糖代谢紊乱患者的血管内皮细胞功能变化

2006年 2月第 22器第 1期 Chin J Endocrinol Metab，February 2006，Vol 22，No．1 ● 糖 尿 病 与 心 血 管 疾 病 的 联 系 糖代谢紊乱患者的血管内皮细胞功能变化 张松菁 严孙杰 刘新秀 潘时中 杨立勇 【摘要】 目的 观察糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF)、 血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏c反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM一 1)的变化。方法 30例 IGT患者、30例 2型 DM患者及 33名正常对照者(NGT)纳入本研究。采集空腹静 脉血测定葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)、SOD、MDA、hsCRP、sVCAM一1，并行75 g口服葡萄糖耐量试验。采 用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径，以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映 EDF。 结果 (1)IGT组、DM组的 EDF较 NGT组显著下降(均 P<0．01)，DM组较 IGT组更低 (P<0．01)。(2) IGT组、DM组的 SOD较 NGT组显著下降(均 P<0．01)，而 MDA显著上升(均 P<0．01)。DM组与 IGT组 比较 SOD显著下降(P<0．01)，MDA显著上升(P<0．01)。(3)hsCRP、sVCAM一1在 NGT、IGT、DM组逐渐 上升，两两比较差异均有统计学意义(均 P<0．01)。(4)多因素逐步 回归分析显示 ：EDF与 HOMA—IR、 hsCRP明显负相关(r分别为 一0．059、一0．447，均 P<0．01，n=93)。结论 EDF的损害在 IGT阶段即可出 现，而在 DM患者中损害更为严重。胰岛素抵抗、hsCRP与 EDF的损害密切相关。SOD、MDA、hsCRP、 sVCAM-1可能参与上述患者的血管内皮功能损伤。 【关键词】 糖耐量受损；2型糖尿病；内皮依赖性血管舒张功能；胰岛素抵抗 Change of V晒 lllar endothelial function in patients with disorders of glucose metabolism Song— jing， VSun-fie ， ￡，Xin-xiu，PAⅣShi-zhong，yAⅣe Li-yong．Department ofEndocrinoloKy， First Hospital Afrai d to Fujian Medical University，Fuzhou 350005 【Abstract】 OMeetive To observe the changes of the endothelium-dependent vasodilation(EDF)and ~ruln superoxide dismutase(SOD)，maleic dialdehyde(MDA)，high sensitive C-reactive protein(hsCRP)， soluble vascular cell adhesion molecule．1(sVCAM．1)in the patients with impaired glucose tolerance(IGT)and type 2 diabetes mellitus(DM)．Methods In this study，30 patients with IGT，30 patients witll type 2 DM and 33 normal subjects(NGT)were recruited．Fasting uc0se(FPG)，fasting insulin(FINS)，SOD，MDA，hsCRP， 8VCAM一1 were measured after 12 h ovemisht fast．0ral 75 g UCOse tolerance test was performed．The ifiner diameter of bmchial artery was assessed by a high．resolution ultrasound system before an d after reactive hyperemia ． EDF was calculated as the percent change in brachial artery diameter 1 min after reactive hyperemia com[1ared with baseline．Results (1)In the IGT group and DM group．EDF were significantly lower than that in NGT group (both P<0．01)，and EDF in the DM group was significantly lowerthan that in the IGT group(P<0．01)．(2) SOD in tlle IGT group and DM group were significantly lower than that in the NGT group(both P<0．01)，but MDA in reverse(both P<0．01)．Compared with the IGT group，SOD in DM group was significantly lower(P< 0．01)，but MDA was significantly higher(P表

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