肺功能测定

肺功能测定 近年来肺功能测定已越来越受到临床重视，它不仅在呼吸内科，在其它科室如麻醉科、外科等许多科室都成为不可缺少的一项检查;它对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起到非常重要的作用，例如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、临床上不明原因的胸闷、憋气等等往往都要通过肺功能检查来作诊断及鉴别;可以预测手术风险，预测肺、肺叶切除术后肺功能，帮助制定围手术期治疗，如选择麻醉方式，选择手术方式等。能全面评估病人通气功能，可以进行静态肺活量、用力肺活量、分钟通气量、最大分钟通气量等的测定，可进行肺功能分级，可通过分钟通气量和最大分钟通气量的测定了解病人的通气储备情况进而预测胸腹部手术的风险，在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊断和治疗疗效占有重要地位。 大概原理:将一个口嘴放入病人口中，通过波纹管连到机器上，患者依医生指挥进行各种不同的呼吸方式，机器内部有若干流速传感器和压力传感器，将病人呼吸的信号转换成电信号，送入相应的信号处理电路中，计算出各种生理通过打印、显示供医生诊断，并提供单。 肺有二套血管系统: 一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。 【肺容量】肺容量是指肺容纳的气体量。 【潮气量VT】是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 成人男性600ml、女性480ml。 【补吸气量IRV】是指平静吸气末，再用力吸出的最大气体量。 成人男性2.2L、女性1.4L。 【补呼气量ERV】是指平静呼气末，再用力呼出的最大气体量。 成人男性0.9L、女性0.6L。 【残气量RV】是指最大呼气后，肺内残留的气体量。 【肺总容量】是指肺所能容纳的最大气体量。即余气量、最大吸气量、最大呼气量和潮气量四者之和。 【肺活量】是指最大吸气后，再做最大呼气，所能呼出的气体量。即潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。【肺活量并不是肺的总容量，肺活量=肺总容量-肺残容量】 【时间肺活量】是指最大吸气后以最快的速度呼出的最大气量。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快速度呼出气 体，同时分别测量第1、2、3、秒末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为1、2、3秒的时间肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了所遇阻力的变化，所以是评价通气功能的较好指标。 【每分通气量】指安静时，每分钟进肺或出肺的气体总量。 即:每分通气量,潮气量×呼吸频率。 【每分最大通气量】指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时，所测得的每分钟通气量(测定时，一般只测15秒，将测得值乘4即可)。每分钟最大通气量，代表单位时间内呼吸器官发挥了最大潜力后，所能达到的通气量。它是评价一个人所能从事运动量大小的一项重要指标指标。 【无效腔】由于鼻、咽、喉、气管、支气管等没有气体交换的机能，其腔内的气体就气体交换来说是无效的，故这部分空腔称为解剖无效腔。此外进入肺的气体还可因血液在肺内分布不均匀等原因，不能都与血液进行气体交换。这部分不能与血液进行气体交换的肺泡腔，称为肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔，合称为生理无效腔。 【肺泡通气量】从气体交换的角度考虑，真正有效的通气量应是肺泡通气量。其计算如下:每分肺泡通气量,(潮气量,解剖无效腔气量)×呼吸频率