髓母细胞瘤做哪些检查

髓母细胞瘤做哪些检查 髓母细胞瘤是胶质瘤的一种，属于恶性肿瘤，髓母细胞瘤需要做哪些检查呢,北京神经肿瘤治疗中心专家赞同进行如下检查: 脑脊液检查:除压力增高外，蛋白量及白细胞数可增多。容易查见瘤细胞。但是检出瘤细胞者不一定有转移发生，只是提示放射治疗的必要性。 头颅X线平片:大多数颅内压增高征，在儿童可有骨缝分离、头颅增大、骨质变薄等。肿瘤发生钙化者及罕见。 脑血管造影:椎动脉造影可见邻近肿瘤的动脉不规则，可显示有微细的肿瘤血管，亦可见静脉早起充盈。 脑室造影:显示导水管以上的脑室系统均匀性扩大，可见导水管下段及第四脑室向前移位，但很少侧移，第四脑室可有充盈缺损甚至不充盈。导水管和第四脑室的充盈情况对术前评估肿瘤的大小和部位有重要的价值，主要表现有以下几种情况: ?肿瘤如突出导水管而使之不显影，表现为导水管梗阻，只有靠临床表现及CT检查才能鉴别。 ?上蚓部肿瘤可使导水管变短并呈直角向下屈，汤氏位上导水管无左右之移位。 ?肿瘤位于下蚓部时，导水管呈喇叭口状扩张，第四脑室无侧方移位。 CT扫描:典型髓母细胞瘤一般直径大于3.5cm，位于后颅窝中线小脑蚓部。累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上。CT平扫肿瘤多呈均匀一致的高或等密度病灶，边界较清楚。 增强检查呈均匀一致强化。病灶中有小坏死灶时，平扫亦可呈不均匀之混杂密度，注药后有增强。肿瘤钙化多见，有时病灶周围环绕有一条薄的低密度水肿带。 第四脑室常被向前推移，可伴有梗阻性脑积水征。它与室管膜瘤的鉴别主要是髓母细胞瘤钙化及囊变少见，病灶密度均一。当出现脑室膜下移时可在脑室周边出现完全或不完全略高密度影像，呈带状，有明显强化。 MRI检查:髓母细胞瘤的实质部分表现为长T1和长T2，信号强度上的特点不突出，正中矢状扫描图对诊断尤为重要，髓母细胞瘤一般信号强度均匀，发生坏死或囊变时，内部可见到比肿瘤更长T1、 更长T2的病灶区。Gd,DTPA增强扫描、肿瘤的实质部分呈显著增 强，对于髓母细胞瘤沿脑脊液发生播散性种植的检查，MRI矢状位或 冠状扫描更有价值，同时种植病灶亦可被Gd-DTPA显著增强。