷雾剂:
1.5,2mg,次
盐酸肼屈嗪
口服:
0.75mg,(kg?d)
分4次
肌注(与利血平合用):
0.15mg,(kg?次)
每12,24小时一次
硫酸镁
肌注:25,溶液
0.2,0.4ml,(kg?次) 静滴:1,,2,溶液
0.1,0.15g,(kg?次)
一半剂量在15(kg?次)20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完
5(6抗休克的血管活性药
盐酸肾上腺素
.5,lmg,次用于过敏性休克 肌注:0
重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素)
静滴:
新生儿,1岁,0.3,0.5mg,次
2,12岁,0.5,lmg,次
加入5,,10,葡萄糖250ml中
每分钟0.02,lμg,kg,根据血压调节滴速,严防药液外漏,因可引起局部组织坏死
重酒石酸间羟胺
肌注:
0.1mg,(kg?次)
静滴:
0.3,2mg,(kg?次)
以5,,l0,葡萄糖注射液100,250rnl稀释,速度以维持有效血压为度。从小量开始,无效时可逐渐加量。滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定
多巴胺(3一羟酪胺,儿茶酚乙胺)
静滴:
10,20mg,次,以5,,10,葡萄糖注射液l00ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5,l0μg,(kg?min)。开始以10,15滴,分钟滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完令恢复再停药
甲氧明(盐酸甲氧胺)
肌注:
0.25mg,(kg?次)
1,3次,日
静注、静滴:
l,3以上量
硫酸甲苯丁胺
肌注:
0.4mg,(kg?次)
静注:
0.25,0.5mg,(kg?次)(加入10,葡萄糖l00ml左右)
盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素)
皮下、肌注:
0.1,0.25mg,(kg?次)
,2小时1次 1
硫酸阿托品
抗休克:静注,0.03,0.05mg,(kg?次),用生理盐水或葡萄糖稀释后使用,需根据病情需
要1 5,30分钟用一次
多巴酚丁胺
滴注:
10,20mg,次
用5,葡萄糖稀释后滴注,速度2.5,l0μg,(kg?min),一般从小剂量开始,视病情调整
剂量。
酚妥拉明(甲磺酸苄胺唑啉)
口服:
1,1.5mg,(kg?次)
3,4次,日
口服效果差,仅为注射给药的20,
静滴:
0.2,0.3mg,(kg?次) 必要时4,6小时重复
氢溴酸东莨菪碱
见解痉药
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
见解痉药
6 主要作用于呼吸系统的药物
6(1祛痰药
氯化铵
口服:
40,60mg,(kg?d)
分4次
溴己新
口服:
4,8mg,次,2,3次,日 肌注:
2,4mg,次,1,2次,日
多用于年长儿
氨溴索
口服:
1.2,1.6mg,(kg?d)
3次,日
乙酰半胱氨酸
喷雾(10,浓度):
1,3ml,次,2,3次,日 气管滴入(5,浓度):
0.5,2ml,次,2,6次,日 口服:
100mg,次
2,4次,日
愈创木酚甘油醚
口服:
3,5mg,(kg?次)
3,4次,日
6(2镇咳药
喷托维林
口服:
5岁以上
0.5,1mg,(kg?次)
6.25,12.5mg,次,2,3次,日
右美沙芬(美沙芬,右甲吗喃)
口服:
5,l0mg,次
2,3次,日
宜用于无痰干咳年长儿
6(3平喘药
盐酸麻黄碱(盐酸麻黄素)
口服、皮下、肌注:
0.5,0.75mg,(kg?次)
最大1次不超过30mg
分3,4次
盐酸肾上腺素
过敏性休克:肌注
