肾窦:肾门向肾实质内肾窦:肾门向肾实质内
肾窦:肾门向肾实质内伸入,由肾实质围成的腔隙,内含肾动脉分支,肾静脉属支,肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等
二、肾的构造
肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分
1(肾皮质:位于浅层,血管丰富,伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱 2(肾髓质:肾皮质肾髓质位于深部,由15,20个肾锥体构成 肾锥体的基底朝向皮质;尖端圆钝,朝向肾窦,称肾乳头,2-3个肾锥体合成一个肾乳头 肾乳头顶端有乳头孔,肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状,有7,8个 ,包绕肾乳头。2,3个肾小盏合成1个肾大盏。2,3个肾大盏...
肾窦:肾门向肾实质内
肾窦:肾门向肾实质内伸入,由肾实质围成的腔隙,内含肾动脉分支,肾静脉属支,肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等
二、肾的构造
肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分
1(肾皮质:位于浅层,血管丰富,伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱 2(肾髓质:肾皮质肾髓质位于深部,由15,20个肾锥体构成 肾锥体的基底朝向皮质;尖端圆钝,朝向肾窦,称肾乳头,2-3个肾锥体合成一个肾乳头 肾乳头顶端有乳头孔,肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状,有7,8个 ,包绕肾乳头。2,3个肾小盏合成1个肾大盏。2,3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状 出肾门后向下弯曲变细,移行为输尿管。
三、肾的位置
肾位于腹膜后隙内,脊柱两侧,贴靠腹后壁的上部 右肾低于左肾,女性低于男性,儿童低于成人
左肾:上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘 以椎骨为标志 右肾:上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘
肾门约平第1腰椎,距正中线5cm
以第十二指肋为标志:第12肋斜过左肾后面中部,右肾后面上部
肾区:竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位,又称脊肋角
后面:上1/3借膈与肋膈隐窝相邻
下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横肌
肾的毗邻 前面:左肾:与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻
右肾:与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻
上端:邻肾上腺
四、肾被膜
纤维囊:贴肾
面、薄而坚韧,易与肾实质分离,病理情况下
发生粘连不易分离 手术时缝合此膜
由内向外分 脂肪囊:为纤维囊外面的脂肪组织,通过肾门与肾窦内的脂肪组
织相连续 对肾起弹性垫的保护作用
肾筋膜:最外层,在脂肪囊外面 分前、后层,向上包绕肾上腺
两层在上方和外层相互融合 在内侧前层与对侧前层相
互延续,后层与腰大肌筋膜融合 在下方两层分开,有
输尿管通过
肾的固定因素:肾被膜、肾血管、毗邻器官、腹内压及腹膜等对肾都有固定作用 五、肾段
一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段,每个肾分五个肾段:上段、上前段、下前段、下段和后段 肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义
第二节 输尿管 Ureter
为细长的肌性管道,长约25,30cm,起于肾盂下端,止于膀胱,输尿管按行程为三段
腹段:起自肾盂下端,经腰大肌前面,腹后壁腹膜后方下行,在小骨盆入口处,左侧跨过髂总动脉,右侧跨过髂外动脉进入盆腔
盆段:从小骨盆入口至膀胱底外上角 先沿盆侧壁向后下,再经盆壁血管神经表面,在坐骨棘水平向前入膀胱底外上方 在女性,距子宫颈外侧1(5,,c,处与子宫动脉交叉,子宫动脉在前上方,输尿管在后下方 在男性,有输精管越过其前方
壁内段:自膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁,开口于膀胱
? 肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)
三个狭窄 ? 与髂血管交叉处(经过小骨盆上口处)
? 壁内段
三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位
第三节 膀 胱 Urinary Bladder 膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变化,其容量成人约300,500ml,最大容量可达800ml
一、形态:
膀胱空虚时呈三棱锥体形
膀胱尖:朝向前上方
分部 膀胱底:呈三角形,朝向后下方
膀胱体:尖与底之间
膀胱颈:在膀胱下部,男性与前列腺接触,女性与尿生殖膈接触,内有尿道内口 膀胱三角:在膀胱底部,两侧输尿管口与尿道内口之间的区域,此处由于缺少粘膜下层,无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞,是膀胱结核和肿瘤的好发部位
输尿管间襞:两输尿管口之间的横行皱襞,粘膜深面有横行的平滑肌束,是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志
膀胱垂:成年男性,膀胱三角前下部,尿道内口后方,因前列腺中叶形成微凸的纵行隆起 二、位置及毗邻:
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