现场急救知识

现场急救知识 现场急救知识 (一)伤情判断及处置原则 一旦出现多个伤员时，一般是先救重伤，后救轻伤。伤情轻重的判断主要是根据伤员受伤的情况和伤情的变化来进行，即首先要检查心跳、呼吸和瞳孔等三个特征，并观察伤员的神志情况。 80次/分钟;严重创伤、大出血的伤员，心跳多增快。 (1)心跳。正常人的心跳为60, (2)呼吸。正常人呼吸16,18次/分钟;危重伤员呼吸多变快、变浅或不规则。 (3)瞳孔。正常人两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小;严重颅脑损伤伤员，两侧瞳孔可不一样大，用光线刺激时可以不收缩或反应迟钝。 (4)神志。人神志清醒时，对外来刺激能引起反应;伤势严重的伤员，神志模糊或出现昏迷时，对外来刺激没有反应。 通过上述4项检查，即可对伤员伤情的轻重作一个初步判断。根据伤情的轻重，大致可将伤员分成危重伤员、重伤员、轻伤员3类。 (二)现场急救技术 现场急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包 扎、骨折临时固定。 1、人工呼吸 人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。呼吸停止不久者大多能通过人工呼吸抢救过来。 在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，腰带放松，注意保持体温，腰背部要垫上软的衣服等;清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。常用的人工呼吸方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。 2、心脏复苏法 对由于各种原因造成的心跳骤停者要进行心脏复苏抢救。抢救时应先做心前区叩击术，促使伤员心脏复跳，如果叩击无效，应及时正确地进行胸外心脏按压术。 3、止血方法 人受伤后，急性出血超过800,1000毫升时就会有生命危险，因此要争取时间为伤员及时有效地止血。 创伤出血分为3种类型: (1)动脉出血:血液颜色为鲜红，血流速度快 (2)静脉出血:血液颜色为暗红，血流速度慢 (3)毛细血管出血:血液颜色为红色，血液像水珠一 样断续地从伤口处渗出，一般会自行凝固。 止血方法有指压止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法和止血带止血法等4种。一般先用压迫止血法止住血后，再根据情况改用其他止血法。 4、创伤包扎法 包扎的目的:保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦;加压包扎有止血作用;用夹板固定骨折的肢体是需要包扎，以减少继续发损伤，也便于运送医院。 现场进行创伤包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。 1)布条包扎法 2)毛巾包扎法 3)包扎时应注意的事项 (1)包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。 (2)不能用井下的污水冲洗伤口。伤口面的异物(如煤块)应去除，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。 (3)包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适绷扎部位应维持在功能位置。 (4)脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。 (5)包扎范围应超出伤口边缘5,10厘米。 5、骨折临时固定 骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。 在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。 搬运时要做到轻、快、稳。 6、伤员运转方法 井下转运伤员要尽量做到轻、稳、快。如果运送不当，可能进一步造成神经、血管损伤。 (三)现场急救方法 现场急救的关键在于“及时”。 1、对中毒、窒息人员的急救 (1)立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水和通风正常的地点。 (2)立即将伤员口、鼻内的黏液、血块、泥土、碎煤等除去，并解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。 (3)用衣服等覆盖在伤员身上以保暖。 (4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。对呼吸困难或停止呼吸者，应及时进行人工呼吸或进行胸外心脏按压法急救。 (5)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、 胸闷现象时，说明是二氧化硫中毒。 (6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生。 2、对外伤人员的急救 (1)对烧伤人员的急救。矿工烧伤的急救要点可概括为灭、查、防、包、送5个字。 灭:扑灭伤员身上的火、使伤员尽快脱离热源，缩短烧伤时间。 查:检查伤员呼吸、心跳情况;检查是否有其他外伤或有害气体中毒; 防:要防止休克、室息、创面污染。 包:用较干净的衣服把伤员包裹起来，防止感染。 送:把重伤员迅速送往医院。 (2)对出血人员的急救。对出血人员如果抢救不及时或不恰当，就可能使伤口出血过多而危及生命。对这类伤员，首先要争分夺秒，准确有效地止血，然后再进行其他急救处理。 3、对溺水者的急救 水灾发生后，首先应抢救溺水人员。所以对溺水人员应迅速采取下列急救措施: (1)转送。 (2)检查。 (3)控水。 (4)人工呼吸。 4、对触电者的急救 (1)立即切断电源，或使触电者脱离电源。 (2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。 (3)若呼吸和心跳都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 (4)对遭受电击者，如果有其他损伤，应作相应的急救处理。