0.5,1mg,次
急性支气管哮喘:皮下注射
0.25,0.5mg,次
盐酸异丙肾上腺素
舌下:
5岁以上2.5,l0mg,次
每日2,3次
气雾吸入:
0.25,吸入
每日2,3次
沙丁胺醇(羟甲叔丁肾上腺素)
口服:
0.1,0.15mg,(kg?次) 2,3次,日
控释片
4mg,次(3,12岁)
2次,日
气雾吸入:
,2喷,次 1
每4小时1次
特布它林(间羟叔丁肾上腺素)
口服、皮下:
1.25,2.5mg,次
2,3次,日
喷雾吸入:
l,2喷,次
福莫特罗
口服:
4μg,(kg?d)
分2,3次
丙卡特罗(盐酸普鲁卡地鲁)
口服:
大于6岁
25μg,次,或1μg,(kg?次)
2次,日,或睡前服1次。
早产儿、新生儿和年幼儿慎用
异丙托溴铵
气雾吸入:
40,80μg,次,3,4次,日
氨茶碱
口服:
4mg,(kg?d)
每日2,3次
静注:
2,4mg,(kg?次)
50,葡萄糖注射液稀释(6.25,12.5mg,m1)
静滴:
2,4 mg,(kg?次)5,葡萄糖注射液稀释(1,2mg,m1)
对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度
色甘酸钠
支气管哮喘:
粉末喷雾吸入:
次,3,4次,日 20 mg,
气雾吸入:
3.5,7 mg,次,3次,日 过敏性鼻炎:
干粉吸入或吹入鼻腔:
5mg,次,3,4次,日
6(4来源于中草药的祛痰镇咳及平喘药
复方甘草合剂(棕色合剂)
口服:
lml,(岁?次)
每日3,4次
不用于婴儿期
7 主要作用于消化系统的药物
7(1 治疗消化性溃疡病药物
7(1(1 抗酸药、胃黏膜保护剂和胃酸分泌抑制剂
枸橼酸铋钾(胶体次铋枸橼酸,三钾二枸橼酸铋)
口服:
60,120mg,次
3,4次,饭前服
用温开水40ml稀释后冲服
年幼小儿一般不宜服用本品
西咪替丁(甲氰咪胍)
口服、肌注:
5,10mg,(kg?次),2,4次,日
多用于年长儿溃疡病或危重病儿应激性溃疡
雷尼替丁
口服:
大于8岁
3,5mg,(kg?次),2,3次,日(于早晚饭时服
静注:
儿童不用
婴儿、8岁以下儿童慎用
奥美拉唑
口服:
0.4mg,(kg?次)
1次,日
磷酸铝凝胶
口服:
5,10g,次,2,4次,日
用前摇匀
麦滋林-S颗粒
口服:
<6岁0.335g,次
>6岁0.67g,次
3,4次,日
7(1(2 复方制剂
(碳酸氢钠0.1 g 胃得乐(胃速乐)片剂:每片含次碳酸铋0.175g,碳酸镁0.2g
口服
6岁以上,l,3片,次
3次,日,嚼碎服用
7(2胃肠解痉药
颠茄片
口服:
0.2,0.6mg,(kg?d)
分3次
极量lmg,(kg?次)
硫酸阿托品
解痉:
口服、皮下:
0.01mg,(kg?次)
极量0.3mg,次
抗休克:
静注:
0.03,0.05mg,(kg?次)
用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15,30分钟用一次
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
口服:
0.3,2 mg,(kg?次)
每日3次
肌注、静注:
0.5,lmg,(kg?次),用于感染性休克时,每15,30分钟一次,至血压恢复即减量停用
氢溴酸东莨菪碱
口服:
0.006mg,(kg?次),每日3次
皮下、肌注:0.006mg,(kg?次) 极量:0.5 mg,次
乳幼儿、婴儿应慎用
普鲁本辛(丙胺太林)
口服:
0.5mg,(kg?次)
1,3次,日
7(3助消化药
胃蛋白酶合剂
口服:
2岁以下,2.5ml,次
2岁以上,3,5ml,次
3次,日
干酵母
口服:
0.5,1.5g,次
3次,日,嚼服
7(4促胃肠动力药、止吐药和催吐药
甲氧氯普胺
口服:
0.2,0.3 mg,(kg?d)
3次,日,饭前30分钟服 肌注(必要时):
.1,0.2mg,(kg?次) 0
