比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察
比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察
杨骄霞,王媛媛,赫英娟
摘要:目的 探讨比索洛尔治疗高血压伴焦虑症患者的临床疗效。方法 就诊于牡丹江医学院红旗医院的高血压患者72例,
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,随机分为比索洛尔组和依那普利组,分别口服比索洛尔5mg,或依那普利10mg,每日1
次,连续服药4周。于服药前及服药后2周、4周进行动态血压监测及焦虑量表评分测定。结果 服药后2周、4周,比索洛尔组平
均收缩压、舒张压、心率均较服药前和依那普利组明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗4周后,比索洛尔...
比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察
杨骄霞,王媛媛,赫英娟
摘要:目的 探讨比索洛尔治疗高血压伴焦虑症患者的临床疗效。方法 就诊于牡丹江医学院红旗医院的高血压患者72例,
汉密尔顿焦虑量
(HAMA)总分≥14分,随机分为比索洛尔组和依那普利组,分别口服比索洛尔5mg,或依那普利10mg,每日1
次,连续服药4周。于服药前及服药后2周、4周进行动态血压监测及焦虑量表评分测定。结果 服药后2周、4周,比索洛尔组平
均收缩压、舒张压、心率均较服药前和依那普利组明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗4周后,比索洛尔组 HAMA评分下降显著
(P<0.01),与依那普利组比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论 比索洛尔可有效控制合并焦虑症高血压患者的血压。
关键词:高血压;焦虑症;比索洛尔
中图分类号:R544.1 R255.3 文献标识码:B 文章编号:1672-1349(2012)02-0149-02
高血压是对我国人民健康造成严重威胁的疾病之一,有效
地控制血压是降低高血压并发症和病死率的关键[1]。大量研究
表明,精神障碍与躯体疾病之间存在着重要而复杂的关系,两者
之间相互影响,共存可增加治疗的难度。随着生活节奏的增快,
心理压力的增加,焦虑症的发病率逐年增高。合并焦虑症的高
血压人群,降压治疗,面临新的临床问题。本研究对焦虑症和高
血压病共病患者的临床治疗进行了初步的研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择72例就诊于我院并能够配合随访的高血
压患者,其中男40例,女32例,年龄34岁~78岁。所有入选患
者均符合我国2005年高血压指南的诊断标准[2],均为1级和2
级高血压患者。排除标准:继发性高血压、严重肝肾功能损害、
肿瘤、哮喘、心动过缓(心率<55次/min)、病态窦房结综合征
(SSS)、房室传导阻滞、束支传导阻滞和其他严重心律失常;心
功能Ⅰ级~Ⅲ级者。入选标准:符合《中国精神疾病分类
与
诊断标准》中焦虑症的诊断标准[3];汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
总分≥14分;至少1个月内未服用激素类药物、避孕药尚未使
用任何精神科药物治疗。量表评定:患者在接受降压药物洗脱
治疗2周后,药物治疗2周及4周复查时进行 HAMA评定。
1.2 方法 试验期间不服用其他影响血压的药物。72例患者
停用所有降压药物2周后,采用随机、对照研究分为比索洛尔组
(34例)与依那普利组(38例)。比索洛尔组服用比索洛尔(由德
国默克公司提供,每片5mg)5mg,1次/日。依那普利组服用
依那普利(由江苏扬子江公司提供,每片10mg)10mg,1次/日。
服药后第2周、第4周分别行动态血压和心率监测及汉密尔顿
焦虑量表总分,并记录不良反应。
1.3 统计学处理 计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用
t检验,计数资料应用χ
2 检验。应用SPSS17.0统计软件分析。
2 结 果
2.1 两组基础资料比较(见表1) 依那普利组有3例因刺激
性干咳无法继续试验研究,比索洛尔组有2例因持续性心动过
缓,平均心室率<50次/min,患者出现头晕不适退出试验研究,
其他患者均完成共6周的试验过程。
表1 两组基础资料比较
组别 n
年龄
岁
性别(例)
男 女
吸烟
例
高脂血症
例
空腹血糖
mmol/L
纤维蛋白原
g/L
依那普利组 35 61.90±14.54 20 15 16 24 5.32±0.59 2.87±0.86
比索洛尔组 32 57.36±9.31 18 14 17 21 5.47±0.77 2.42±0.58
注:两组各项比较,P>0.05。
2.2 两组服药前后血压及心率比较(见表2)
表2 两组服药前后血压及心率比较(x±s)
组别 n 24h平均收缩压(mmHg) 24h平均舒张压(mmHg) 24h平均心率(次/min)
比索洛尔组 服药前 32 169.2±9.3 98.4±7.0 77.8±7.1
服药后2周 32 137.2±12.92)4) 80.5±9.32)4) 66.2±10.31)3)
服药后4周 32 129.5±10.42)4) 75.7±7.52)4) 60.8±9.31)3)
依那普利组 服药前 35 168.5±9.5 97.2±7.3 76.2±7.9
服药后2周 35 148.4±12.5 90.5±8.7 72.9±10.2
服药后4周 35 139.4±10.21) 84.3±7.41) 70.3±9.2
与同组服药前比较,1)P<0.05,2)P<0.01;与依那普利组治疗后比较,3)P<0.05,4)P<0.01
2.3 两组服药前后 HAMA评分比较(见表3)
·941·中西医结合心脑血管病杂志2012年2月第10卷第2期
表3 两组服药前后 HAMA评分比较(x±s) 分
组别 n 治疗前 治疗后2周 治疗后4周
比索洛尔组 32 25.2±7.8 21.7±6.91)2) 18.6±2.91)3)
依那普利组 35 27.4±8.6 25.6±7.1 23.8±5.9
