74例急性前列腺炎患者的病原体分析

!’ !# 临床资料# !<<; 年 ! 月 C )**@ 年 !) 月在我 院住院治疗的急性前列腺炎患者，共 !*D 例，其中行 病原学检测的患者 +9 例纳入研究。患者年龄 )D C ;;（@!’ * E !*’ D）岁，病程 ! C !* 5，平均 9 5。诊断标 准：急性畏寒、发热等全身不适；有明显的尿频、尿 急、尿痛，会阴部不适、沉重感或坠胀痛，疼痛可放射 至腰骶部，甚至排尿困难；直肠指检前列腺肿大、明 显触痛；血白细胞计数升高，尿常规检查可见红细 胞、白细胞，血 F 反应蛋白或 GH4 可一过性升高。 发生急性尿潴留 9 例，前列腺脓肿 ) 例。 !’ "# 标本收集# 入院当天 +9 例患者在无菌操作下 留中段尿或按摩前列腺液送细菌培养（初步诊断为 慢性前列腺炎，最终诊断为慢性前列腺炎急性发作 病例）。取尿样本 ;< 份，取前列腺液 !@ 份，其中两 者均取样计 !* 例。少数病例行支原体培养、衣原体 抗原检测或真菌培养。 !’ ## 细菌培养和药敏试验方法 # 血琼脂平板（自 配，哥伦比亚琼脂由法国梅里埃提供），法国生物梅 里埃 $IJKL ") 型全自动细菌鉴定分析系统及配套 AGI和 AGH卡，用 $IJKL") 配套的 AGH?!*; 和 A(H? !)* 卡进行药敏试验。 !’ $# 统计学分析# 应用 HGHH !*’ * 统计软件，采用 非参数检验的 !)检验，对药物敏感试验结果运用两 个相关样本资料检验的 M.&N%O%/方法和二项分布统 计分析。 "# 结果 "’ !# 病原谱# +9 例患者中，前 @ 年收治 )D 例，其中 阳性例数 ";P（!* Q )D）；后 @ 年收治 9; 例，其中阳 性例数占 @*P（)" Q 9;）。通过病原学检测共发现致 病菌 "@ 株，"" 例阳性患者中大肠埃希菌和溶脲脲 原体混合感染 ! 例，溶脲脲原体伴人型支原体混合 感染 ! 例；" 例杂菌生长。 感染菌中以 A B菌居多，占 ;;P（)" Q "@），其中 又以肠杆菌科为主，占 <;P（)) Q )"）；A =菌占 )"P （D Q "@），其中以溶血葡萄球菌为主，占 ;"P（@ Q D）。 见 !。 "’ "# 细菌耐药# 经分析 !; 种临床常用抗生素对分 离的肠杆菌科细菌的总体耐药率后发现，总体耐药 率最低为亚胺培南、舒普深和哌拉西林 Q他唑巴坦 （*P），而耐药率最高的是复方新诺明和氨苄西林 （;9P）、环丙沙星和左旋氧氟沙星（@@P）。在对前 @ 年和后 @ 年的耐药率比较分析后发现：后 @ 年的总 体耐药率较前 @ 年的高（! R *’ **9，M.&N%O%/ ），单 种抗生素行二项分布分析比较发现复方新诺明、喹 ·*;)· " 收稿日期：)**;?*机制