多潘立酮
口服液剂:0.25ml,(kg?次) 片剂:0.3,0.5mg,(kg?次) 滴剂:1,2滴,(kg?次) 3次,日
直肠给药(栓剂):
<2岁,2,4枚(幼儿用,10mg),日 >2岁,2,4枚(儿童用,30mg),日 肌注:
0.2,0.3mg,(kg?次)
婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎用
西沙必利
口服:
0.1,0.2mg,(kg?次)
每日2,4次
7(5泻药与止泻药
7(5(1 泻药
硫酸镁
口服:
0.15,0.25mg,(kg?次)
睡前或必要时服
酚酞
口服:
3mg,(kg?次),1,2次,日
开塞露
肛门注入:
5,10ml,次,慢慢插入肛门,将药液挤入直肠,保留5分钟
液状石蜡
口服:
0.5ml,(kg?次),睡前服
7(5(2 止泻药
八面体蒙脱石
口服:
新生儿,1,4袋,次,3次,日
1岁以下,1袋,日
1,2岁,1,2袋,日
2,3岁,2,3袋,日
3岁以上3袋,日
分3次
急性腹泻,首剂可加倍,慢性腹泻剂量酌减
鞣酸蛋白
口服:
婴儿
0.05,0.2g,次
儿童
l g,次,3次,日 0.2,
药用炭(活性炭)
口服:
0.3,0.6 g,次,3次,日
7(6微生态药物
乳酶生
口服:
0.3,0.6g,次,3次,日,饭前服
双歧杆菌制剂
口服:
l,2,l粒,次
早晚餐后各服1次
8 主要作用于泌尿系统的药物
呋塞米(呋喃苯胺酸)
口服:
2,3 mg,(kg?d)
分2,3次
静滴、静注:
l,2mg,(kg?次)
依他尼酸(利尿酸)
口服:
0.5,1 mg,(kg?次)
l,3次,日
静注、静滴:
0.5,1 mg,(kg?次)
可致腹泻、胃肠出血、耳聋,可致尿闭症,婴儿禁用
氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)
口服:
l,2 mg,(kg?d)
l,2次,日
螺内酯(螺旋内酯固醇)
口服:
2 mg,(kg?d)
分3,4次
氨苯蝶啶(三氨蝶呤)
口服:
2,4mg,(kg?d)
l,2次,日
乙酰唑胺(醋氮酰胺)
口服:
5mg,(kg?次)
每日或隔日一次
甘露醇
静注:
l,2 g,(kg?次)
必要时可6,8小时用药一次
山梨醇
同上
9 影响血液及造血系统的药物
9(1促凝血药
维生素K 1
肌注、静注:
10mg,次
1,2次,日
用于凝血酶原过低症、新生儿出血病、阻塞性黄疸等,静注应缓慢,一分钟不超过5mg
亚硫酸氢钠甲萘醌(维生素K) 3
口服:
l,2mg,次
3次,日
肌注:
4mg,次
2,3次,日 新生儿应用后可能出现高胆红素血症
维生素K(乙酰甲萘醌) 4
口服:
2,4mg,次
3次,日
氨基己酸(6-氨基己酸)
口服、静滴:
0.1g,(kg?次)
静注时溶于50,100ml葡萄糖或生理盐水中,每4,6小时一次
氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸,对羧基苄胺,止血芳酸)
静注:
0.1g,次
溶于葡萄糖液或生理盐水中缓慢滴注
凝血环酸(氨甲环酸,止血环酸,凝血酸)
口服:
0.25 g,次
3,4次,日
静注:
0.25g(加入25,葡萄糖液20m1静推,或加入5,,10,葡萄糖液或生理盐水中静滴),2
次,日
血凝酶(巴曲酶,蛇凝血素酶)
肌注:
0.2,0.5kU,次
1次,日
一般疗程为2天
外用:
蘸药压迫止血
治疗新生儿出血,宜与维生素K合用
酚磺乙胺
口服:
10mg,(kg?次)
2,3次,日
肌注、静注:
0.125,0.25g,次
2,3次,日,视病情可增加剂量
卡巴克络(肾上腺色腙)
口服:
<5岁,1.25,2.5mg,次
>5岁,2.5,5mg,次
2,3次,日
肌注:
<5岁,2.5,5mg,次
>5岁,5,10mg,次
2,3次,日
凝血质
