马钱解痹胶囊治疗痹证400例

马钱解痹胶囊治疗痹证400例 吉林中医药2OO6年5月第26卷第5期 马钱解痹胶囊治疗痹证400例 胡同瑜 (民权县中医院,河南民权476800) 关键词:马钱解痹胶囊;痹证;临床报道 中图分类号:R255.6文献码:B 文章编号:1003—5699(2006)05—003o一0l I一般资料 4OO例中男244例,女156例.年龄最小者20岁,最大者 64岁,平均年龄36.5岁.病程最短30d,最长2年. 2治疗方法 参照国家中医药管理局…1995年实施的《中医病证诊断 经临床诊断为痹证者给予口服马钱解痹胶囊(方 疗效标准》, 药组成:制马钱子,制乳香,制没药,炒苍术,全蝎,炒僵蚕,桂 枝,川牛膝,甘草),每次4,6粒,每日3次,饭后服用.d,jt,酌 减,孕妇禁用.平均用药时间15d. 3疗效标准殛结果 3.1疗效标准治愈:症状消失,关节活动正常,实验室检查 正常;好转:症状明显好转,实验室检查有改善;未愈:症状及 实验室检查无进步. 3.2结果400例中,治愈144例,好转236例,未愈2o例,总 有效率达到95%. 4病案举倒 王某,男,48岁,农民.患风湿痛1年,近日加重,经服西 药效果不佳,于2OO3年1O月16日前来就诊.症见:四肢关节 疼痛,游走不定,屈伸不利,每于气候变化痛势更甚.脉象浮 缓,苔薄白.中医辨证为痹证,为风寒湿内滞经络,气血为之 痹阻所致.治宜祛风散寒,活血止痛.服马钱解痹胶囊5d后 症状有所减轻.继服lOd,诸症皆愈.为巩固疗效,再服lOd, 各项检查正常.随访1年未见复发. 5讨论 中医认为,痹证的病机为正气不足,腠理空疏,营卫不固, 风寒湿邪得以乘虚侵袭所致.证见肌肉,经络,关节酸痛,麻 木,重着,仲屈不利等.治宜祛风散寒.利湿.活血止痛.方中 制马钱子,乳香,没药通络止痛,散结消肿为君药,苍术,全蝎, 僵蚕燥湿祛风,通络止痛,散结为臣,桂枝,川牛膝温通经脉, 利关节为之佐,甘草调和诸药为之使.诸药合用,共奏祛风散 寒,活血止痛之功.现代药理研究表明L2J.马钱子碱有显着的 镇痛作用,乳香,全蝎,桂枝,甘草有镇痛作用,僵蚕可以对抗 马钱子中毒引起的惊厥,川牛膝有活血作用.上述诸药配伍. 对风湿痹痛,四肢麻木的治疗均有一定疗效. 马钱解痹胶囊为临床行之有效的医院制剂.因其古马钱 子等,有一定毒性,所以对其进行了急性毒性实验.按简化机 率单位法计算其为成品5Z55m#kg,其95%可信限为成品 5693mg一4851mg/kg.该半数致死量为临床常用量的7O倍以 上,控制其用量可以保证临床用药安全. 参考文献: [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京:南 京大学出版社,1994. [2]蔡永敏,等.中药药理与临床应用[M].北京:华夏出版社, 1999.(收稿日期.'2005—12—26) 诃芩汤治疗/JxJL泄泻40例 刘宏屿,孙海东 (通榆县中医院,吉林通榆137200) 关键词:诃苓汤;泄泻;临床报道 中图分类号:R272文献标识码:B 文章编号:1003—5699(20o6)o5—0030—02 1一般资料 柏例患儿均来自门诊,其中男26例,女l4例,年龄最小3 个月,最大3岁,病程在1周以上.诊断标准参照《实用中医 儿科学》:泄泻轻症便次不多,大便呈糊状或如蛋花样.身有微 热或不发热,无呕吐,能进食,精神尚好.泄泻重症便次较频. 日夜达数十次之多,或伴有恶心,呕吐,不思食,精神萎软或烦 躁不宁.口干喜饮等. 2治疗方法 以诃苓汤治疗.方药组成:茯苓lOg,白术lOg,诃子1Og, 苍术5g,乌梅5g,神曲5g,薏苡仁lOg,山药5g,扁豆5g,党参 5g,白屈菜lOg.上药水煎2次,合汁取液150rid,日3次口服, 疗程3—5d.加减:若舌苔厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹 紫滞,脘腹胀满痛甚者,加厚朴,木香,白芍以理气止痛;呕吐 甚者,加藿香,生姜以和中止呕;若舌淡,苔白,脉浮紧,指纹淡 红,痛则喜按,加藿香,白芷以疏风散寒,理气化湿;若小便短 赤,面黄唇红,舌质红,苔黄质腻,指纹紫滞,加厚朴,黄芩,黄 连以化湿浊;若面黄,唇淡,苔白厚纹淡,加桂枝以温阳 散寒化气,祛腹中寒邪.,' 3治疗结果 柏例患儿全部治愈. 4病案举倒 李某,男,l6个月,大便溏薄,完谷不化,食而即泻,一日数 次,腹泄二十余天就诊.患儿曾服思密达,参苓白术散等药物 治疗,但疗效不佳.现症:倦怠,体瘦,面色淡黄,睡时露睛,唇 舌淡,舌苔白腻,指纹淡红.诊断:泄泻.辨证:脾虚泻.治 法:健脾益气止泻.方药:茯苓5g,白术5g,诃子5g,苍术5g, 乌梅5g,神曲3g,薏苡仁lOg.山药3g,扁豆3g,党参5g,白屈菜 lOg,每日1剂,水煎频服,共治疗5d,症状全部消失.