与同组服药前比较,1)P<0.01;与依那普利组治疗后比较,2)P<
0.05,3)P<0.01
3 讨 论
随着年龄的增加,静坐的生活方式、食盐的消耗量增加,钾
摄取量的降低和乙醇消耗量增加等,导致高血压病的发病率逐
年增高。交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度增高,阻力
小动脉收缩加强为其主要发病机制之一[4]。焦虑症患者多存在
焦虑、紧张、恐惧等临床表现,可伴有自主神经系统症状和运行
性不安等特征。迄今为止其发病机制尚未明了。但目前有关研
究提示,焦虑症患者存在5-羟色胺系统功能亢进、去甲肾上腺
素系统功能亢进等交感神经系统过度激活。故交感神经系统活
性亢进为高血压及焦虑症的共性。焦虑症患者血浆去甲肾上腺
素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质浓度增高,使高血
压患者血压难以控制。
比索洛尔是高选择性β-受体阻滞剂,对肾素的基础分泌
和刺激后分泌均有抑制作用,可降低血儿茶酚胺的浓度。口服
吸收良好,生物利用度高达90%,口服1h~3h起效,药物半衰
期10h~12h,β阻滞作用长于药物半衰期,故每日口服1次即
可。服用比索洛尔可出现抑郁的精神障碍。孙宁玲等[5]发现比
索洛尔能使肾素和去甲肾上腺素浓度降低,故降低交感神经活
性。
本研究结果显示,两种药物均不同程度的降低血压,但比索
洛尔降压达标率更高,效果更显著,可控制合并焦虑症的高血压
患者的血压,并使血压平稳下降。同时发现,应用比索洛尔组4
周后,患者的焦虑评分出现下降趋势,并与服药前相比有统计学
意义。但在生化实验研究方面缺乏进一步探讨。
参考文献:
[1] The World Health Report 2002.Reducing risks,promoting healthy
life[S].Geneva,Switzerland:World Health Organization,2002:
58.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年
修订版)[J].高血压杂志,2005,13(增刊1):32-37.
[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准第三版
(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:105-106.
[4] 叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:250-
251.
[5] 孙宁玲,洪婷婷,张瑞军,等.缓释维拉帕米与比索洛尔对高血压病
患者交感神经活性的影响[J].中华心血管病杂志,2000,28(3):
181-184.
作者简介:杨骄霞,现工作于牡丹江医学院红旗医院(邮编:157011);王
媛媛,工作于牡丹江医学院红旗医院;赫英娟,工作于牡丹江医学院。
(收稿日期:2011-12-07)
(本文编辑 郭怀印)
通心络胶囊对高血压患者
血清超敏C反应蛋白及血脂水平的影响
韩官君,来春林,刘晓红,冀有瑞,邢金平,齐 杰
摘要:目的 观察通心络胶囊对高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法 选取住院高血压患者72例,随
机分为两组,治疗组在钙拮抗剂降压治疗基础上加服通心络胶囊,对照组服用钙拮抗剂常规有效降压治疗。用药1个月后复查hs-CRP及
血脂等的变化。结果 治疗组治疗1个月后hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗
前显著下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组hs-CRP、TC、LDL-C明显降低(P<0.05)。结论 通心络胶囊可显著降低
高血压患者hs-CRP及血脂水平。提示通心络胶囊能改善高血压患者存在的炎症状态,抑制炎性因子的表达,从而减少心血管事
件的发生。
关键词:通心络胶囊;高血压;超敏C反应蛋白;血脂
中图分类号:R544.1 R289.5 文献标识码:B 文章编号:1672-1349(2012)02-0150-02
通心络胶囊是在国内首先运用络病学说探讨血管病变病理
机制及治疗研制的复方中药,因其治疗冠心病作用明显日益受
到重视,多项研究发现通心络胶囊不仅具有益气活血,搜风通络
的作用,还有明显改善血管内皮功能障碍;抑制动脉粥样硬化进
程,稳定易损斑块;有效缓解血管痉挛;防治微血管病变具有独
特优势[1]。本文旨在观察通心络胶囊对高血压患者超敏C反
应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择住院明确诊断为高血压病患者72例,符
合2010年《中国高血压防治指南(试行本)》中的诊断及分级标
准,收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和或舒张
压(DBP)≥90mmHg。将入选的72例患者随机分成治疗组和
对照组。治疗组42例,男18例,女24例;年龄25岁~79岁
(52.7岁±15.3岁);合并有高脂血症8例。对照组30例,男16
例,女14例;年龄13岁~78岁(51.8岁±16.5岁);合并有高
脂血症5例。两组间性别、年龄、血压和血脂水平等差异无统计
学意义(P>0.05)。
1.2 排除标准 入选者均除外前1个月内服用任何血管紧张
素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物及他汀类降脂药、继发性高
血压、糖尿病、冠心病、风湿病、甲状腺疾病、感染性疾病、局部炎
症和肿瘤等。
1.3 治疗方法 对照组予常规钙拮抗剂有效降压治疗。治疗
组在钙离子拮抗剂常规有效降压基础上加服通心络胶囊3粒
(0.78g),3次/日。在试验过程中建议所有患者以低盐、低脂饮
·051· CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE February 2012 Vol.10 No.2
本文档为【比索洛尔治疗高血压伴焦虑症的疗效观察】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。