皮下、肌注:
7(5,15mg,次
抑肽酶
静滴:
8万,12万U,次,以后1万U,2h,直至止血
预防:
(手术前一日开始)2万U,日,连续3日
外用:
治疗渗血
硫酸鱼精蛋白
中和肝素:
与末次肝素用量相当
抗自发性出血:
静滴:
5,8mg,kg,分2次,间歇6小时,连续应用不宜超过3日
9(2抗凝血药
枸橼酸钠
输血时用
每100ml血中加0.25g
肝素钠
静滴:
100单位(1mg),(kg?次)(溶入10,葡萄糖溶液或生理盐水50,l00ml中,在4小时内缓
慢滴入
华法林(苄丙酮香豆素)
口服:
0.2,0.5mg,(kg?次),以后每日维持量2,8mg
链激酶(溶栓酶,链球菌激酶)
静滴:
负荷剂量25万,60万U
维持量10万U,h
连续静滴
剂量儿童应根据抗链激酶抗体值高低而定,维持量保持20U,(m1?h)
尿激酶
静滴:
开始2,3日
200,400μg,(kg?次)
3日后
1万,2万U,日,维持7,l0日后改为5000U,日
肌注维持
9(3抗贫血药
硫酸亚铁
口服:20,30mg,(kg?d)或0.1,0.3g,次(自小量开始) 3次,日
饭后服
婴幼儿宜用2.5%硫酸亚铁合剂
富马酸亚铁
口服:
0.05,0.2g,次 3次,日
多糖铁合剂
口服:
2.5ml,日或5mg,(kg?d)
1次,日
枸橼酸铁铵
口服:
0.1,0.2g,(kg?d)
3次,日
收敛作用小,刺激性较少(患者易耐受,适用于儿童不能吞服片剂者
叶酸
口服:
5mg,次
3次,日
维生素B(氰钴胺) 12
肌注:
50,100μg,次
每日或隔日1次
亚铁血红素
口服:
<3岁,5g,次
>3岁,l0g,次
2次,日
促红素(促红细胞生成素,红细胞生成素重组人红细胞生成素)
肾性贫血:
静注、皮下注射:
初始剂量50,150U,kg,3次,周;使血红蛋白增加到100,120g,L。维持剂量为25,
50U,kg,2,3次,周
9(4促进白细胞增生药
沙格司亭(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)
(1)骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血:皮下注射3μg,(kg?d),1次,日;3,4日显
效后调节剂量,使白细胞维持在所希望的水平
(2)癌症化疗:皮下注射5,10μg,(kg?d),1次,日;于化疗停药后开始使用,持续7,
10天
非格司亭(粒细胞集落刺激因子)
皮下静注:
用5%葡萄糖
<3岁,75μg,,次
4,6岁,150μg,次
7,12岁,300μg,次
1次,日,可根据白细胞上升数减少剂量或2,5,μg,(kg?d)
维生素B(磷酸氨基嘌呤,磷酸腺嘌呤) 4
口服:
10,20mg,,次
3次,日
肌注:
20mg,,次
1,2次,日
茜草双酯
口服:
15,20mg,(kg?次)
3次,日
利血生
口服:
20mg,次 10,
3次,日
肌苷
口服:
0.1,0.2g,次
3次,日
静滴:
0.1,0.2g,次
1次,日
10 抗变态反应药物
盐酸苯海拉明
口服:
2,4mg,(kg?d)
分4次
新生儿、早产儿忌用
盐酸异丙嗪
口服、肌注、静滴:
0.5,lmg,(kg?次)
1,3次,日
小儿可出现兴奋现象
马来酸氯苯那敏
口服:
0.3,0.4mg,(kg?d) 3,4次,日
新生儿或早产儿不宜使用
富马酸酮替芬
口服:
0.5,1mg,次,2次,日
去氯羟嗪
口服:
1,2mg,(kg?次) 3次,日
赛庚啶
口服:
0.1mg,(kg?次)
3次,日
极量:0.2mg,(kg?次)
阿司咪唑
口服:
<6岁,0.2mg,(kg?d)
>6岁,5mg,d
>12岁,l0mg,d
1次,日
氯雷他定
口服:
2,12岁
体重>30kg,l0mg,d
体重<30kg,5mg,d
1次,日
西替利嗪
