根管充填类型对根管治疗效果的影响
贵州医药2009年9月第33卷第9期
根管充填类型对根管治疗效果的影响分析
贵州省龙里县人民医院五官科(551200)吴廷忠
中图分类号:R781文献标识码:B文章编号:1000—744X(2009)09—0829一O1
根管治疗是治疗牙髓及根尖周病变的良好方法,而且能 够保存患牙,恢复咀嚼功能.根管治疗的目的在于清除根管 内感染物质,严密封闭根管,防止发生根尖周病或促进根尖 病变愈合[1]因此完善的根管充填对根管治疗取得良好的 效果是至关重要的.本文通过对根管治疗的患牙进行4年 的临床观察及x线检查,对不同根管充填类型对治疗效果的 影响进行分析.
1资料和方法
1.1临床资料对2002年3月至2006年3月门诊120例 病人共计126颗牙进行根管治疗,经过4年复查,观察临床 症状及X线检查,复查病人72例,共计78颗牙,复查率 61.9%o,其中男性28例,女性44例.
1.2治疗方法根管治疗采用常规根管预备方法及碘仿氧 化锌丁香油糊剂冷牙胶侧压充填方法.术前及复查均拍摄 根尖X线片.
1.3根管充填类型X线
超填:x线片示牙胶尖或糊 剂距解剖性根尖孔小于0.5n1m或超出根尖孔;欠填:X线片 示牙胶尖和糊剂距解剖性根尖孑L大于2rnm;恰填:X线片示 牙胶尖和糊剂距解剖性根尖孔0.5,2ITITn. 1.4疗效标准成功:无临床症状或体征,x线片显示根尖 原有透射影区消失或缩小,或原无根尖透射影者根尖仍无病 变.失败:有临床症状或体征,或X线片显示根尖原有透射影
区扩大或无改变,或原无根尖透射影者出现根尖区透射影像. 2结果
见
1.从表1可以看出,在观察的78颗患牙中,成功 61颗(78.21),失败17颗(21.79),由此可见,根管治疗 是治疗牙髓及根尖周疾病的良好方法,不同充填类型组别的 成功率差异无显着意义(P>O.05).观察的根充超填的4O 颗患牙均为糊剂超填.复查的78颗患牙中,牙髓疾病37 例,根尖周病41例.从表2可以看出,在根尖无病变的患牙 中,根充恰填组的成功率最高,差异有显着意义(P<o.05).
从表3可以看出,在根尖有病变的患牙中,根充恰填组与根 充超填组成功率差异无显着意义(P>O.05).统计结果用 SPSS12.0软件进行卡方检验.
表1根管充填类型与治疗效果的关系
注:P>o.05.
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829?
表2治疗前x线片显示根尖无病变患牙根管
充填类型与治疗效果的关系
注:Pdo.05.
表3治疗前x线片显示根尖有病变患牙根管
充填类型与治疗效果的关系
注:P>O.05.
3讨论
本组病例治疗前X线片显示根尖无病变患牙,根充恰填的 患牙成功率最高,差异有显着意义(P<O.05),说明根管恰填封 闭了根尖孔,严密封闭了根管,阻止了细菌的繁殖,使根尖周出 现感染的可能性降到了最低;根充欠填的患牙,由于对根尖孔封 闭较差,且根尖欠填部分根管残留细菌及炎性物质,导致治疗失 败的几率升高;根充超填的患牙,由于患牙的根尖周无病变,超
出的根充
会对根尖周正常组织产生一定的刺激性,从而导 致治疗失败.治疗前X线片显示根尖有病变患牙,根管恰填组 与根管超填组成功率差异无显着意义(P>0.05).根管超填物 碘仿氧化锌丁香油糊剂有杀菌及促进细菌产物氧化的作用,对 组织无明显刺激且在短期内可以吸收圈.因此,在根尖有病变 的患牙,少量的糊剂超填对治疗效果没有明显影响,还可能对根 尖炎症的控制和组织愈合有一定帮助.
通过I临床观察分析可以看出,根管治疗是治疗牙髓及根 尖周病的一种有效的方法,完善的根管充填对根管治疗效果 有显着影响,根管恰填能封闭根尖孔,促进组织愈合,且不会 对根尖周组织造成明显的刺激,治疗效果较佳;而对于根尖 周有病变的患牙,少量的糊剂超填并不会对治疗效果产生明 显影响,且有一定促进根尖周组织愈合的作用.
参考文献
EFI樊明文.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2008.283—286.
E2]朱亚琴.常用根管充填材料生物相容性研究[J].上海口腔医 学,1994,3(2):78-81.