2,6岁,5mg,d,分1,2次 6,12岁,l0mg,d,分1,2次
曲普利啶
口服:
>6岁,1.25mg,次
2,6岁,0.8mg,次
<2岁,0.05mg,(kg?次)
2次,日
葡萄糖酸钙
口服:
0.5,1g,次
2,3次,日
静注、静滴:
>5岁,0.5,1g,次
11 激素及其有关药物
醋酸可的松
口服:
2.5,l0mg,(kg?d)
分3,4次
肌注:
1,3,1,2口服量
氧化可的松(考的索,皮质醇)
口服:
4,8mg,(kg?d)
分3,4次
静滴:
4,8mg,(kg?d)
于8小时内滴入,或分3,4次滴入
泼尼松(去氧叮的松,强的松)
口服:
l,2mg,(kg?d)
分3,4次
泼尼松龙(去氢氢化可的松,强的松龙)
口服:
l,2mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴:
1,2mg,(kg?d)
分2次
甲泼尼龙(甲基强的松龙)
口服:
1,2mg,(kg?d)
分3,4次
静注、静滴:
10,20mg,次,1,2次,日 关节腔、肌内:
10,80mg,次
地塞米松
口服:
0.1,0.25mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴:
1,2.5mg,次
每日1,2次
因肾上腺皮质激素可抑制患儿的生长和发育,如需长期使用,应采用短效(如可的松)或中效
制剂(如泼尼松),避免使用地塞米松等长效制剂
倍他米松
口服:
0.06,0.16mg,(kg?d)
分3,4次
肌注、静滴:
分1,2次
气雾吸入:
每日最大剂量0.8mg
本品不宜长期使用,尤对小儿,因其可抑制生长
曲安奈德(曲安西龙、曲安缩松)
口服:
0.8,2mg,(kg?d)
分3,4次
肌注:
每次1,2mg,kg,l,4周1次
醋酸去氧皮质酮
肌注:
1,5mg,d
分1,2次
促肾上腺皮质激素(促皮质素)
肌注:
1.6单位,(kg?d)
2 50单位,(m?d)
,3次 分2
静滴:
0.4单位,(kg?次)
于8小时内滴入
每日1次
*按体表面积计算小儿药物用量
计算小儿药用量时,一般采用如下公式:
小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60kg)
依上式算出的用量,与书中按小儿千克体重实际记载的药用量比较均偏低,对新生儿来说更为突出。新生儿体重、表面积和长度分别为成人的l,21、l,9和1,3.3。如果按新生儿身长折算用量则偏大,大多数药物以采用表面积计算用量更接近临床实际用量。
可以2岁小儿为例,其体重约为11 kg(小儿年龄×2+7=11 kg体重),其相应的表面积为
220.55m。与之对照的成人设为体重60kg,其相应的表面积为1.70m。试分别计算四环素和磺胺嘧啶的用量如下:
四环素临床常用口服量:成人l,2g,d,小儿25,50mg,(kg?d)。11 kg体重小儿每日应为275,550mg。但如按前述公式计算,则该小儿每日用量仅为0.22或0.44g(1(或2)g×11 / 50),比实际用量低。但如以相应的体表面积数取代公式中的体重数来计算,则该小
儿每日用量应为1(或2)g×0.55 / 1.7=0.32或0.64g,更接近实际用量。
磺胺嘧啶临床常用口服量:成人首剂2,4g,小儿首剂0.066,0.132g,,kg。11kg体重小儿首剂应为0.726,1.452g。如按前述公式计算,则该小儿首剂仅为0.44,0.88g,亦比实际用量小得多。但如以相应的体表面积数取代公式中的体重数来计算,则该小儿首剂用量应为0.64或1.28g,接近实际用量。
小儿体表面积计算公式为:
22 表面积(m)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)一0.1529,或表面积(m)体重(kg)×=0.035+0.1已知小儿体重或身长时,可从下图查出小儿表面积。